篇1
甲方（用人单位）：_________________________
地址：_____________________________________
法定代表人：_____________________________
：_______________________________
乙方（工伤员工）：_________________________
住址：___________________________________
身份证号码：_____________________________
工伤赔偿协议书：_______________________________
鉴于乙方在甲方工作期间遭受工伤事故，经认定为工伤，现就工伤赔偿事宜达成如下协议：
一、协议背景
甲乙双方确认，乙方在甲方工作期间遭受的工伤事故已经经过法定认定程序确认为工伤。现甲方依法承担工伤赔偿责任，为明确双方权益，达成本赔偿分配协议。
二、赔偿项目及标准
根据相关法律法规及政策规定，甲方应赔偿乙方以下项目及标准：
1. 医疗费用：包括住院费、手术费、药费等医疗费用。
2. 工伤津贴：按照乙方工资标准支付工伤津贴。
3. 伤残补助：根据乙方伤残等级支付相应伤残补助金。
4. 丧葬补助金及供养亲属抚恤金：若乙方因工伤导致死亡，甲方依法支付丧葬补助金及供养亲属抚恤金。
具体赔偿金额及支付方式按照相关法律法规及政策规定执行。
三、赔偿款分配
1. 赔偿款分配原则：赔偿款应按照法律法规规定进行分配，优先保障乙方的合法权益。
2. 赔偿款分配方式：赔偿款由甲方支付给乙方或其合法继承人。若乙方存在多名供养亲属，赔偿款应根据供养关系进行合理分配。
3. 分配监管：为确保赔偿款合理分配，双方同意委托第三方机构对赔偿款分配进行监管，确保分配过程公开、公正、透明。
四、双方权利义务
1. 甲方应按照本协议约定履行赔偿义务，确保赔偿款及时足额支付。
2. 乙方应积极配合甲方进行工伤认定及赔偿申请，提供必要的证明材料。
3. 双方应遵守法律法规，确保本协议履行过程中的合法性。
4. 若乙方因本次工伤事故导致死亡，其供养亲属应依法享有相应抚恤金及补助金，并承担相应义务。
五、协议解除及终止
1. 本协议在双方履行完毕后自动终止。
2. 若甲方未按照本协议约定履行赔偿义务，乙方有权解除本协议并要求甲方承担违约责任。
3. 若乙方在本协议履行过程中发生其他意外情况，双方可协商解除本协议。
六、争议解决
若双方在本协议履行过程中发生争议，应首先协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他约定
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
3. 本协议未尽事宜，可由双方协商补充。
甲方（用人单位）：_________________________（盖章）
法定代表人（签字）：___________________________
日期：__________________________________________
乙方（工伤员工）：_________________________（签字）
篇2
甲方（用人单位）：____________________公司
地址：_____________________________________
法定代表人：_____________________职务：_____________________
：______________________________
乙方（工伤员工）：_____________________性别：
_____________________ 身份证号：_______________________________ 联
系方式：_____________________________
家庭住址：_______________________________________ 邮编：
_______ 直系亲属：_______ 手机号码：_______
工伤保险事项认定情况简要介绍及声明条款内容：（这里主要记录甲乙双方在本次工伤事件中的认定情况和主要的工伤事故详情及关键
细节，便于协议中提及的参考。）鉴于乙方不幸在工作时间因工伤原因造成的身体损害及相关经济损失等赔偿问题达成一致协议，经过甲乙
双方平等友好协商后特订立本协议，以便明确双方的责任与义务。双
方需严格遵守本协议条款，共同执行。本协议经双方签字盖章后生效。以下为协议内容条款：
一、工伤事故基本情况概述
（双方在此部分详细阐述工伤事故发生的具体情况，包括时间、
地点、原因、造成的损害等。）
二、工伤赔偿项目及金额分配方案
（一）工伤医疗费赔偿金额分配方案：甲乙双方确认工伤医疗费用总额，甲方承担医疗费用总额的______%（具体金额），乙方承担______%
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