答疑
1 .带状疱疹是什么疾病?有什么病症和表现?
2 .带状疱疹是传染病吗?是如何传播的?哪些人最容易患上?
3 .带状疱疹的流行有季节性吗?疾病的高发时期是什么时间?
4 .小朋友会患上带状疱疹吗?
5 .带状疱疹现有的手段?
6 .传说带状疱疹痛比分娩的痛还要严重,真的是这样吗?
7 .带状疱疹和水痘有什么关系?出过水痘的人患上带状疱疹吗?
8 .哪些因素增加带状疱疹风险?
9 .带状疱疹可能会增加哪些疾病的风险?
10 .带状疱疹在民间都有哪些有趣的“外号”?
11 .疫苗有哪些种类?中国目前有带状疱疹疫苗吗?
12 .带状疱疹疫苗疫苗适用于什么人?接种有没有年龄限制?
13 .带状疱疹疫苗接种程序?
M.接种带状疱疹疫苗最短或最长的接种间隔限制?
15 .接种过带状疱疹减毒活疫苗,需间隔多久可接种带状疱疹疫苗?
16 .曾经患过带状疱疹还有必要接种疫苗吗?
17 .带状疱疹患者是否可以接种疫苗?
18 .可以预防并带状疱疹是否属实?是否属于物?
19 .怀孕或计划怀孕人是否可以接种?哺乳期妇女可否接种?
20 .接种带状疱疹疫苗后可能会产生的不良反响有哪些?
21 .接种带状疱疹疫苗的禁忌证有哪些?
22 .为何带状疱疹疫苗没有对PHN的保护效力?
23 .特殊佐剂会导致自身免疫性疾病的增多吗?
24 .水痘疫苗/带状疱疹疫苗(重组带状疱疹疫苗)的区别?
25 .患过水痘可以接种带状疱疹疫苗吗?
接种过水痘疫苗还需要接种带状疱疹疫苗吗?
26 .打过水痘疫苗的人再患带状疱疹的风险是如何的呢?
27 .患有基础性疾病的人接种带状疱疹疫苗的效力与平安性怎样?
28 .带状疱疹疫苗的热稳定性如何?
29 .带状疱疹疫苗复溶后的稳定性如何?
带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒(Varicella Zoster Virus, VZV)经再激活引起的感染性皮肤不良事件报告。大多数报告被归类为非严重报告(95.3%),源于美国(81. 7%),因大多数剂
次在美国使用。在分析期间共收到105份报告(来自104名个体),包括114
例潜在自身免疫系统疾病,这相当于每10万剂次疫苗发生L 1例报告。对最常见的pIMD进行了0/E (观察-预期)分析,在考虑了漏报以及基线背景发病率等情况下,发现这些报告数据是小于预期可能的发生率。
水痘疫苗是减毒活疫苗,用水痘带状疱疹病毒(VZV) Oka减毒株制成,主要预防水痘的发生。带状疱疹疫苗是基因重组疫苗,选取了VZV 中的gE蛋白作为抗原,辅以佐剂(可非特异性地增强或改变机体对抗原免疫应答的物质)的疫苗,主要依靠VZV特异性细胞免疫预防机体内潜伏的VZV的再激活导致的带状疱疹。
25.患过水痘可以接种带状疱疹疫苗吗?接种过水痘疫苗还需要接种带状疱疹疫苗吗?
