中华养生保健
CHINESE HEALTH CARE百1
第39卷第5期2021年5月
分，分值越高，表明患者对护理工作满意度越理想。评价患者术后生活质量(根据SF-36量表进行评估)，总计100分，分值越高，证明生活质量越好。观察记录两组术后排便情况:3d内排便例数、大便干结及肛门伴有阻塞感例数。
1.5统计学分析
采用统计学数据软件(SPSS20.0)对两组结果进行分析，两组护理满意度评分以(x±s)表示，组间比较采用t检验。两组基本资料数据比较、术后3d内排便例数、大便干结及肛门伴有阻塞感例数以[(%)]表示，采用X2检验,P<0.05表示具有统计学差异。
2结果
2.1两组护理满意度及生活质量评分对比
对照组护理满意度评分显著低于观察组，组间差异明显存在统计学意义(P<0.05)见表1。
2.2两组患者术后排便情况比较
观察组3d内排便、大便干结及肛门伴有阻塞感例数均少于对照组，组间差异明显存在统计学意义(P<0.05)见表2。
表1两组护理满意度及生活质量评分对比(x±s，分)组别例数护理满意度评分生活质量评分
观察组21892.14±2.0893.08±2.16
对照组21887.13±2.118&46±2.35 t24.96621.371
P0.0000.000
表2两组患者术后排便情况比较[(%)]组别例数3d内排便例数大便干结肛门伴有阻塞感观察组218205(94.04)21(9.63)33(15.14)
对照组218184(84.40)38(17.43)52(37.50)
尢210.217 5.665 5.276
P0.0010.0170.022
3讨论
现阶段，随着人们生活和饮食发生的变化，肛裂的发病率显著提升，由于排便时伴有严重疼痛，患者生活质量和身心健康均受到严重干扰|4]o如果肛裂长期无法愈合，那么通常会采取手术，术后如果发生便秘，对术后恢复具有直接的影响。为了巩固手术效果，降低术后疼痛感，促进正常排便，避免疾病复发，围术期需要采取有效的护理干预措施。相关研究结果表明，系统化护理干预可有效缓解患者术后便秘情况，缩短时间，提升患者护理满意度，总体应用效果显著优于常规护理。提示系统化护理对肛裂患者术后恢复效果具有积极的影响，能够降低患者术后发生便秘概率，减少其不适感，有效提升生活质量|5]o
本次研究中观察组应用系统化护理，对照组应用常规护理，结果显示，观察组术后3d内排便、大便干结及肛门伴有阻塞感例数均少于对照组，患者生活质量及护理满意度评分均高于对照组(P<0.05)，本次研究结果和相关研究结论基本一致。通过实施系统化护理，术前进行健康教育，能够让患者和家属了解疾病的诱因，术后可能发生的问题和解决措施，做好心理准备，提升患者依从性；术后给予心理干预及饮食、运动指导，能够促进肠胃蠕动，多饮水，进食流质食物，可避免大便干结；同时对患者进行排便指导，给予积极心理诱导降低排便疼痛感，鼓励患者顺利完成排便，避免发生疼痛后抑制排便导致大便堆积、干硬加大后期排便难度。
由此可知，肛裂手术患者围手术期实施系统化护理，可降低术后便秘发生概率，促进正常排便，从而显著，改善患者生活质量，临床应用价值显著。
参考文献
[1]马婧，陈爱华，郑晨果，等.复方中药熏洗配合中医护理干预对肛裂术后患者伤口愈合情况以及NRS评分的影响[J].中华全科医学,2018,16 (10):181-183.
[2]崔晓军，柴秀红，孙文婷.综合护理干预在慢性肛裂手术患者中的应用效果[J].中国肛肠病杂志,2019,39(5):66-67.
超市员工工作总结[3]黄燕，陈丽，余文华，等.循证护理在肛裂术后便秘护理干预中的应用[J].中国继续医学教育,2018,10(35):149-150.
