职工工伤赔偿协议书范本(6篇)
职工工伤赔偿协议书1
(一次性)
甲方(单位):____________有限:________________ 法定代表人:________
乙方(工人):________ 身份证号:____________
乙方于20____年____月____日在甲方_________车间发生__________的工伤事故,经后复查,现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、养分费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元(大写:人民币壹万柒仟圆整)一次性结清。
2、付款期限:甲方应在20____年____月____日之前通过现金方式支付上述款项。
3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承当任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,
乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用,并承当因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。
4、本协议为双方公平、自愿协商的结果,是双方真实意思的
表示,并且公正、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违背本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。
5、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关,双方自愿恪守本协议,承诺今后互不相涉。
6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签章:________ 乙方签字:________
____年____月____日 ____年____月____日
见证人:____________
职工工伤赔偿协议书2
甲方(死者儿子):_________
代理人:_________
代表人(死者其他亲戚):_________
乙方: _________公司
代理人:_________
兹因搬运货物伤亡事故一事,经甲方、乙方友好协商全都,达成如下协议,以期共同遵守。
一、对于因搬运货物伤亡事故一事,乙方一次性支付甲方补偿费用¥_________元(大写_________整)。
1、其中¥_________万元(大写_________整)由乙方以现金形
式支付给甲方;
2、另¥ _________万元(大写_________整)现金作为处理死者火化等丧葬事宜支出,由乙方详细把握使用;假如甲方要求提高丧葬标准,则超出¥_________万元(大写_________整)的部分由甲方自行承当;假如甲方同意自行处理死者火化等丧葬事宜,该部分费用由乙方支付给甲方,由甲方自行支配。
3、甲方的其他参加事故处理的亲戚的交通费等全部费用都包含在上述费用中,乙方不另行支付;同时,乙方负责20_________年_________月_________日之前应当支付给医院的相关费用,之后的相关费用由甲方在上述费用中支付。
二、本协议书签订后甲乙双方应主动协作在20_________年_________月_________日之前处理完毕伤亡之相关善后事宜,包括但不限于火化尸体、进行殡葬仪式等;任何一方不得在本协议之外提出任何其他不合理要求。
三、甲乙双方商定,在甲乙双方办理完毕本协议其次条商定的事项后,乙方须于20年月日之前,向甲方及其代理人交付上述商定款项,甲方收到后应签署收款凭据。假如乙方不根据商定履行付款义务,应当承当相应的违约责任。
四、甲方承诺:乙方履行完毕本协议后,甲方就伤亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他责任,也放弃实行任何其他形式向媒体、政府部门、出版机构等投诉、反映等权利。乙方如认为需要向有关责任方追偿,则由乙方行使追偿权利。
五、甲方的代表人作为的亲戚,参加了整个事故处理过程的协调工作,并见证了甲乙双方事故处理、签订本协议的整个过程。
六、本协议自双方代表签字之日起生效。
七、本协议一式三份,双方各执一份,由乙方向有关部门备案一份。
甲方代表(签字):_________
乙方代表(签字):_________
20xx年_________月_________日 _________
工伤赔偿协议书职工工伤赔偿协议书3
甲方(用人单位):_________有限公司
乙方(劳动者) :____________
甲、乙双方就乙方在20_____年_____月_____日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后,乙方要求与公司达成如下协议:
一、受伤事实确认:20_____年_____月_____日乙方在甲方生产场所作业时,在5米高作业平台摔下,当时甲方在作业现场未实行任何平安措施,致使乙方坠地受伤,乙方身上创伤五处,1、左眼眼睑缝合数针,致使左眼不能完全睁开,视力受到影响,2、左手桡骨粉碎性骨折,术后恢复好之后,左手力气受到影响,不能做重活,3、左腿髋臼骨折,恢复好之后,行动受到影响,严峻影响工作和生活自理力量,4、左侧骨盆骨折,恢复之后对正常行动产生肯定的影响,5、左脚第五趾粉碎性骨折,对正常的站立及行走产生肯定的障碍。
甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确
认无误。
二、甲方在期间第一时间垫付医药费,并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行,让乙方的伤情准时得到掌握,让乙方家属急迫的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议,支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。
双方协商全都,根据:《工伤保险条例》、《河北省工伤保险实施方法》、《河北省工伤职工配置帮助器具管理暂行方法》、《劳动力量鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容。
1、(一)医疗费
(1)法律根据:《工伤保险条例》第30条第3款。工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目名目、工伤保险药品名目、工伤保险住院服务标准。
(2)包括:住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折,年龄较大,恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行和康复,中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付和康复费用。
2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不行估量的负面影响,乙方需要甲方支付伤残补助金,补助标准(原工资的85%x2100)1785补助期限25个月=44625元
3、生活护理费,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方依
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