摘 要： 目的 通过大力发展高职护理专业教育，加大护理专业人才供给等方式，探索建立助产护理现代学徒制人才培养模式。方法 综合运用文献分析法、问卷调查法等方法系统分析助产护理现代学徒制人才培养模式的现状、探索与实践。 结果 助产护理专业人才的综合素质稳步增强，就业能力持续提升；学院助产护理专业生源增加，知名度不断提高；医疗机构选人用人目标明晰，专科能力建设加强。 结论 现代学徒制人才培养模式对于深化产教融合、推动院校合作、培养技术技能人才具有积极作用。
关键词：现代学徒制；人才培养模式；院校合作
Exploration and practice of talent training mode in modern apprenticeship
Pan Yi, Maternal and Child Health Care Hospital Affiliated to Nantong University
Abstract Objective Explore and establish the talent training mode of modern nursing professional apprenticeship, by vigorously developing vocational nursing professional education, increasing the supply of nursing professional talents and other ways. Methods Co
mprehensively using the methods of literature analysis and questionnaire survey, systematically analyzing the status quo of modern nursing professional apprenticeship talent training mode exploration and practice. Results The comprehensive quality of nursing professionals has been steadily enhanced, and their employability has been continuously improved. The number of nursing students in the college has increased and its popularity has been continuously improved. Conclusion The modern talent training model of apprenticeship system plays a positive role in deepening the integration of industry and education and promoting the cooperation between colleges and universities to train technical talents.
Key words Modern apprenticeships; Talent training mode; Colleges and universities cooperation
现代学徒制是国家提出的一项旨在深化产教融合、校企合作，进一步完善校企合作育人的重要举措[1]，是现代学校与现代企业双主体合作培养技术技能人才的重要模式。它作为工学结合人才培养模式的深化，是校企合作不断深化的一种新的形式[2]。区别于一般的人才培养模
式，现代学徒制是将传统的学徒模式和现代的学校教育模式结合而成的新型教育模式[3]，具有较高的理论知识教育效果，更注重强调实践的重要性[4]。
职业教育是培养护理专业化人才的主要途径。国务院办公厅在2020年《关于加快医学教育创新发展的指导意见》中明确指出，“要大力发展高职护理专业教育，加大护理专业人才供给。”第七次全国人口普查结果显示，我国人口老龄化程度在持续加深。积极应对人口老龄化，旨在化被动为主动 , 将人口老龄化转化为促进经济社会发展的有利因素，实现在老龄化社会中经济持续增长[5]。2021年5月底，国家正式出台“三孩政策”，即实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。在此背景下，我国助产护理、养老护理等护理人才职业教育受到了社会各界越来越多的关注。积极推动医疗机构与学院高职护理专业现代学徒制教学改革，逐步探索形成一套全程跟踪、高效反应、科学合理的护理人才培养路径，对于有效扩大护理人才培养规模、全面提升护理人才培养质量，积极妥善应对“三孩政策”实施和人口老龄化发展具有重大的现实意义。
1.背景与现状
1.1背景
根据第七次全国人口普查结果，我国60岁及以上人口为26402万人，占18.70%（其中，65岁及以上人口为19064万人，占13.50%）。国家适时优化生育政策，出台“三孩政策”，实施一对夫妻可以生育三个子女政策，并逐步完善三孩生育政策配套措施，将3岁以下婴幼儿照护费用纳入个人所得税专项附加扣除，发展普惠托育服务，减轻家庭养育负担。随着我国“三孩政策”的放开和配套措施的不断完善，女性的生育意愿短期内随之加强，助产护理的潜在需求随之提升。但与此同时，也会带来诸多风险和挑战。三孩政策的需求逐步释放，高龄高危孕产妇不断增多，产妇面临妊娠合并症、疤痕子宫的几率大幅增加。开展有效的助产护理干预对改善产妇不良情绪、保证母婴安全具有重要意义，可以大大降低患儿的窒息发生率，从而有效地提高患儿的生存率。