[4]杨战月，张金玲.系统化护理预防妇产科术后患者下肢深静脉血栓形成的效果[J].实用临床医药杂志,2019,23(22):82-84.
[5]赵娜.系统化护理对断指患者断指再植成活率，功能恢复及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(1):102-105.
持续质量改进在门诊口腔正畸科护理中的应用效果分析
王文燕杨泞珲方琴琴
(南通市口腔医院正畸科，江苏南通，226000)
摘要：目的探讨分析持续质量改进在门诊口腔正畸科护理中的应用效果。方法选取2019年1月〜2020年6月南通市口腔医院门诊口腔正畸科收治口腔正畸患者110例，将其作为研究对象，依循双球分组法分为对照组、实验组，每组55例。对照组实施常规口腔正畸护理，实验组在护理过程中实施持续质量改进，获取两组护理数据并进行比较。结果实验组的门诊护理质量评分(基础护理、用药护理、健康教育、护患沟通)高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)实验组的门诊护理满意度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)结论在门诊口腔正畸科护理中应用持续质量改进，可有效提高门诊护理质量，可提高门诊患者的护理满意度，值得临床应用。
后中华养生保健
CHINESE HEALTH CARE 第39卷第5期2021年5月
关键词：持续质量改进；常规口腔正畸护理；门诊护理质量评分；门诊护理满意度中图分类号：R473文献标识码：A文章编号：1009-8011（2021）-5-0085-03
随着现代化护理理念的不断更新，临床发现在原有护理基础上开展持续质量改进，不断发现护理中存
在的问题，不断改进相关问题，可形成一个良好的循环，不断优化门诊护理工作，不断提升护理干预的效果|1］。门诊口腔护理存在诸多安全隐患、风险因素，人体口腔本就是细菌容易繁殖的区域，患病后存在出血、肿胀、渗液、疼痛等现象，期间涉及大量医疗器械，对于护理工作有更高的要求|2］。基于此，本研究主要探讨分析持续质量改进在门诊口腔正畸科护理中的应用效果，现研究报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2019年1月~2020年6月南通市口腔医院门诊口腔正畸科收治口腔正畸患者110例，将其作为研究对象，依循双球分组法分为对照组、实验组，每组55例。实验组男32例，女23例；年龄18~43岁，平均（30.59±4.32）岁。对照组男31例，女24例；年龄18~42岁，平均（30.35±4.40）岁。两组一般数据资料比较，差异无统计学意义（P>0.05、，有可比性。本研究经医学伦理委员会批准同意。
纳入标准：两组患者均符合口腔正畸要求，均自愿参与本研究。
排除标准：合并凝血功能障碍者；严重肝肾功能不全者。1.2方法
对照组实施常规口腔正畸护理，依次对患者完成健康教育、知识讲解、用药指导、口腔正畸基础
护理等。
实验组在护理过程中实施持续质量改进，具体为（1）组建护理团队：针对门诊口腔正畸科护理，选取优质的护理人员组建护理团队，初步组建团队后，由团队管理人组织团队成员参与相应的护理持续质量改进理念、技能培训，促使团队成员均掌握持续质量改进理念与技能。其次，组织团队成员结合门诊口腔正畸科护理实际情况，进行分析，探寻护理中存在的问题，并一一列举出来，选取发生频率最高，对护理工作影响最大的护理问题作为最先处理的项目，譬如护患之间缺乏沟通交流，导致信息传递不及时、不完整；健康教育不到位，导致患者前的准备工作、后的康复工作做得不到位，影响患者的效果等等。并针对护理问题，制定相应的持续质量改进方案。（2）实施持续质量改进方案：在确定改进方案的应用价值后，需及时实施相应方案。①加强护患沟通：护士应加强与每一位门诊口腔正畸患者的沟通交流，了解患者的就诊原因、预期就诊意愿，根据患者的诊断结果、方案，进行详细讲解，让患者掌握前后的准备事项与注意事项，保证顺利完成，效果能够达到预期。②健康教育：护士还需明确患者对于口腔正畸相关理论、实施方案的了解情况，结合患者的实际认知，进行有效的健康教育。教育可通过一对一教育、门诊健康手册、口腔正畸知识视频等达到，在初步教育完毕后，需及时评估患者的教育效果，针对教育效果进而二次、三次教育。
③心理干预：患者在前后均会因担心效果或是后恢复等产生不同程度的不良情绪，护士需在患者前，及时评估患者的心理状态，指导患者放松身心，告知患者很快完成，的安
