2019年9月B 第6卷/第26期Sept. B. 2019 V ol.6, No.26
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实用妇科内分泌电子杂志
Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology
哌替啶在产程潜伏期的应用及对新生儿的影响
余 琳，韩海彦*
（陕西省汉中市城固县妇幼保健院，陕西 汉中 723200)
【摘要】目的 哌替啶在产程潜伏期的应用及对新生儿的影响。方法 选取本院2018年10月～2019年5月收治的产妇，采用文献案例分析法，分析哌替啶产程潜伏期运用的患者34例作为实验组，没有使用哌替啶产程潜伏期应用的患者34例作为对照组。分析经过药物干预后，不同的小组潜伏期以宫缩表现。结果 实验组的宫缩时间132±12.5 min ，低于对照组300±25.21，经过用药后，哌替啶对宫缩频率的影响在用药后1 h 内不大，在2 h 后有明显的加强。结论 而对宫缩强度在用药后1 h 明显加强。综上所述，采用哌替啶对于推进产妇宫缩频率有效，可以缩短第一产程潜伏期的时间，同时减轻产妇在生产过程中的阵痛，可以在临床中推广应用。
【关键词】哌替啶；产程潜伏期；新生儿
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.31.160.01
在产妇初产期的第一产程中子宫收缩不一致会导致分娩时间延长，这会给分娩时的母亲带来极大的痛苦，并且对婴儿也有害[1]。因此，减少分娩镇痛已成为产科医生的研究课题。哌替啶，也称为dulidine ，是一种合成的阿片受体激动剂，作用于中枢神经系统，是一种非常有效的镇痛药，具有抗惊厥和平滑肌松弛作用。它可以在注射后不久进入脑组织，并且可以快速显示对神经系统的抑制，从而减少由于疼痛和紧张引起的母亲不愉快的情绪。选取本院产妇若干，采用文献案例分析法，分析哌替啶产程潜伏期运用的患者34例作为实验组，没有使用哌替啶产程潜伏期应用的患者34例作为对照组，现将相关病例报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2018年10月～2019年5月收治的产妇，采用文献案例分析法，分析哌替啶产程潜伏期运用的患者34例作为实验组，没有使用哌替啶产程潜伏期应用的患者34例作为对照组。所有患产妇的体重、文化水平以及年龄和身体体质都没明显差异，（P ＞0.05）。
1.2 方法
常诚产妇分娩进入分娩的第一阶段，当宫口开放3公分前，人工破膜，在保证破裂前后羊水正常范围内，胎心监护正常 使用100毫克哌替啶，肌内注射。两组均通过胎儿监护仪监测子宫颈，观察第一产程的时间，收缩压力测试状态[2]。
1.3 观察指标
分析经过药物干预后，不同的小组潜伏期以宫缩表现。
1.4 统计学分析
使用SPSS 22.0统计学软件，分析两组研究数据，计数资料为[n （%）]，予以x 2检验；计量资料为（s ），予以t 检验。P 值＜0.05提示统计学意义成立。
2 结 果
2.1 两组潜伏期时间对比（见表1）
表1 两组潜伏期时间对比[n （%）]
住院时间n 潜伏期时间(min)ALT 初检34132±12.5实验室检验
34300±25.21t 2.114125.145P
＞0.05
＞0.05
2.2 实验组用药后宫缩频率以及强度对比（见表2）
表2 实验组用药后宫缩频率以及强度对比[n （%）]
小组n 宫缩频率（min ）宫缩强度（kPa ）
用药前34 4.21±1.25 5.21±1.21用药后30 min 34 4.21±2.36 6.21±13.54用药后60 min 34 3.25±0.32 6.51±1.21用药后120 min
34
3.02±0.217.15±1.25t 6.84527.952P
0.014（＜0.05）
0.012（＜0.05）
3 讨 论
相关研究表示，哌替啶具有镇痛，镇静的功效，可以消除疼痛以及焦虑，烦躁等一系列不愉快情绪，并有助于产妇忍受疼痛[3]。对于女性生产而言，疼痛会使子宫收缩与宫颈扩张之间的协调关系失衡。而女性经过疼痛而产生的焦虑和烦躁可以增加母体中儿茶酚胺的分泌，导致子宫收缩不协调并影响第一产程的进展[4]。相关研究表示，哌替啶在第一产程时的作用是可以放松母体精神，有效，有节奏地调整子宫肌纤维的传递，大大改善和协调子宫收缩时间。哌替啶可降低子宫收缩期的宫内压，增加子宫胎盘的血液灌注，有利于胎儿血液中的氧气交换，收缩规律和分娩进展。分析本次研究结果，实验组的宫缩时间132±12.5 min ，低于对照组300±25.21，经过用药后，哌替啶对宫缩频率的影响在用药后1 h 内不大，在2 h 后有明显的加强。而对宫缩强度在用药后1 h 明显加强。综上所述，采用哌替啶对于推进产妇宫缩频率有效，可以缩短第一产程潜伏期的时间，同时减轻产妇在生产过程中的阵痛，可以在临床中推广应用。
参考文献
[1] 李 坤，牛金柱，刘 明，兰海涛，王 卉，常 诚.右美托咪定
与哌替啶硬膜外麻醉致寒战反应效果的比较[J].解放军医药杂志,2013,25(06):71-74.
[2] Mochizuki E,Shirai T,Noguchi R,et al.Anaphylaxis caused
by tipepidine hibenzate,a central antitussive drug[J].Respirology Case Reports,2015,3(1):3-5.
[3] 齐文霞.哌替啶在产程潜伏期的应用及对新生儿的影响
[J].中国现代药物应用,2013,7(19):146-147.
[4] 宁 丰，周 霓，韦小容，唐雨帆，张东梅.氧化亚氮、哌替
啶、间苯三酚对产程潜伏期延长倾向的效果研究[J].中国妇幼保健,2015,30(21):3562-3565.
本文编辑：吴 卫
通讯作者：韩海彦
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