41项养⽼护理操作规范流程图
-1-护理员洗⼿法
注意事项：
1. 操作前、后均应认真洗⼿，各环节要搓揉到位。
2. 洗⼿时⾝体勿靠近⼿池，以免污⽔喷溅导致湿污⾐服。
-2-整理床单位
准备物品：床刷、床刷套，必要时备清洁的床单、⾐裤。
备注：
1. 能起床的⽼⼈，协助离床，最好暂时离开房间，在确保安全的前提下，⿎励⽼⼈⾃⾏整理床单位，保持整洁。
2. 避免在⽼⼈⽤餐和活动时进⾏。、进⾷30分钟前停⽌铺床活动。
3. 遵从节⼒原则，避免拖、拉、推等动作，嘱⽼⼈拉好床挡，避免坠床。
4. 注意保暖，不过多暴漏⽼⼈⾝体，预防受凉。
-3-铺床法
准备物品：床单、被套、枕套、枕芯、棉胎、⼀次性中单、必要时备橡胶单。
注意事项：操作注意节⼒原则，尽量减少灰尘对环境的污染。
-4-为卧床⽼⼈更换床单
⽤物准备：清洁⼤单、中单、被套、枕套、清洁⾐裤、便盆。
操作要点：
1. 中单、⼤单污染⾯卷塞于⽼⼈⾝下，清洁⼤单、中单清洁⾯向内卷铺。
2. 对于不能翻⾝侧卧的⽼⼈采取平卧换单法，从床头⾄床尾更换。平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完⼤单后先换枕套再换被套。
注意事项：
1. 动作敏捷轻稳，不过多翻⾝和暴露⽼年⼈，以免疲劳及受凉。
2. 注意观察情况及⽼年⼈的⽪肤有⽆异常变化，带引流管的⽼年⼈要防⽌管⼦扭曲受压或脱落。
3. 换单中应运⽤⼈体⼒学原理，以节省体⼒和时间，提⾼⼯作效率。
4. 污染的床单、被套要及时更换，为防⽌交叉感染，采⽤⼀床⼀⼱湿扫法，⽤后消毒。禁⽌在房间、⾛廊堆放换下来的床单⾐物。
-5-为卧床⽼⼈穿、脱⾐服——换开襟上⾐
准备物品：清洁、⼲燥、柔软的⾐裤。
注意事项：温度适宜，动作轻柔、敏捷，注意⽼⼈安全，注意保护⽼⼈隐私，避免过度暴露，也防⽌受凉。
-6-为卧床⽼⼈穿、脱⾐服——换套头上⾐
准备物品：清洁、⼲燥、柔软的⾐裤。
注意事项：温度适宜，动作轻柔、敏捷，注意⽼⼈安全，注意保护⽼⼈隐私，避免过度暴露，也防⽌受
凉。
-7-为卧床⽼⼈穿换裤⼦
准备物品：清洁、⼲燥、柔软的⾐裤。
注意事项：温度适宜，动作轻柔、敏捷，注意⽼⼈安全，注意保护⽼⼈隐私，避免过度暴露，也防⽌受凉。
-8-使⽤尿壶
准备物品：卫⽣纸、男性尿壶或⼥性尿壶。
备注：
1. 注意遮挡⽼⼈，防⽌受凉，保护隐私。
2. 嘱⽼⼈⾃⾏扶住尿壶⼝（不能⾃理的由护理员操作），避免尿液溢出。
3. 尿壶专⼈专⽤，及时倒除尿液，保持清洁，定期消毒。
4. 尿壶使⽤时，注意压⼒适当，特别是使⽤⼥性尿壶时，过轻易致尿液外溢，过重易致局部受压损伤，均应注意避免。
-9-协助卧床⽼年⼈使⽤便盆
准备物品：便盆、污物桶、尿布2块、纸⼱、⼿套、⼀次性中单、温⽔、冲洗杯、记录单。
注意事项：
1. ⽼⼈便后室内通风要适当，防⽌⽼⼈受凉。⽓温较低时，可将便盆⽤温⽔冲洗，减轻⽼⼈的不舒适感。
2. 衰弱的⽼⼈排便时，应予⾝体以适当的⽀托。
3. 便秘的⽼⼈应注意指导其多喝⽔，多吃富含粗纤维的⾷物，必要时协助⽼⼈进⾏腹部按摩。
4. 清洁时要注意⽔温，注意从上向下、由前到后擦洗，以免粪便污染尿道造成泌尿系统感染。-10-为完全不能⾃理⽼⼈清洁⼝腔
