２０２１年１１月第８卷第１１期Ｎｏｖｅｍｂｅｒ．２０２１，Ｖｏｌ．８，Ｎｏ．１１
世界睡眠医学杂志
ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ
１９７５
焦金 金毅琼 姚金霞
（甘肃省天水市第三人民医院，天水，７４１０００）
摘要 目的：探讨盐酸曲唑酮改善抑郁症患者睡眠质量的临床效果。方法：选取２０１９年１月至２０１９年１２月天水市第三人民医院收治的抑郁症患者１００例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组５０例，对照组患者接受盐酸舍曲林，观察组患者在对照组基础上联合盐酸曲唑酮进行，观察比较２组患者前后睡眠质量、不良反应发生率。结果：后，观察组患者深度睡眠质量、深度睡眠时间以及睡眠障碍等睡眠质量评分均优于对照组，２组比较差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）；观察组患者不良反应发生率为４２ ００％，对照组患者不良反应发生率为３０ ００％，２组比较差异无
统计学意义（Ｐ＞０ ０５）。结论：盐酸曲唑酮改善抑郁症患者睡眠质量的临床疗效明显，值得临床推广应用。
关键词 盐酸曲唑酮；抑郁症；临床疗效
ＩｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙａｎｄＳａｆｅｔｙｏｆＴｒａｚｏｄｏｎｅＨｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＥｐｒｅｓｓｉｏｎ
ＪＩＡＯＪｉｎ，ＪＩＮＹｉｑｉｏｎｇ，ＹａｏＪｉｎｘｉａ
（ＴｈｅＴｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｉａｎｓｈｕｉＣｉｔｙ，Ｔｉａｎｓｈｕｉ７４１０００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｔｒａｚｏｄｏｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｉｎｉｍｐｒｏｖｉｎｇｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｓｓｅｌｅｃｔｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙｗｅｒｅ１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＴｈｅＴｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｉａｎｓｈｕｉｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１９ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１９ Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｄｉｆｆｅ
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中图分类号：Ｒ７４９ ４文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２１．１１．０４６
盐酸曲唑酮除了抗抑郁之外还有较好的镇静效果，是一种安全有效的抗抑郁药物［１ ４］。本研究选取１００例抑郁症患者作为研究对象，进一步探讨盐酸曲唑酮改善抑郁症患者睡眠质量的临床效果。现报道如下。
１ 资料与方法
曲婉婷怎么了１ １ 一般资料 选取２０１９年１月至２０１９年１２月天水市第三人民医院收治的抑郁症患者１００例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组５０例。观察组中男２４例，女２６例；年龄１８～６０岁，平均年龄（３９ １６±４ １３）岁，病程３个月至２年，平均病程（７ ９５±１ ８６）个月。对照组中男２３例，女２７例，年龄１８～６０岁，平均年龄（３９ ２４±４ ２２）岁，病程３个月至２ ５年，平均病程（８ １４±１ ６５）个月。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５），具有可比性。
１ ２ 纳入标准 １）根据ＤＳＭ ５（精神障碍诊断与统计手册 第５版）诊断为抑郁症者；２）年龄１８～６０岁者；３）对本研究知情同意者。
１ ３ 排除标准 １）合并其他严重器质性疾病者；２）严重传染病者；３）对本研究所使用的药物过敏者；４）在研究前和研究中服用其他药物者。
１ ４ 方法 ２组患者均给予盐酸舍曲林胶囊（四川百草生物药业公司，国药准字Ｈ２００７０１７９）口服，服药方法：１００ｍｇ／次，１次／ｄ。时间为８周。观察组在对照组的基础上联合盐酸曲唑酮片（美时玉）（沈台湾海默尼药业有限公司，医药产品注册证号：Ｈ２０１７１０１４）进行，服药方法：５０ｍｇ～１００ｍｇ／次，１次／ｄ，睡前口服。时间为８周。过程中禁止服用其他抗抑郁、精神病以及焦虑药物。
