深圳刷社保卡买药有哪些限制?
来源:法大大
当基本医疗保险个人账户积累超过本市上年度在岗职工月平均工资5%的,超过部分可用于本人在定点零售药店购买医疗保险药品目录范围内的非处方药品。不是只有生大病、动手术才会用到社保卡。平时感冒、发烧、上火、胃痛等都可以刷社保卡买药,那深圳刷社保卡买药有哪些限制呢?
在深圳刷社保卡买药其实是有限制的。具体能不能刷要分三种情况。社保卡余额查询
第一类情况 参保人在定点零售药店购买处方药,必须严格按照国家规定凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。至于哪些药品属于处方药,则由国家统一规定。参保人持有医生处方可在定点零售药店购买处方药,只要个人账户的余额足够支付当次药费即可,个人账户无最低积累额的要求。
第二类情况   参保人持有医生处方可在定点零售药店购买非处方药,只要个人账户的余额足够支付当次药费即可,个人账户无最低积累额的要求。
第三类情况    参保人没有医生处方,自行在定点零售药店购买非处方药,其个人账户余额应超过最低积累额,才能够刷卡买药。
那这个最低积累额是多少啊?
2014年新实施的医疗保险办法将个人账户最低积累额从原来的“1个月市上年度在岗职工平均工资”下调为“市上年度在岗职工平均工资的5%”,目前按照该办法计算,最低积累额为4052元,也就是说,如果要购买没有医生处方,自行在定点零售药店购买非处方药的话,要超过4052元才能刷社保卡哦~
为什么会有这个“门槛”限制啊?
因为我国的基本医疗保险制度形式之一是“统账结合”,即设立大病统筹基金和个人账户基金来为参保人提供基本医疗保障。
个人账户主要用于支付小额医疗费用(门诊普通医疗费用),大病统筹基金主要用于支付大额医疗费用(住院医疗费用)
个人账户虽然在名义上归属“个人”,但并不是个人可以随意支配的储蓄账户,它是医疗保险基金的一种形式,因此参保人使用时也应符合医疗保险制度的规定,做到不患病的时候个人账户逐步积累,患病的时候个人账户有钱支付医疗费用。
深圳社保卡可以给家人用吗?
根据现行深圳医疗保险政策规定,基本医疗保险一档参保人个人账户的余额超过深圳市上年度在岗职工年平均工资5%的,超过部分就可以为其已参加深圳市医保的父母、配偶及子女支付一些指定的医疗费用,这种途径称为“家庭通道”。即深圳社保卡医保账户余额超过深圳市上年度在岗职工年平均工资5%的,社保卡可以用于支付家人指定的医疗费用。
根据《深圳市社会医疗保险办法》第十八条规定,基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分可用于支付配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用、健康体检、预防接种费用等等。所以说如果社保卡医保余额超过深圳市上年度在岗职工年平均工资5%的,可以支付配偶和直系亲属的健康体检费用。