篇1
甲方（用人单位）：____________________
乙方（劳动者）：____________________
鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故，为明确双方权益，有效处理相关赔偿事宜，甲乙双方在平等、自愿的基础上，经充分协商，达成如下一次性赔偿协议：
一、事故基本情况
1. 乙方基本身份信息：姓名：________，性别：________，年龄：________，身份证号码：____________________。
2. 工伤事故发生时间：____年__月__日。
3. 工伤事故地点：____________________。
4. 工伤事故情况简述：____________________（此处详细叙述事故经过及伤情）。
二、赔偿项目及标准
1. 医疗费用：甲方已全额支付乙方因工伤事故产生的全部医疗费用。
2. 工伤赔偿金：根据乙方伤情及有关规定，甲方一次性支付乙方工伤赔偿金共计人民币________元（大写：________元整）。
3. 其他费用：包括但不限于交通费、住宿费、营养费、后续费等，由甲方一次性支付乙方人民币________元（大写：________元整）。
三、赔偿款支付方式
1. 本协议签署后，甲方应在____日内将本协议约定的赔偿款项支付至乙方指定账户。
2. 乙方账户信息如下：户名：________，开户行：________，账号：________。
四、双方责任与义务
工伤赔偿协议书
1. 甲方应按照本协议约定支付赔偿款项，履行赔偿责任。
2. 乙方应保证所提供的个人信息真实有效，如因乙方提供的信息不真实导致的损失由乙方承担。
3. 乙方获得赔偿后，不得再就此事故向甲方提出任何要求。
4. 双方应严格遵守本协议，未经协商一致，不得变更或解除本协议。
五、保密条款
1. 双方对本协议内容及相关证据材料应严格保密，不得向第三方泄露。
2. 双方应妥善保管与本协议相关的证据材料，以备查验。
六、争议解决
1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
七、其他
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。
3. 本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。
甲方（盖章）：____________________
法定代表人（签字）：____________________
日期：____年__月__日
乙方（签字）：____________________
日期：____年__月__日
篇2
甲方（用人单位）：____________________
乙方（劳动者）：____________________
鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故，为明确双方权益，有效处理相关赔偿事宜，甲乙双方在平等、自愿的基础上，经充分协商，达成如下一次性赔偿协议：
一、事故基本情况
1. 乙方基本身份信息：姓名：____，性别：____，年龄：____，身份证号码：____________________。
2. 工伤事故发生时间：____年____月____日。
3. 工伤事故发生地点：____________________。
4. 工伤事故情况简述：____________________（此处详细叙述事故经过）。
二、赔偿项目及计算方式
1. 医疗费用：甲方已承担乙方因工伤事故所产生的全部医疗费用。
2. 工伤赔偿金：根据乙方工伤程度及相关法律法规，甲方一次性支付乙方工伤赔偿金人民币____元（大写：____元整）。
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