甘肃玛丽亚妇科医院、孔德慧医疗损害责任纠纷二审民事判决书
【案由】民事 侵权责任纠纷 侵权责任纠纷 医疗损害责任纠纷
【审理法院】甘肃省兰州市中级人民法院
【审理法院】甘肃省兰州市中级人民法院
【审结日期】2021.06.28
【案件字号】(2021)甘01民终1136号
马德华去世【审理程序】二审
【审理法官】冯诚张建军邵云翮
【审理法官】冯诚张建军邵云翮
【文书类型】判决书
【当事人】甘肃玛丽亚妇科医院;孔德慧;袁斌
【当事人】甘肃玛丽亚妇科医院孔德慧袁斌
【当事人-个人】孔德慧袁斌
【当事人-公司】甘肃玛丽亚妇科医院
【代理律师/律所】田国平甘肃致中律师事务所
【代理律师/律所】田国平甘肃致中律师事务所
【代理律师】田国平
【代理律所】甘肃致中律师事务所
【法院级别】中级人民法院
【终审结果】二审维持原判
【原告】甘肃玛丽亚妇科医院
【被告】孔德慧;袁斌
【权责关键词】代理过错无过错赔礼道歉鉴定意见证据不足诉讼请求维持原判
【指导案例标记】0
【指导案例排序】0
【本院查明】经本院二审审理查明，原审判决查明的本案基本事实清楚，予以确认。
【本院认为】本院认为，玛丽亚医院对于送检的病历等相关材料的真实性并无异议，同时其并无证据证明本案中所采信的鉴定意见存在不能作为证据使用的相关情形，因此，原审采信鉴定意见符合法律规定。玛丽亚医院主张鉴定程序违法的理由不能成立。原审依据鉴定意见对本案双方当事人责任的认定亦无不当。玛丽亚医院主张已方无过错的理由与鉴定意见不符，本院不予采信。 综上所述，上诉人甘肃玛丽亚妇科医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
【裁判结果】驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费500元，由上诉人甘肃玛丽亚妇科医院负担。 本判决为终审判决。
【更新时间】2022-08-20 13:19:32
【一审法院查明】一审法院认定事实：2019年1月20日孔德慧因入院前5小时出现阴道见红，无腹痛及阴道流液，到玛丽亚医院要求住院待产。门诊以“1、孕39周孕3产1LOA待产；2、高龄产妇”收住院。体格检查：36.5°C；P:76次/分；R：19次/分；BP:120/80mmHg。产科检查:宫高:37cm，腹围：105cm，胎心：146次/分，无宫缩，胎位：ROA估计胎儿体重：4085g。消毒内诊：外阴(一)，阴道畅，宫颈管近消，软，居中，宫口容受1指松，先露头，S-3，胎膜未破，羊膜囊突，骶岬未及，骶尾关节活动度好，双侧坐骨棘不突。B超检查：双顶径100mm，股骨长径78mm，胎盘位于子宫后壁，成熟度：II级＋，羊水最大深度58mm，羊水内见细密光点。提示：1、宫内足月孕，单活胎，头位右枕；2、胎儿脐带绕颈一周。孔德慧入院后完善相关化验及检查，给予吸氧，检测胎心胎动。玛丽亚医院医务人员告知孔德慧及其家属孔德慧的情况，建议破宫产手术结束分娩，并征求了孔德慧及其家属生
育方式。孔德慧及其家属选择顺产，玛丽亚医院医务人员向其交待相关风险、病情、可能并发症，孔德慧及家属表示知情同意，并签署《阴道分娩知情同意书》、《诊疗知情同意书》。2019年1月21日凌晨03:30分孔德慧胎膜自破，当天14:00出现规律宫缩，随后于中午14:30分入检查室检查，15:30分入待产室待产，17:10分宫口开全，18:20分因巨大儿、高龄产妇，行会阴侧切术，18:33分胎头娩出，肩难产，呼叫上级医师袁斌后立即行屈大腿、旋前肩于18:35分助娩一男性活婴，体重4700g，身长53cm羊水清亮，量少，苍白窒息，阿普加评分：3分(呼吸、心率、喉反射各一份)印象为:1、巨大儿。2、新生儿窒息，请新生儿科主任刘敬忠协助抢救，立即给予清理呼吸道，抚触刺激，心率90次/分，正压通气、胸外按压后面红润，心率152次/分，保暖，检测血氧饱和度95-97%之间，5分钟评分8分，10分钟评分8分，呼吸浅表不规则，向家属交待病情后转入兰州大学第二医院。孔德慧10分钟后胎盘自娩完整，子宫收缩好，宫颈完整，会阴粘膜行包埋缝合。产时出血约250mL产后给予预防感染、促宫缩等对症。孔德慧于2019年1月25日出院，同日又入住被告玛丽亚医院围产保健科，于2019年2月3日出院，共支付孔德慧本人住院费用18076.35元、门诊费用787.5元、新生儿住院费313元。同时查明：孔德慧之子因“窒息复苏后45分钟”于2019年1月21日晚20:44分转入兰州大学第二医院新生儿病区住院，入院诊断为：1、新生儿重度窒
息；2、新生儿缺氧缺血性脑病；3、新生儿肺炎；4、巨大儿(4.7Kg)；5、头皮水肿；6、新生儿惊厥。于2019年2月3日出院，共住院13天。孔德慧支付住院费用22585.05元。出院诊断为：窒息、急性呼吸窘迫综合症、多脏器功能不全、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、甲基丙二酸血症或丙酸血症、新生儿肺炎、巨大儿、头皮水肿。另外，新生儿已取名为孔子祺。2019年6月2日，孔德慧申请对：1、甘肃玛丽亚妇科医院是否对孔德慧生育小孩的诊疗行为存在过错。2、如存在过错，该医疗过错与所害后果之间是否存在因果关系以及过错的程度和责任比例进行司法鉴定。甘肃天平司法医学鉴定所于2020年4月24日作出甘天鉴【2019】临鉴字第330号司法医学鉴定意见书，鉴定意见为：1、玛丽亚医院在本案中的诊疗行为存在过错。2、玛丽亚医院的诊疗过错与被鉴定人的损害后果之间存在因果关系，责任比例为次要原因。审理中，孔德慧陈述所主张的第四项诉请是指孔德慧和新生儿孔子祺的全部医疗费用，要求按照实际提交的孔德慧及新生儿的票据数额41761.90元进行主张。
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