预防有道
今年8月”20日,在南京市中央门社区卫生服务中心,南京医科大学副校长鲁翔接种了江苏首针带状疱疹疫苗。这也标志着,备受关注的带状疱疹疫苗终于“落地”江苏了。
带状疱疹与水痘有关
带状疱疹,民间俗称“腰缠龙”。很多人可能还清楚,带状疱疹和水痘都是由同一种病原体,即水痘-带状疱疹病毒所引起的。
水痘-带状疱疹病毒可经飞沫和接触传播,初次感染的往往是儿童或未成年人,主要表现是水痘。
水痘缓解后,该病毒可能并未被彻底清除,而是会有少数潜伏在一些神经节内(头面部多见于丘脑神经节,躯干部往往潜伏于背根神经节);可以很长时间不发病,等年纪大了、免疫能力下降r,病毒就又被激活并引起感染。
这次病毒感染,除了会在身体单侧出现成的水疱,令人饱受皮疹之苦外,最常见的并发症是神经痛,会导致灼烧、电击、刀刺般疼痛。这种疼痛可能比分娩阵痛、慢性癌痛等都要更痛,会扰乱患者的睡眠、情绪,影响其工作和日常生活,甚至可导致精神障碍和抑郁。
50岁以后发病率升高
据估计,大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。有研究推断,我国50岁及以上人每年新发带状疱疹病例约为156万人。
年龄增加导致免疫功能低下,是发生带状疱疹的主要诱因。家族史、慢性病和免疫抑制剂使用等也是重要的致病危险因素。50岁以上人的带状疱疹发病率随着年龄增加而增加。
为何50岁成了分界线?这是因为,儿童期感染水痘-带状疱疹病毒以后,机体产生了免疫力,可以保持
人体很长时间免受带状疱疹的困
扰。但这种特异性的保护力度会逐
步下降,到50岁后基本没有了。一旦
有诱发因素,就容易出现带状疱疹。
接种疫苗是有效预防措施
带状疱疹前驱期无皮损仅有疼
痛时,诊断较为困难,且目前带状疱
疹的方法有限,因此,接种疫苗
是预防带状疱疹的有效措施。
日前,由葛兰素史克公司生产的
重组带状疱疹疫苗“欣安立适”在中
国陆续上市。III期临床实验的数据
显示,该疫苗可以对50岁及以上各
年龄组的人提供超过90%的疫苗
保护效力。
带状疱疹疫苗与水痘疫苗虽针
对的是同…种病毒,但水痘疫苗是给
小孩打的,疫苗比较简单,产生的免
疫保护期很长;而带状疱疹疫苗一般
是给50岁以上老人打的,疫苗相对
复杂,需要更强的免疫原性。
临床试验数据显示,欣安立适在
老年人中能诱导出较强的细胞和
体液免疫应答。接种完欣安立适后,
细胞免疫和体液免疫应答在不同年
龄组中仍高于基线水平达9年;模型
预测数据显示,免疫应答在接种后可
高于基线水平长达15年。
疫苗全程免疫需接种2针
欣安立适是一种重组亚单位佐
剂疫苗,它并不带有完整的病毒抗
原,而是通过遗传学重组机制将部分
降伏“臆倔龙”的利器:•鋅带状疱疹疫苗
抗原物质组合而成。该疫苗全程免
疫需接种2针,接种方法为上臂三角
肌肌内注射,前后间隔通常为2个
月。如需改变免疫程序,第2针在第
1针后2〜6个月之间接种。
该疫苗属“二类疫苗”,须自费接
种,定价约为1600元/针,全程2针接
种的价格约为3200元。
对疫苗任何成分有严重过敏反
应史(如速发超敏反应),或在既往接
种欣安立适之后发生严重过敏反应
的人,不应接种该疫苗。如果存在轻
微的疾病,比如感冒,则当天就能接
种疫苗。如果存在中度或重度疾病,
则应该推迟至疾病好转,或者咨询医
生后再接种疫苗。
根据临床试验,欣安立适接种后
建议尽早带爸妈接种带状疱疹疫苗不良反应多为轻至中度,且持续时间
短暂,一般持续1〜3天。接种后常
见的不良反应包括注射部位疼痛、发
红和肿胀,以及肌肉疼痛、疲乏、头
痛、寒颤、发热和胃肠道症状等。
(编辑/王东胜)
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