骨折工伤赔偿协议书
甲方(受伤员工):________________
身份证号码:____________________
乙方(用人单位):________________
营业执照号码:__________________
鉴于甲方在工作中不幸发生骨折工伤,依据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规,甲乙双方本着公平、公正、合理的原则,就甲方工伤赔偿事宜达成如下协议:
一、赔偿项目及标准
1. 甲方因工伤造成的医疗费用(包括住院费、手术费、药费、交通费等)由乙方承担。
2. 甲方因工伤造成的工资待遇损失,自伤残评定之日起,由乙方按月支付给甲方。
3. 甲方经伤残评定,如符合工伤致残等级的,乙方应按国家规定的伤残等级赔偿标准支付给甲方伤残赔偿金。
4. 甲方在工伤期间,乙方应支付给甲方必要的护理费用。
5. 甲方因工伤造成的其他损失,依据相关法律法规和双方协商确定。
工伤赔偿协议书二、赔偿金额及支付方式
1. 甲方伤残赔偿金根据伤残等级评定结果,按照《工伤保险条例》规定的赔偿标准计算。
2. 甲方工资待遇损失按每月实际工资的80%支付,自伤残评定之日起计算,支付期限根据甲方实际伤情确定。
3. 甲方医疗费用、护理费用等各项费用,按照实际发生金额支付。
4. 乙方应于签订本协议之日起5个工作日内,一次性向甲方支付上述赔偿金额。
三、双方权利和义务
1. 甲方应如实提供受伤情况及相关证明材料,配合乙方进行工伤认定和赔偿事宜。
2. 乙方应按照本协议约定,及时足额支付赔偿金额,保障甲方的合法权益。
3. 双方应遵守国家相关法律法规,履行合同约定的权利和义务。
四、争议解决
如双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
五、其他约定
1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至赔偿事宜完毕。
甲方(受伤员工):________________
签字(或盖章):__________________
日期:__________________________
乙方(用人单位):________________
签字(或盖章):__________________
日期:__________________________
(注:本示例合同仅供参考,具体条款请根据实际情况和法律法规进行调整和完善。)