准备物品：碗、⽔杯、⽑⼱、温开⽔（或淡盐⽔）、棉球、⽌⾎钳、镊⼦、压⾆板、弯盘、润唇膏或⽯蜡油、溃疡药、⼿电筒、记录单、软垫。
注意事项：
1. 擦洗中要注意⽼⼈的安全，盐⽔棉球的数⽬要清楚、温度要适宜，以防⽼⼈误吸。
2. 如⽼⼈的意识清楚，应随时询问⽼⼈的感受与要求，以便调整操作⽅法、满⾜⽼⼈的需要。
3. 如⽆棉球和⾎管钳等设备，可⾃⼰制作棉签，⽤棉签帮助⽼⼈擦洗⽛齿和⼝腔各部位。
4. 帮助⽼年⼈清洁⼝腔时，注意⽼年⼈的体位要舒适、省⼒，护理员在操作时动作要轻、敏捷、准确，并将⼝腔各部位擦洗⼲净。
5. 擦洗⾆⾯及硬腭部位时，勿触⾆后部及咽部，以免引起恶⼼。
-11-协助半⾃理⽼⼈刷⽛
准备物品：漱⼝⽔、⽔杯、⽛膏、⽛刷、⽑⼱2张、⼩脸盘。
注意事项：对部分⾃理的⽼⼈要⿎励并协助其⾃⼰清洁⼝腔，以便发挥⽼⼈的潜⼒。
-12-为卧床⽼⼈洗脸
准备物品：洗脸盆、温⽔、⽑⼱、棉签、润肤霜、⽯蜡油或润唇膏。
注意事项：
1. ⽔温不⾼于40度，动作轻柔，随时与⽼⼈沟通。
2. 如有⼲硬眼屎先湿润后再擦洗，⽿垢⼲硬不好清除先蘸⽯蜡油浸润1-2h变软后再清除，如⿐涕凝固在⿐腔内先蘸⽯蜡油浸润变软后再清除。
-13-卧床⽼⼈床上洗⼿
准备物品：洗脸盆、温⽔、⽑⼱、肥皂、护肤霜。
注意事项：
1. ⼿蜷缩紧握的⽼⼈，⼿⼼容易积汗液或污垢，要把⼿放在⽔⾥温热后再⼀个⼀个的展开⼿指，擦洗指缝和⼿⼼。
2. 擦⼿时特别注意擦⼲⼿指缝。有条件的可以在⼿⼼和指缝中放置软垫。
-14-为卧床⽼⼈梳头
准备物品：⽑⼱、梳⼦、30％⼄醇或⽩酒。
注意事项：梳理头发动作轻柔，不可强拉硬拽，由发梢逐渐梳理到发根。
-15-床上洗头
准备⽤物：马蹄形垫或床上洗发器、浴⼱或中单，⼲⽑⼱、塑料布或橡胶单、洗发护发液、⽔杯、脸盆、污⽔桶、⽔壶、热⽔、棉球、梳⼦、吹风机。
备注：
1. 避免⽼⼈受凉及烫伤。
2. 防⽌洗发液及⽔⼊眼内、⽿内。
3. 随时观察⽼⼈的反应，询问感受。
4. 避免⽼⼈疲劳。
-16-为卧床⽼⼈擦⾝
准备物品：浴⼱、中⽑⼱各⼀条、⼩⽑⼱2条、浴液或浴皂、梳⼦、指甲剪、污⽔桶、⽔盆2个、乳胶⼿套1副、清洁⾐裤、被单、尿垫。
注意事项：
1. 操作时动作敏捷、轻柔，注意节⼒，保护⾃⾝腰部。
2. 沟通态度要和谐、真诚，随时观察⽼⼈情况，如果⽼⼈出现战栗、⾯⾊苍⽩或不适，应及时终⽌擦浴。
3. 擦拭时注意由上⽽下，由前向后擦洗，以免污渍污染尿道造成泌尿系统感染。
4. 注意保暖和隐私，整个擦洗过程要随时遮盖⽼⼈⾝体的暴露部位，尽量减少⽼⼈翻动次数，并要及时更换热⽔。
5. 清洁会阴部的盆和⽑⼱要单独使⽤。
-17-为卧床⽼⼈更换尿垫
准备物品：污物桶、温⽔、⽑⼱、记录单、⼿套、清洁尿垫（根据⽼⼈体态选择）。
注意事项：
1. 更换尿垫要及时，防⽌⽪肤淹红。
毛巾变硬怎么办2. 操作过程动作轻柔、敏捷，注意⽼⼈的保暖的隐私，防⽌擦伤⽼⼈的⽪肤
3. 注意观察⽪肤情况，防⽌压疮发⽣。
-18-为卧床⼥性⽼⼈冲洗会阴部
准备物品：尿布、温⽔、⽔壶、⼿套、便盆、⼀次性中单、卫⽣纸污物桶。
注意事项：
1. 操作时注意保暖，以免受凉。
2. 注意⽔温，及时更换热⽔。
3. 注意保护⽼⼈隐私。
-19-为⽼⼈洗脚
