第1篇
甲方(用人单位):________________________
乙方(劳动者):________________________
根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》以及《工伤保险条例》等法律法规,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就甲方因工作原因造成乙方工伤的赔偿事宜,经协商一致,达成如下协议:
一、工伤认定
1. 乙方于____年____月____日因工作原因(具体原因见附件一)发生工伤事故,经甲方确认,乙方已符合《工伤保险条例》规定的工伤认定条件。
2. 甲方已按照《工伤保险条例》的规定,向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请,并已取得工伤认定决定书。
二、工伤待遇
1. 甲方按照《工伤保险条例》的规定,为乙方缴纳工伤保险费。
2. 乙方因工伤事故产生的医疗费用、住院伙食补助费、交通食宿费等,甲方按照以下标准予以支付
(1)医疗费用:乙方因工伤产生的医疗费用,按照工伤保险基金支付比例予以报销,超出部分由甲方承担。
(2)住院伙食补助费:乙方因工伤住院期间,按照当地上年度职工月平均工资的40%支付住院伙食补助费。
(3)交通食宿费:乙方因工伤住院期间,按照当地上年度职工月平均工资的20%支付交通食宿费。
3. 乙方因工伤导致伤残的,甲方按照以下标准支付一次性伤残补助金:
(1)一级伤残:一次性伤残补助金为伤残等级对应伤残津贴的12个月。
(2)二级伤残:一次性伤残补助金为伤残等级对应伤残津贴的10个月。
(3)三级伤残:一次性伤残补助金为伤残等级对应伤残津贴的8个月。
(4)四级伤残:一次性伤残补助金为伤残等级对应伤残津贴的6个月。
4. 乙方因工伤导致死亡的,甲方按照以下标准支付一次性工亡补助金:
(1)一次性工亡补助金为当地上年度职工年平均工资的20倍。
三、伤残津贴
1. 乙方因工伤导致伤残的,甲方按照以下标准支付伤残津贴:
(1)一级伤残:伤残津贴为伤残等级对应伤残津贴的90%。
(2)二级伤残:伤残津贴为伤残等级对应伤残津贴的85%。
(3)三级伤残:伤残津贴为伤残等级对应伤残津贴的80%。
(4)四级伤残:伤残津贴为伤残等级对应伤残津贴的75%。
2. 伤残津贴按照以下规定调整:
(1)伤残津贴调整标准:以当地上年度职工平均工资为基数,按照伤残等级对应伤残津贴的调整比例进行计算。
(2)伤残津贴调整时间:每年1月1日起调整。
四、医疗期及医疗期满后的待遇
1. 乙方因工伤产生的医疗期按照《工伤保险条例》的规定执行。
2. 医疗期满后,乙方仍需继续的,甲方按照以下标准支付医疗费用:
(1)医疗费用:乙方因工伤产生的医疗费用,按照工伤保险基金支付比例予以报销,超出部分由甲方承担。
(2)住院伙食补助费:乙方因工伤住院期间,按照当地上年度职工月平均工资的40%支付住院伙食补助费。
(3)交通食宿费:乙方因工伤住院期间,按照当地上年度职工月平均工资的20%支付交通食宿费。
五、解除或者终止劳动合同
1. 乙方因工伤导致伤残的,甲方不得解除或者终止劳动合同。
2. 乙方因工伤导致死亡的,甲方应当依法支付丧葬补助金、抚恤金和一次性工亡补助金。
六、争议解决
1. 甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。
2. 协商不成的,任何一方均可向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
3. 对仲裁裁决不服的,可以向人民法院提起诉讼。
七、其他
1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。
2. 本协议未尽事宜,按国家有关法律法规执行。
3. 本协议自签订之日起至乙方完全治愈或解除(终止)劳动合同止。
甲方(盖章):________________________
乙方(签字):________________________
签订日期:________________________
附件:
一、工伤事故原因说明
二、工伤认定决定书
三、伤残等级鉴定结论
四、其他相关证明材料
第2篇
协议编号:_______
甲方(工伤职工):________________________
身份证号码:________________________
住址:________________________
乙方(用人单位):________________________
单位地址:________________________
根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就甲方在工作期间发生的工伤事故,双方达成如下协议:
一、工伤事故基本情况
1. 事故发生时间:____年____月____日
2. 事故发生地点:________________________
3. 事故原因:________________________
4. 事故经过:________________________
5. 事故后果:________________________
二、工伤认定及鉴定
1. 甲方在工作期间发生的工伤事故,经当地劳动能力鉴定委员会鉴定,认定甲方为____级伤残。
2. 鉴定结论书编号:________________________
3. 鉴定结论书生效日期:____年____月____日
三、工伤补助标准及金额
1. 甲方按照《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定,享受以下工伤补助:
(1)一次性伤残补助金:____元
(2)一次性医疗补助金:____元
(3)一次性护理补助金:____元
(4)一次性工伤生育补助金:____元
2. 甲方工伤补助金总额为:____元
四、工伤待遇支付方式
1. 乙方应在本协议签订之日起____个工作日内,一次性支付甲方工伤补助金____元。
2. 甲方工伤补助金的支付方式为:现金支付。工伤赔偿协议书
五、医疗费用报销
1. 甲方在工伤事故发生后,所产生的医疗费用,按照《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定,由乙方承担。