甲襞微循环知识手册
第一章甲襞微循环的基本知识杜淳身高
交通事故赔偿临床观测的部位主要是甲襞、球结膜，其次有唇、舌、皮肤等，目前开展的主要是甲襞微循环的检测。
手指甲襞是覆盖在指甲根部的皮肤皱折。其表皮为复层鳞状上皮，上皮下为结缔组织突起形成的真皮乳头，每个乳头内一般有一支毛细血管，走向表皮，接近表皮时与表皮平等，在显微镜下容易看见。因此，甲襞是观察微循环的良好部位，也是临床微循环检查最常用的部位。如下图
中学生礼仪教育一、甲襞微循环的血管分布和血液循环通路
甲襞的血管来自指动脉。指动脉分出小动脉进入甲襞的真皮，在真皮中分枝为细动脉，互相连接形成乳头下动脉丛。细动脉分枝成毛细血管，走向表皮，是毛细血管的输入枝，在乳头顶端毛细血管急剧反转和输入枝平行，是毛细血管的输出枝。管袢的输出枝单独或汇合2-3
条输出枝，注入乳头下静脉丛。乳头下静脉丛互相交连形成浅、深二层乳头下静脉丛。甲襞毛细血管输入枝和输出枝形如发夹，统称毛细血管袢（简称管袢）。
甲襞微循环血液循环：沿小动脉→细动脉→毛细血管输入枝→毛细血管输出枝→细静脉→小静脉方向
流动。
二、甲襞微循环的观测
观测甲襞微循环主要从形态、流态和袢周三个方面进行观测
(一)形态
正常的微循环图形为发夹形，血管直，输入枝和输出枝平行且管径比例为1：1.5，血管清晰，排列整齐、分布均匀，数目正常。分为以下几个指标：
清晰度：清晰度是指能够清楚地看到血管的形状，但要考虑某些因素，如室温、皮肤角质化、皮肤粗糙及某些职业的影响等。
（清晰）（不清）
（模糊）正常为清晰，异常为不清和模糊，可能因为缺氧，血流不畅，亚健康等引起。
1.管袢数
以远心端第1排血管袢中部二分之一以上为管袢计数区，低于此线者不计，模糊不清者不计，在计数
时不应改变焦距，以免将不同深度的另一排管袢计入。1mm范围内的均计入。如下图：
说明：左起第1条应计入，第2、3、5、7、9条管袢亦应计入，第4、8条模糊不清不计，第6条低于测量区不计，第10条超出测量尺度范围不计。本尺度内管袢数应为6条。图中水平虚线为计数区。
正常：监视器上可以看到7-9条
（上图管袢数为5条）
中秋佳节祝福（上图为9条）
异常：a.管袢多：缺氧、慢性肺心病
b.管袢少：低血压、血量不足、感染性休克。2代火影
1.管径：是指血管中上部的直径。分为输入枝管径、输出枝管径、袢顶直径、管长。
环保标语大全1-输入枝管径2-输出枝管径3-袢顶管径4-管袢长度
异常：
（A增宽）