准备物品：⽔盆、热⽔、⽑⼱2条、软枕、润肤油、⼀次性中单、⼤浴⼱、必要时备癣药、棉签。
注意事项：
1. ⽔温低时可再加热⽔，加热⽔时必须将⽼⼈脚移出脚盆，防⽌烫伤。
2. 洗脚后涂润肤油，特别注意⾜跟处。
3. 观察脚部颜⾊和⽪肤有⽆溃疡、坏疽。
-20-协助半⾃理⽼⼈洗脸
准备物品：洗脸盆、温⽔（温度不⾼于40度）、⽑⼱3条、护肤霜、软垫。
注意事项：
1. ⽔温不⾼于40度，动作轻柔，随时与⽼⼈沟通。
2. 如有⼲硬眼屎先湿润后再擦洗，⽿垢⼲硬不好清除先蘸⽯蜡油浸润1-2h变软后再清除，如⿐涕凝固在⿐腔内先蘸⽯蜡油浸润变软后在清除。
-21-修剪指（趾）甲
准备物品：指甲⼑、指甲锉、⽑⼱、纸⼱、⽔盆、热⽔。
备注：
1. 指（趾）甲避免剪得过深，不伤及⽪肤。
2. 指甲宜剪成弧形，趾甲应修平。故修剪指甲最好⽤弧形指甲⼑，修剪趾甲最好⽤平形指甲⼑。
3. 有指（趾）甲真菌感染者，⽤专⽤的指甲⼑，与其他指（趾）甲修剪分开，⽤后消毒，剪后遵医嘱涂药。
4. 指甲⼑⼀⼈⼀⽤⼀消毒。
5. 宜于⽼⼈沐浴后修剪指(趾)甲，此时指（趾）甲较软，便于修剪。
-22-喂⾷
准备物品：餐具（碗、汤匙、筷⼦）、⼩⽑⼱、餐⼱、吸管、刷⽛或漱⼝⽤具、洗⼿⽤具。
备注：
1. 尽量⿎励⽼⼈⾃⼰进⾷，对肢体活动不便者，可选择加长、加粗的汤勺，餐具下⾯以吸盘固定，以便⽼⼈⾃⾏进⾷。
2. 进⾷过程中不催促⽼⼈，细嚼慢咬，⼩⼝吞咽。
3. 对视⼒有障碍的⽼⼈，喂⾷时主动告知⾷物的名称。
4. 注意⾷物温度，预防烫伤。尊重⽼⼈的习惯与喜好，引导合理饮⾷。
5. 吞咽困难的⽼⼈，不宜选择圆形、滑溜或带黏性的⾷物，应切细、煮软，必要时将⾷物加⼯成糊状。
6. 进⾷前半⼩时结束室内清洁、铺床等⼯作，半⼩时前协助排尿排便，开窗通风，保持室内空⽓清新、环境整洁。
7. 少吃多餐，平时多饮⽔，避免仰卧位进⾷进⽔，以防误吸。
-23-晨间护理（起居照料）
⽤物准备：
护理车上层：护理篮、⼝腔护理⽤物、⾹皂、95%酒精、⼤⽑⼱1条、⼩⽑⼱1条、⾐裤1套、⼤单、被套、⽔温计。
护理车下层：便器计盖便器布、尿布热⽔桶（内盛47-50℃热⽔）、污⽔桶、⾯盆各1、褥⼦、⼀次性⼿套。
备注：
1. 如头发纠结成团，可⽤50%酒精湿润后再梳。
2. 操作过程注意观察病情，注意保暖。
-24-晚间护理（晚间照料）
⽤物准备：
护理车上层：护理篮、⼝腔护理⽤物、⾹皂、⽑毯、⼀次性床刷、⼤⽑⼱2条、⼩⽑⼱1条、⽔温计。
护理车下层：便器计盖便器布、尿布、热⽔桶（内盛47-50℃热⽔）、污⽔桶、⾯盆各1、褥⼦、⼀次性⼿套。
备注：
1. 操作过程注意观察病情，注意保暖。
2. 调节室内空调或暖⽓开关，调整湿度，调节光线，开启地灯，关闭⼤灯。
3. 创造良好的睡眠环境，经常巡视⽼⼈睡眠情况并酌情处理。
-25-睡眠照料
准备物品：⽑⼱、⽔盆、热⽔、⽛膏、⽛刷、呼叫器、便器等。
备注：
1. 了解⽼⼈的作息习惯，按时休息，养成良好的睡眠习惯。
2. 晚间失眠⽼⼈，⽩天适当安排活动，减少午睡时间。
3. 保持情绪平和，睡前适当活动，但避免过于疲劳。
4. 避免睡前饮咖啡、浓茶等刺激性饮料。
5. 备好晚间需要的物品如呼叫器、尿壶等，并放在便于⽼⼈取⽤的位置。
6. 可参照晚间护理流程操作。
发布评论