附件4
埃博拉出血热个人防护指南
(第二版)
为了做好埃博拉出血热防控工作各环节的个人防护,依据我国相关法律法规和规范性文件要求,参考世界卫生组织和美国疾病预防控制中心的相关技术文件,制定本指南。
一、个人防护措施
接触或可能接触埃博拉出血热留观、疑似或确诊病例及其污染环境的所有人员均应做好个人防护,具体措施包括:
1. 手卫生  所有人员日常工作中均应加强手卫生措施,进入污染区域戴手套和穿个人防护装备前,对患者进行无菌操作前,有可能接触患者血液、体液及其污染物品之后,离开污染区域、脱去个人防护装备后均应执行手卫生措施。
2. 手部防护  进入污染区域、进行诊疗活动和实验室操作时,至少需佩戴一层一次性使用医用
橡胶检查手套(以下简称一次性手套),搬运有症状患者和尸体、进行环境清洁消毒或医疗废物处理时,加戴长袖橡胶手套,在接触不同患者、手套污染严重或手套破损时及时更换并进行手卫生。
3. 面部和呼吸道防护  进入污染区域时,至少佩戴医用外科口罩。与病人近距离(1m以内)接触,或进行可能产生气溶胶、液体喷溅的操作时,呼吸道有被血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶等污染的风险,应戴N95级别或以上的医用防护口罩,每次佩戴前应做密合性检查;眼睛、眼结膜及面部有被血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶等污染的风险时,应戴防护眼罩或防护面屏。
4. 皮肤防护  预计接触患者产生的血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶飞沫时需穿医用一次性防护服,在接触大量血液、体液、呕吐物、排泄物时应加穿防水围裙。
5. 足部防护  进入污染区域时,穿覆盖足部的密闭式防穿刺鞋(以下简称工作鞋)和一次性防水靴套,若环境中有大量血液、体液、呕吐物、排泄物时应穿长筒胶靴。
二、不同暴露风险等级时的防护措施
根据可能的暴露风险等级,采取相应的防护措施。
1. 低风险:对预计不会直接接触患者或患者的血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的人员,做好标准预防措施。
(1)适用对象:污染区域外的一般医务人员或其它辅助人员,或在患者转运、诊疗、流调过程中预计不会接触患者或患者的血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的工作人员,如密切接触者流调人员、工作组织者、司机、翻译和引导员等。
(2)防护装备 :工作服、工作鞋、一次性工作帽和一次性外科口罩。 疫情结束需4个条件
2. 中风险:直接接触患者或可能接触患者少量血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的人员,采用加强防护措施。
(1)防护对象:如对患者进行一般性诊疗工作的医务人员,近距离(1m以内)接触患者的流调人员,标本采集人员,实验室检测人员,清洁消毒人员,转运患者的医务人员。
(2)防护装备:一次性工作帽、防护眼罩或防护面屏、医用防护口罩(N95及以上)、医用一次性防护服、一次性手套、工作鞋、一次性防水靴套。
3. 高风险:可能接触大量患者血液、体液、呕吐物、排泄物等,或实施侵入性操作或易产生大量气溶胶操作的医务人员,采取严密防护措施。
(1)防护对象:进行气管切开、气管插管、吸痰等操作的医务人员,进行尸体解剖的人员,搬运患者或尸体人员,实验室离心操作人员,进行大量血液、体液、排泄物、分泌物或污染物品操作的医务人员和清洁消毒人员。
(2)防护装备:一次性工作帽、防护面屏、防护口罩(N95及以上)、医用一次性防护服、一次性手套、长袖橡胶手套、工作鞋、一次性防水靴套、长筒胶靴、防水围裙等,戴全面型自吸过滤式呼吸器或动力送风呼吸器。
    三、个人防护装备选用及穿脱顺序
1、留观、疑似和确诊病例转运人员
1.1防护装备:一次性工作帽、一次性手套、防护眼罩或防护面屏、医用防护口罩(N95及以上)、医用一次性防护服、工作鞋、一次性防水靴套。如患者需要搬运,建议穿戴长袖橡胶手套和防水围裙。如环境中有大量体液、血液、呕吐物、排泄物,改穿长筒胶靴。
1.2穿戴顺序:
步骤1更换个人衣物
步骤2一次性工作帽
步骤3:医用防护口罩(N95及以上)