全性，从而疏导患者的负面情绪。如有必要，护士还可列举口腔正畸成功案例，提高患者的信心。④配合：护士还需辅助主治医师完成对患者的一系列口腔正畸，需保证患者在无菌环境下完成，需配合主治医师，及时递送医疗器械的同时，密切监测患者的生命体征，及时发现异常，及时处理，配合医师顺利完成。（3）评价与改进：在护理工作完成后，结合患者的实际感受，评估方案的应用价值，及时发现方案中存在的问题，进行二次改进。其次，护士还需积极了解患者的护理需求，结合患者的个体差异，对临床护理进行再次质量改进，形成良好循环，不断提升门诊护理效果。
1.3观察指标
（1）门诊护理质量评分，采用护理质量调查问卷获取，从基础护理、用药护理、健康教育、护患沟通4项进行评估，单项总分10分，分数越高质量越好。
（2）门诊护理满意度，采用护理满意度调查问卷获取，问卷中共有12个问题，总分0~12分，根据调查结果将患者依次分入很满意（9~12分）、基本满意（5~8分）与不满意（0~4分）三个选项中。护理满意度=（很满意例数+基本满意例数）/总例数X100%。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以［“（％）］表示，采用X2检验，计数资料以（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组门诊护理质量评分比较
实验组的门诊护理质量评分（基础护理、用药护理、健康教育、护患沟通）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）见表1。
表1两组门诊护理质量评分比较（x±s，分）组别例数基础护理用药护理健康教育护患沟通
对照组558.03±0.478.07±0.488.05±0.458.09±0.46实验组559.23±0.449.26±0.509.20±0.499.27±0.47 t 4.3349.0877.765 5.336
P0.0280.0160.0360.022
2.2两组门诊护理满意度比较
实验组的门诊护理满意度大于对照组，差异有统计学意义友谊已走到尽头
（P<0.05）见表2。四川美食排行榜
作者简介：王文燕（1990.10-），女，汉族，籍贯：江苏省南通市，本科，初级护师，研究方向：口腔护理。金玫玫图片
中华养生保健
CHINESE HEALTH CARE
詞
第39卷第5期
2021年5月
表2两组门诊护理满意度比较
[(%)]组别例数很满意基本满意不满意
满意度
对照组5521 (38.18)23 (41.82)11 (20.00)44 (80.00)
实验组5530 (54.55)23 (41.82)2 (3.64)
53 (96.36)尢2
文强睡过黄圣依图片12.983P
0.002
3讨论
随着人们健康意识、美观意识的不断提高，人们的正畸矫
正理念逐步增强，门诊口腔正畸科接诊的患者数量不断增加|3]o
但是很多患者对于口腔正畸并无详细了解，所掌握的相关知识 中有一定错误，且患者在前容易产生焦虑、紧张情绪，会对
实际诊疗造成不良影响|4]o 为改善这一情况，加强门诊口腔正畸
科的护理干预是非常有必要的。
持续质量改进是一种由美国统计学家提出、最初在美国各 个领域应用的质量管理模式，该模式的问世主要是为了通过质
量改进过程满足并超越服务对象的期望值，提高临床服务的实
际质量|5]o 近年来，持续质量改进在医疗领域中广泛应用，在各
种疾病的护理中应用，获得一致好评。持续质量改进可基于原
有护理工作实施，通过分析原有护理工作中的缺陷情况，并结
合缺陷实际情况，制定、实施有效的质量改进方案，改进护理缺
陷，提高护理水平|6]o 门诊口腔正畸科虽然只是门诊的一部分，
但是人流量较大，患者对于护理的需求较大，对于护理的质量
较高，只有不断满足患者的护理需求，才能保证患者的达
到预期效果，才能改善护患矛盾，改善护患关系，减少医疗矛盾
的发生。临床有研究冋明确指出，在口腔正畸护理中实施持续质
量改进，可降低护理不良事件的发生率，可提高患者的护理满 意度，可优化门诊护理程序。本研究赞成以上观点，从本研究结
果可以看出，实施持续质量改进后，实验组患者的门诊护理质
量评分、护理满意度显著高于对照组。
综上所述，在门诊口腔正畸科护理中实施持续质量改进，
效果显著。
参考文献
[1] 刘晓芬，华咏梅，曹立，等.青少年正畸患者口腔健康自我管理能力与
牙周健康指数的相关性研究[J]护士进修杂志,2018,33(15):1391-1395.