1.2医院概况
医院现为国家级爱婴医院，南通市唯一一家三级甲等妇幼保健院，集医疗、保健 、教学、科研、预防为一体，常年为南通及周边地区妇女儿童提供多层次、全方位健康保健和疾病预防诊疗服务，担负着南通市区60%的孕产妇保健和临床医疗工作，以及周边地区高危产妇和新生儿的会诊、接诊和救治任务。2016-2018年，医院与美国芬堡大学西北医学院合作开展“无
痛分娩中国行”系列活动，将现代产房的管理理念融入围产期工作，在南通地区率先开展自由体位接产，麻醉24小时入住产房。2018年底，“现代产房Ⅲ级暨无痛分娩培训中心”正式挂牌。经过三年多的有效实践与推广应用，2021年，医院无痛分娩率达70%以上，剖宫产率控制在40%左右，进一步提高了自然分娩率，降低了剖宫产率。吸引了本地区乃至周边市外多家医院前来参观与交流，学习现代产房管理理念。产科、助产护理学于2017年同时被评为市级临床重点专科（护理），医院现有助产护理人员55名，2019年以来，累计接收护理学院助产护理现代学徒制学徒74名（其中2019年34名，2020年40名）。
2.路径与措施
为积极适应医疗卫生体制改革发展新形势，创新技术技能人才培养模式，我院与南通卫生高等职业技术学校护理学院在现代学徒制人才培养模式上开展深度合作，积极探索助产护理人才培养模式改革，着重培养助产护理专科人才。自2019年9月起，我院连续两年共接受74名助产护理实习生，并严格按照现代学徒制实施方案定向培养。经过多方主体积极有效的协同运转，学生、学院和医疗单位“三方共赢”的良性局面初步凸显。
2.1以社会需求为导向，推动护理专业培养改革
为积极应对国家生育政策调整以及人口老龄化国家战略，针对助产护理、养老护理等护理人员紧缺的现状，医院结合自身的专科定位与发展，与南通卫生高等职业技术学校护理学院共同研制助产护理现代学徒制培养方案，建立并完善了一整套符合助产护理专业人才发展的管理制度和培养方案，从严格制定规章制度和管理规范入手，强化顶层设计和目标规划，建立人才共育共享机制，细化主体责任和操作流程，明确“院院合作”中现代学徒制培养对象的选拔范围、申报流程及其它注意事项，确认以重点培养助产护理方向的专科护理人才为基本目标，合理规划现代学徒制培养对象在学校理论知识学习与医院临床专业实践的实际比例，现代学徒制培养方案设计与制定得到了卫生行政主管部门和教育部门的大力支持和高度认可。
2.2以双导师制为特点，优化护理人才培养方案
现代学徒制培养对象全部采用双导师制，除了学校的理论导师之外，医院还为其配备临床导师，临床导师一般为专科护理方向的护理长或者专科护理骨干。凡是由专科护理骨干担任的临床导师须通过多轮的院内导师申报、选拔，并能在各方面达到胜任本专科临床护理授课任务的条件。临床导师获得资格准入后，统一接受医院和学院共同组织的培训与考核，考核内容主要包括理论知识、带教计划的拟定和实战授课等方面内容。经考核认定合格取得带教资
格证书后方能正式参与现代学徒制的带教工作。学校、学生（或家长）、医疗机构签订三方协议，明确各自职责，即学校与医疗机构签订联合培养的合作协议，学生（或家长）与医疗机构签订学徒协议，体现双主体育人和双导师教学[6]黄淑仪。
2.3以护理教学质控为核心，科学合理评价实施效果
护理教学质量的控制是现代学徒制的核心要义，也是区分与其它同等学历专科护理人员的关键内容。在现代学徒制人才培养模式中，临床导师通过以理论与实践课程教学、实训中心教学为主要学习载体，负责实施对学徒的带教工作。结合护理案例教学法、收集临床护理实际案例、创设情景提问等方式，逐步培养、发散学徒们的临床思维。此外，医院定期组织开展专科护理技能培训、护理专科实践技能竞赛、组织参与多项国家、省、市级继续教育班等活动，着重提高学徒的护理实践技能水平。通过建立科学合理的考核评价体系，重点通过素质考核、实操考核、理论考核等评价来培养学徒学习、培训的主动性，激发其创造性。
3.成效与思考
通过与学院之间开展“医教融合、协同育人”的纵向合作，在师资队伍、专业特、实践平台
等方面开展多层次的共享，现代学徒制护理专业人才培养模式实施效果显著，得到了学生、学院和医疗单位的一致认可。实施两年多来，医院已招收助产护理学徒74名。首批34名学徒目前已进入实习阶段。
3.1学生：综合素质稳步增强，就业能力持续提升
现代学徒制人才培养模式的实施，最受益的无疑是学生。通过“现代学徒制”模式的培养，学生在专业技能、学习能力、创新能力等方面均取得了突飞猛进的发展，有助于毕业生充分理解并熟练掌握岗位特性，提前积累大量丰富的工作经验，有助于大幅度提高就业专科对口率、就业签约成功率。通过对护理专业学徒开展满意度问卷调研，结果显示100%的护理专业学徒对现代学徒人才培养模式实施效果感到非常满意；高达97.5%的护理专业学徒认为学徒制护理人员的专业技能与专科岗位适应能力比普通毕业的同等学历护士更有优势；80.7%的护理专业学徒认为实践技能方面的提升最多。
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