量时，产生的图像就清晰，同时可通过图像的后处理功能，调节窗宽、窗位，亦可清晰的观察图像并做出更好的诊断。DR 的投照条件宽容度大，但不适当的条件(过高或过低)依然会影响到图像质量，应在不影响质量的条件下，尽量的减少投照剂量。图像处理调节时，不同投照部位的处理曲线是不同的，所以首先要在控制站正确的选位，其次图像生成后应按不同的检查目的选择合适的处理手段，必要时应将兴趣区用遮蔽功能独立出来后再进行处理。每日工作结束后，要及时删除系统生成的临时文件，以提高系统的运行速度。
3.3 临床教学的应用 使用传统胶片，存在携带不便、难以管理的问题。而使用数字化影像，有利于多媒体课件的制作，更符合教学的需要，学生亦可随时调用学习[4,5]。数字化、网络化，特别是DDR和PACS系统代表了普通放射技术的发展方向，它使医学影像产生了质的进步，解决了图像的储存、传输及管理问题，对信息化网络化医院建设起着重要的作用。参考文献:
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(收稿日期:2007201202)
许本献
(广东药学院，广东广州510240)
[摘 要]目的：提高孕卵枯萎的超声诊断水平。方法：回顾分析40例孕卵枯萎患者的临床资料。结果:40例孕卵枯萎患者，超声诊断37例，误诊3例。B超能在8周以前对孕卵枯萎做出正确诊断。结论：超声检查对孕卵枯萎具有很高的诊断价值，是首选的检查手段。
[关键词]超声；孕卵枯萎；讨论
[中图分类号]R445.1 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2007)0921119201
孕卵枯萎是胚胎停止发育的一种病理类型。早期及时处理孕卵枯萎，对保障孕妇的身心健康有十分重要的意义。超声对孕卵枯萎的早期诊断可给临床的诊断和处理提供可靠依据。本文回顾分析40例孕卵枯萎患者的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组40例患者，年龄21岁～46岁，平均年龄30岁，停经天数50d至3个月不等。35例患者有不同程度下腹部疼痛或不规则阴道流血史,5例患者无明显不适。所有病例尿HCG阳性。
1.2 仪器与方法 使用西门子S ONOL I N E S L21型超声诊断仪，探头频率3.5MHz。患者膀胱充盈后于耻骨联合上方纵、横、斜多切面扫查子宫和附件，注意观察子宫、附件有无肿块，宫腔内妊娠囊大小、形态，有无胚芽回声，测量、记录。
2 结果
40例孕卵枯萎患者的宫腔内均探及平均内径>2.5cm 的胎囊，其中37例经超声诊断为孕卵枯萎,2例误诊为葡萄胎,1例误诊为正常宫内妊娠。所有患者的双侧附件均未见异常包块，所有病例均经病理检查或随访证实。
3 讨论
孕卵枯萎是胚胎停止发育的一种病理类型。患者常以先兆流产就诊，多有下腹部隐痛或不规则阴道流血病史，继续妊娠已不可能。如果稽留时间过久，胚胎组织可能发生机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难；也可能发生凝血机制障碍，导致D I，造成严重出血[]。因此正确诊断孕卵枯萎非常重要。正常妊娠囊是由绒毛膜和脱膜组织构成，超声图像表现为类圆形的双边强回声光环。妊娠6周～7周后，胎囊内均见胎芽或及微弱原始心管搏动。本组孕卵枯萎超声表现为在妊娠8周后或宫腔内见平均内径>2.5cm的胎囊，胎囊内未见胚芽回声，符合有关文献[2]。根据笔者的实践体会，诊断孕卵枯萎必须注意：孕卵枯萎的胚囊的绒毛膜和滋养层，有的保持完整，有的囊壁部分边缘模糊不清，欠清晰。孕卵枯萎的转归有二种情况：难免流产与过期流产。本组病例2例误诊为葡萄胎,1例误诊为正常内妊娠，回顾分析，主要原因有：未认识到孕卵枯萎图像随病程长短而有所不同。枯萎胚囊的绒毛膜和滋养层，有的暂时保持完整，有的发生变性，要与早期葡萄胎相鉴别。后者子宫可无明显增大，宫腔内回声紊乱或见蜂窝状回声，
有时可见空虚的妊娠囊，多小于孕龄，附件常可见黄素囊肿，血HCG水平明显增高;1例孕卵枯萎患者曾有2次习惯性流产史，病因未明。本次检查时膀胱充盈不理想，又未结合临床，导致得出正常宫内妊娠的结论。超声检查对于正常妊娠先兆流产所致出血，还是胚胎停止发育所致出血，起着重要的鉴别作用。B超检查孕卵枯萎经济、方便、快捷、准确率高，能为临床提供丰富的有价值的信息，是首选的检查手段。
wangyan参考文献:
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(收稿日期225)
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实用医技杂志2007年3月第14卷第9期(旬刊) J P MT,March.2007,Vo l.14,No.9(Iss ued Every Ten Days)
C12..1.:
199:407.
:2007011
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