[2] 吴青.分析细节管理用于口腔医疗器械清洗质量持续改进中的价值[J].
世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(48):208,211.
[3] 刘晓桢.持续质量改进方式在提高口腔科医护人员手卫生依从性中
的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(15):162-164.
[4] 高培环，曹莉-努尔曼拜.细节管理用于口腔医疗器械清洗质量持续
改进中的价值分析[J].中国卫生产业,2018,15(20):30-31.
[5] 程春，努尔比亚-麦麦提依明，余鲜梅，等.持续质量改进在患者掌握正
确刷牙方法提高知晓率中的应用[J].新疆医学,2019,49(1):88-90.
[6] 王彦，马衣努尔•托合提，帕提曼•马秉承.FOCUS-PDCA 持续质量改进模
式在门诊患者超声检查中的应用[J].齐鲁护理杂志201925(22):127-129.
亲情式护理模式在难产产妇护理中的价值研究
黄凤
(重庆市江津区妇幼保健院妇产科，重庆,402260)
孺子可教的故事摘要：目的难产产妇患者在护理过程中，应用亲情式护理模式进行干预，对患者的护理价值进行研究。方法重庆市江津区妇
幼保健院在2020年1月~2020年6月，一共收治了 60例难产产妇，以随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)，对照
组患者通过常规护理，观察组在对照组的基础上，通过亲情式护理模式进行干预，对两组难产产妇患者的护理效果(分娩方式、 新生儿情况)、心理变化进行分析。结果观察组患者的顺产率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的剖宫产 率、窒息率、臂丛神经损伤率、吸入性肺炎率的发生概率、焦虑评分、抑郁评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过亲情式护理模式对难产产妇患者进行护理干预，顺产率提升，新生儿结局得到明显改善，安全性高，值得临床应用。
关键词：亲情式护理模式、难产产妇、应用价值、并发症
中图分类号:R473.71 文献标识码:A 文章编号：1009-8011(2021)-5-0087-03
产妇因其在分娩过程中，受到胎儿等因素的影响，使分娩
速度大大减慢，对母婴健康造成极大的影响，即为难产，如果
情况严重，母婴生命安全也受到了极大的威胁[1]。临床中为了
使分娩安全得到提升，产妇一般会选择剖宫产进行分娩，但
是，剖宫产手术对产妇会产生较大的创伤以及较多的并发症， 使产妇出现抑郁以及焦虑等情况，对患者的生活质量造成了
作者简介：黄凤(1982.6-)，女，汉族，籍贯：重庆市，本科，主管护师，研 究方向：妇产科护理。
极大的影响，所以，临床中还是推荐顺产分娩，同时在分娩过程 中，给予亲情式护理模式，可以有效改善提高顺产率、新生儿分
娩结局以及分娩安全性。本次研究，抽取重庆市江津区妇幼保 健院在2020年1月~ 2020年6月，一共收治了 60例难产产
妇患者，进行对照研究，现将研究报道如下所示。
1资料与方法
1.1 一般资料
重庆市江津区妇幼保健院在2020年1月~ 2020年6月，
一共收治了 60例难产产妇，以随机数字表法分为观察组
发布评论