１ ５ 观察指标 １）采用匹兹堡睡眠质量指数（ＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ，ＰＳＱＩ）对患者前后睡眠质量进行评价；２）观察２组患者不良反应发
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世界睡眠医学杂志
ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ
２０２１年１１月第８卷第１１期
Ｎｏｖｅｍｂｅｒ．２０２１，Ｖｏｌ．８，Ｎｏ．１１
生情况。不良反应主要有肠胃不适、头痛、口干多汗、便秘以及眩晕，将所有患者发生不良反应数据详细记录，比较２组患者不良反应发生率。
１ ６ 统计学方法 采用ＳＰＳＳ２２ ０统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（珋ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验；计数资料用百分比（％）表示，采用χ２检验，以Ｐ＜０ ０５为差异有统计学意义。
２ 结果
２ １ ２组患者前后ＰＳＱＩ评分比较 前，２组患者深度睡眠质量、深度睡眠时间以及睡眠障碍评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）。后，２组患者各项睡眠质量评分均有改善，观察者的各项睡眠质量评分更低，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。见表１。
２ ２ ２组患者不良反应发生率比较 观察组患者不良反应发生率为４２ ００％，对照组患者不良反应发生率为３０ ００％，２组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）。见表２。
表１ ２组患者前后ＰＳＱＩ评分比较（珋ｘ±ｓ，分）
组别睡眠质量睡眠时间睡眠障碍
观察组（ｎ＝５０）
前２ ６４±０ ５３２ ７５±０ ６３１ ５８±０ ３１
后０ ５３±０ １３ △０ ９８±０ ２１ △０ ８４±０ １１ △对照组（ｎ＝５０）
前２ ７５±０ ４７２ ６９±０ ５４１ ４９±０ ３４
后１ ８５±０ ３２ １ ８９±０ ２４ １ ２４±０ １９
注：与本组前比较， Ｐ＜０ ０５；与对照组后比较，△Ｐ＜０ ０５
表２ ２组患者不良反应发生率比较［例（％）］
组别肠胃不适头痛口干多汗便秘眩晕不良反应发生率观察组（ｎ＝５０）５（１０ ００）２（４ ００）４（８ ００）５（１０ ００）５（１０ ００）２１（４２ ００）对照组（ｎ＝５０）３（６ ００）２（４ ００）３（６ ００）４（８ ００）３（６ ００）１５（３０ ００）χ２值１ ５６３Ｐ值０ ２１１
３ 讨论
抑郁症是由众多影响因素诱发的以抑郁症状为主的情感性精神障碍，发病率较高，严重危害人们的身体健康以及生命安全。相关统计显示，全球抑郁症患者约有３ ５亿。随着社会的高速发展，人们的生活节奏越来越快，要面对的生活压力和工作压力日趋提升，抑郁症的发病率也随之增加［５ ６］。抑郁症的临床表现主要是心情低落、兴趣下降，伴有明显焦虑以及严重失眠，且大多数患者会反复发作。当疾病发作时对患者的工作、生命质量、睡眠质量乃至身体健康造成严重影响［７］。
本研究选取１００例抑郁症患者进行盐酸舍曲林联合盐酸曲唑酮的临床对照试验，旨在探讨盐酸曲唑酮改善抑郁症患者睡眠质量的临床疗效，结果显示，经过后观察组患者深度睡眠质量、深度睡眠时间以及睡眠障碍等睡眠质量评分比对照组更优，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）；２组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）。说明盐酸舍曲林联合盐酸曲唑酮抑郁症合并睡眠障碍效果较好。
抑郁症合并睡眠障碍会对患者的日常生活、工作等产生严重影响。盐酸舍曲林是临床上常见的抑郁症的药物，对改善患者抑郁症疗效尚可，但是在改善睡眠方面疗效欠佳。而盐酸曲唑酮作为三唑吡啶的衍生物，是一种特异性５ 羟胺再摄取抑制剂，可以加速人脑多巴胺的分泌。其药效除了抗抑郁之外还能起到一定的镇静效果，能够快速改善患者焦虑和抑郁等负面情绪以及睡眠质量，增加患者的睡眠时间。并且药物耐受性也较高，严重不良反应的发生率较低，是一种抑郁症患者有效又安全的药物。
综上所述，盐酸曲唑酮改善抑郁症患者睡眠质量的临床疗效明显，值得临床推广应用。
参考文献
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［７］占艳．米氮平联合西酞普兰抑郁症睡眠障碍的效果及安全性分析［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１９，１２（１）：７５ ７６．
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