患过水痘说明之前感染过VZV,那么此人成年后具有患带状疱疹的风险,接种带状疱疹疫苗可以预防成年后疾病的发生。
水痘疫苗和带状疱疹疫苗是两种不同的疫苗,预防的疾病也不同。
目前没有证据说明接种水痘疫苗会预防带状疱疹疾病的发生,接种过水痘疫苗仍然可以适龄时候接种带状疱疹疫苗。依照美国免疫实施咨询委员会(ACIP)的推荐,带状疱疹疫苗可用于250岁的成人,无论事先是否接种过水痘疫苗或带状疱疹减毒活疫苗,并且不需要筛查水痘病史。
既往研究发现接种水痘疫苗后儿童发生带状疱疹的风险有所降低,但进行大规模接种水痘的人的年龄还未到带状疱疹高风险年龄段(美国于1995年开始
进行常规免疫接种),而水痘疫苗是减毒活疫苗,病毒仍可以在神经根等部位潜伏,在以后可能再激活。所以这局部人的带状疱疹风险到底如何还需要继续观察。
Z0STER-006与Z0STER-022研究未排除体弱人(包括患有多种基础疾病的人)受试者,该研究包含约13,000例患有基础疾病的受试者, 包括带状疱疹高风险相关疾病。对患有常见疾病(冠状动脉疾病、糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、抑郁或慢性肾病)并确诊为带状疱疹的患者的保护效力进行了事后分析,结果说明疫苗针对该人的效力(84. 5%-97%)与总体的预防带状疱疹保护效力相一致。
在Z0STER-006与Z0STER-022这2项临床试验中,共纳入了30,977 例参与者,分别有13,881例RZV受种者和14,035例抚慰剂受种者被纳入了mTVCo 其中,82. 3%的RZV受种者和82. 7%的抚慰剂受种者在入组时至少存在15种选定的疾病中的一种(如下所列)。大多数受种者存在2 种或更多疾病(RZV组:59. 6%;抚慰剂组:59. 8%)。在入组时报告存在15种选定疾病中至少有一种的RZV和抚慰剂受种者中,RZV或抚慰剂受种者之间SAE、死亡和pIMD的发生率是均衡的。
带状疱疹疫苗应储存在+2℃至+8℃之间。
带状疱疹疫苗的热稳定性得到了几项研究的支持,其中包括一项名为温度循
环稳定性(TCS)的模拟疫苗在货架期意外温度变化的研究。允许的温度变化时间保守地设置为:
1.疫苗当地配送阶段,在25。C或以下的制冷条件下,最多不超过3天(72小时)。
2.疫苗在医疗机构存储下,在25。C或以下制冷条件下,最多不超过3天(72小时)。
29.带状疱疹疫苗复溶后的稳定性如何?
GSK现有的使用中稳定性数据说明,带状疱疹疫苗在复溶后处于+30。C下保存24小时后,其化学和物理性质仍保持不变。为了防止潜在的污染和保持复
溶后疫苗的无菌性,复溶后的疫苗必须立即使用。如果无法立即使用,复溶的疫苗应储存在冰箱(+2。C/+8° C),并在最多6小时内使用°如果在6小时内
未使用,那么不应使用该疫苗。
建议尽早带爸妈接种带状疱疹疫苗病。带状疱疹是皮肤科常见病,除皮肤损害外,常伴有神经病理性疼痛,常出现在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人中,严重影响患者生活质量。
带状疱疹典型临床表现包括发疹前有轻度乏力、低热、食欲不振等全身病症,患处皮肤自觉灼热感或神经痛,触之有明显的痛觉敏感,也可无前驱病症即发疹。有研究显示,好发部位为肋间神经(占53%)、颈神经(20%)、三叉神经(15%)及腰能部神经(11%)。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。病程一般2〜3周,老年人为3〜4周。
带状疱疹患者不能直接引起另一个人的带状疱疹。但是,活动期带状疱疹患者可以将病毒传染给他人,尤其是与带状疱疹患者有过密切接触的婴儿、孕妇、免疫力低下人,从来没有出过水痘或接种过水痘疫苗的人均有被传染的可能,感染后可能会患水痘。病毒传播的主要途径是直接接触带状疱疹患者的疱疹液,吸入播散型带状疱疹患者皮肤疱疹液的飞沫是较为罕见的。
带状疱疹发病的危险因素:高龄、细胞免疫缺陷、遗传易感性、机械性创伤、系统性疾病(如糖尿病、肾脏病、高血压等)、近期精神压力大、劳累等是常见诱因。
3.带状疱疹的流行有季节性吗?疾病的高发时期是什么时间?带状疱疹的发病没有季节性,任何季节均可发病。带状疱疹的发病率和严重程度随着年龄增长而增长,50岁以后尤为明显,这与年龄增长相关的细胞免疫功能衰减有关。
儿童也可出现带状疱疹,但相对罕见。儿童带状疱疹多发于存在免疫功能异
常的人,幼儿期(尤其是1岁以内)发生过水痘或曾在母体内有过宫内感染的儿童也易发生。
5.带状疱疹现有的手段?
带状疱疹的目标是缓解急性期疼痛,缩短皮损持续时间,防止皮损扩散,预防或减轻带状疱疹后神经痛(Postherpetic Neuralgia, PHN)等并发症。建议
发布评论