工伤保险赔付协议书范本（精选5篇）
工伤保险赔付协议书1
  甲方：
  性别：_______
  出生年月：_______年_______月_______日_______
  民族：_______
  身份证号码：
  家庭住址：
  ：_______
  ：______
  乙方：
工伤赔偿协议书
  法定代表人：_______
  职务：_______
  鉴于，甲方于_______年_______月_______日在乙方工作过程中受伤一事，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的.法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决甲方工伤一次性赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：
  一、赔偿金额
  1、甲、乙双方一致确认，乙方于_______年_______月_______日前已支付甲方医疗费共计币_______元(大写：_______万_______千_______百_______拾元整)。
  2、在本协议第一条第1项确认医疗费金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金：包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、护理费、住院伙食补助费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、工伤康复费、后续费、辅助器械费及其他费用，共计币_______万元(大写：_______)。
  二、付款期限
  在本协议签订之日起，乙方可以通过现金或者银行汇付方式支付上述款项，甲方的银行帐户为：
  三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。
  四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。
  五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
  六、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
  七、违约责任
  1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利率支付利息。
  2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、费、律师费，及其他经济损失。
  八、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。
  九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。
  甲方：_______
  乙方：_______
  ________年_______月_______日
工伤保险赔付协议书2
  甲方：
  1、罗________，陈________之子。
  2、罗________，陈________之夫。身份证号码：________。
  3、倪________，陈________之母。
  乙方：________有限责任公司
  法定代表人：洪________，职务：________。
  丙方：洪________，身份证号码：_______。
  甲方罗________之妻陈________系乙方工人，因工作原因于________年6月21日发生工伤事故，因医治无效于________年6月22日死亡。为妥善解决陈天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：
  一、丧葬事宜：
  甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)
  二、赔偿金额：
  乙方向甲方之倪________支付赔偿金壹万元；向甲方之罗________、罗________支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。
  三、付款期限：
  ________年6月30日前支付倪________全部赔偿金壹万元，支付罗________、罗________部分赔偿金伍万元；________年5月21日前支付罗________、罗________剩余全部赔偿金叁万陆仟元。