中级卫生专业资格全科医学主治医师（中级）模拟题2021年(72)
(总分89.XX01,考试时间120分钟)
A3/A4型题
1. 患者，男性，20岁，有史。因咳嗽、发热5天入院。查体：体温39℃，双肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，胸片示双肺散在片状阴影，可见多个有液平的透亮区，痰培养示无致病菌生长，血培养出金黄葡萄球菌，应使用
A. 红霉素
B. 头孢唑啉
C. 万古霉素
D. 甲硝唑
E. 头孢他啶
2. 肺癌的特点
A. 长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B. 45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血
C. 咳嗽剧烈时痰中带血
D. 低热、盗汗、咯血
E. 夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
3. 肺炎杆菌肺炎最可能的症状为
A. 起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳
B. 长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰
C. 起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰
D. 反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血
E. 起病急，寒战，高热，咳棕红胶胨样痰
4. 中枢型SAHS
A. PSG检查睡眠时，口鼻气流停止时，记录不到膈肌和胸壁肌活动
B. PSG检查睡眠时，口鼻气流停止时，膈肌和胸壁肌活动明显
C. PSG检查睡眠时，最低血氧低于80%
D. PSG检查睡眠时，RD124，血氧89%
E. PSG检查睡眠时，RD1大于20，血氧大于90%
5. 大叶性肺炎的表现是属于
A. 自幼反复发作咳嗽，气急，闻到花粉后加剧
B. 咳嗽伴臭脓痰
C. 咳嗽，痰量多、分层
D. 肺气肿15年，剧咳后
E. 长期低热伴痰中带血
F. 反复咳嗽，咳痰，间歇性咯血
G. 高血压15年，近两天夜间不能平卧，咳粉红泡沫痰
H. 高热，咳铁锈痰，患侧胸痛
6. 支气管哮喘
A. 一侧下肺湿啰音，咳嗽后不消失
B. 双肺散在哮鸣音
C. 双肺满布湿啰音
D. 吸气末干啰音，咳嗽后消失
E. 双肺呼吸音一致低。查体桶状胸听诊特点为
7. 肺气肿18年，剧烈咳嗽后气急加重，一侧呼吸音消失
A. 肺梗死(肺栓塞)
B. 胸膜炎
C.
D. 支气管扩张
E. 肺癌
F. 急性支气管炎
G. 气胸
H. 肺吸虫病
8. 细菌性肺炎
A. 急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
B. 急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味
C. 间断咯血，并咳大量脓痰
D. 低热、盗汗、咳嗽，咳少量白痰
E. 咽部发痒，干咳无痰
9. 患者，女，65岁。慢性咳嗽、咳痰11余年，呼吸困难7年，加重4天。临床诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。查体可见的异常体征有
A. 桶状胸，呼吸变深，呼吸频率加快
B. 语音震颜减弱，呼吸音增强
C.  叩诊呈过清音，心脏相对浊音界变大
D. 叩诊呈鼓音，心脏相对浊音界变小
E. 呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音
10. 患者女性，22岁，秋游受凉后咽痛，干咳，低热乏力12天，近几日感纳差，四肢肌肉痛。X线显示下肺部多形态浸润影，呈节段性分布。首选药物是：
A. 红霉素
B. 利巴韦林
C. 青霉素
D. 利福平
E. 氨苄青霉素
11. 患者女性，59岁，吸烟史20年，突发胸闷气急1月余，门诊入院胸片示右侧大量胸腔积液，行急诊胸穿抽出血性胸水950mL。明确病因的最佳方法为：
A. 胸部CT
B. 胸部超声波检查
C. 胸水常规检查
D. 胸水脱落细胞检查
E. 痰细胞学检查
12. 患者老年男性，83岁，既往诊断糖尿病30余年，外出旅游回来突发咳嗽咳痰发热2周，院外诊所予以先锋霉素，后效果不佳，现患者出现昏迷6小时入院。既往高血压史40余年。BMI17.2，入院查体：深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，听诊双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa，心率125次/分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。门诊尿常规：尿糖+++，尿酮体阴性。心电图提示频发室性早搏。初诊时，以下哪项拟诊是不能遗漏的?
