工伤医疗后期赔偿协议书
鉴于甲方(以下简称“赔偿义务方”)与乙方(以下简称“受伤员工”)因工伤事故发生的医疗赔偿事宜,双方本着平等、自愿、公平的原则,经友好协商,就工伤医疗后期赔偿事宜达成以下协议:
一、赔偿义务方确认,乙方在工伤事故中遭受的伤害,已经按照国家相关规定进行了医疗救治。根据医疗机构的诊断及评估,乙方工伤医疗后期尚需继续、康复及护理。
二、赔偿义务方同意按照以下方式和期限向乙方支付工伤医疗后期赔偿:
1. 赔偿金额:赔偿义务方同意向乙方支付人民币【】元整(大写:【】元整),作为乙方工伤医疗后期的赔偿。
2. 支付方式:赔偿义务方应在协议签订之日起【】日内,一次性将赔偿金支付给乙方。
3. 赔偿义务方在支付赔偿金后,乙方应按照国家相关规定,自行承担后续、康复及护理等费用。
三、乙方承诺:
1. 自收到赔偿金之日起,放弃追究赔偿义务方及其相关人员的一切法律责任。
2. 乙方应在赔偿金支付后,自行负责后续、康复及护理等事宜,并承担相应费用。
3. 乙方应在签订本协议时,向赔偿义务方提供真实、完整的医疗证明、诊断报告等相关材料。
四、双方同意,本协议签订后,赔偿义务方不再承担乙方因工伤事故所产生的一切赔偿及补偿责任。
五、双方确认,本协议内容真实、合法、有效,自双方签字(或盖章)之日起生效。工伤赔偿协议书
六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(赔偿义务方):__________
乙方(受伤员工):__________
签订日期:【年】年【月】月【日】日