A. 急性脑血管意外、应激性溃疡
B. 急性心源性休克
C. 感染性休克
D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 尿毒症性昏迷
13. 患者男性，36岁用胰岛素的糖尿病人，上班途中突然晕倒来急诊室就诊。门诊导尿检查尿糖阴性，入院查体体温不高，皮肤潮湿多汗，无呕吐、昏迷及抽搐。为确诊该患者有无乳酸酸中毒，最有意义的检查是：
苹果13粉版多被男性购买A. 血乳酸浓度
B. 血pH值
C. 碳酸氢根浓度
D. 二氧化碳结合力
14. 患者青年女性，34岁，孕中期，平素可以正常生活工作，无明显诱因近1个月突发心悸、多汗、食欲大易饥、体重下降。门诊入院查体轻中度突眼，甲状腺肿大分度Ⅰ度，质软，无震颤，周围未闻血管杂音。无脑膜刺激征等病理反射。余胸腹部无异常。如病人要求手术，应选择以下方案：
A. 先用丙基硫氧嘧啶(PTU)控制病情至症状控制，心率小于100次/分，FT3、FT4正常，于妊娠3~6个月手术
B. 先用甲基硫氧嘧啶(MTU)控制病情至症状控制，心率小于100次/分，FT3、FT4正常，于妊娠4~6个月手术d3
C. 先用PTU控制病情至症状控制，心率小于80次/分，FT3、FT4正常，于妊娠4~6个月手术8SH-ST
D. 先用他巴唑控制病情至症状控制，心率小于80次/分，FT3、FT4正常。于妊娠4~6个月手术
E. 先用他巴唑控制病情至症状控制，心率小于100次/分，FT3、FT4正常，于妊娠2~6个月手术
15. 临床表现以咽痛为主，可伴有呼吸道局部症状及发热，多可自愈的病是
A. 普通感冒
B. 流行性感冒
C. 支气管炎
D. 咽炎
E. 过敏性鼻炎
16. 患者，男性，68岁，嗜烟。刺激性咳嗽2个多月，近1周出现咯血且感右上胸痛。X线胸片示右上肺类圆形阴影，约3.5cm×3.7cm。纤维支气管镜见右上肺前段开口处有新生物，呈菜花样改变。其最可能的临床诊断是
A. 右肺上沟瘤（pallcoast瘤）
B. 右上
C. 右上肺炎
D. 右上肺脓肿
E. 右上肺鳞癌
17. 支气管扩张的特点
A. 长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B. 45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血
C. 咳嗽剧烈时痰中带血
D. 低热、盗汗、咯血
E. 夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
18. 慢性肺心病缓解期
A. 神志恍惚、嗜睡
B. 上腹胀痛、少尿
C. 舒张期奔马律
D. 偶尔发生的下肢轻微水肿
E. 突发心前区疼痛
19. 重度SAHS
A. PSG检查睡眠时，口鼻气流停止时，记录不到膈肌和胸壁肌活动
B. PSG检查睡眠时，口鼻气流停止时，膈肌和胸壁肌活动明显
C. PSG检查睡眠时，最低血氧低于80%
D. PSG检查睡眠时，RD124，血氧89%
E. PSG检查睡眠时，RD1大于20，血氧大于90%
20. 气胸的表现是属于
A. 自幼反复发作咳嗽，气急，闻到花粉后加剧
B. 咳嗽伴臭脓痰
C. 咳嗽，痰量多、分层
D. 肺气肿15年，剧咳后
E. 长期低热伴痰中带血
F. 反复咳嗽，咳痰，间歇性咯血
G. 高血压15年，近两天夜间不能平卧，咳粉红泡沫痰
H. 高热，咳铁锈痰，患侧胸痛
21. 急性左心衰竭肺水肿的表现是属于
A. 铁锈痰
B. 烂桃样痰
C. 浆液性粉红泡沫样血痰
D. 巧克力浓痰
E. 痰中带血丝
22. 肺气肿18年，剧烈咳嗽后气急加重，一侧呼吸音消失。最可能见于哪种疾病
A. 肺梗死
B. 气胸
C.
D. 支气管扩张
E. 肺癌
23. 急性肺脓肿
A. 急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
B. 急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味
C. 间断咯血，并咳大量脓痰
D. 低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰
E. 咽部发痒，干咳无痰以下病症表现为
24. 患者，女，65岁。慢性咳嗽、咳痰11余年，呼吸困难7年，加重4天。临床诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。如果患者突发呼吸困难加重听诊左上肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音，最有可能出现的并发症是
A.
B. 气胸
C. 胸腔积液
D. 支气管哮喘
E. 重症肺炎
25. 患者女性，33岁，主诉间断反复12年咳血多次，血量小至中等量，无咳嗽咳痰，患者门诊入院，听诊肺部体征阴性。诊断首先考虑：