工伤赔偿款返还协议书范本
鉴于甲方（以下简称“赔偿款支付方”）与乙方（以下简称“赔偿款接收方”）就工伤赔偿事宜达成协议，为明确双方权利义务，确保双方合法权益，经双方友好协商，特订立本工伤赔偿款返还协议书（以下简称“本协议”）。
一、赔偿款支付
1.1 赔偿款支付方应在本协议生效之日起叁个工作日内，一次性向赔偿款接收方支付工伤赔偿款人民币【】元（大写：【】元整），该赔偿款包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、丧葬费等。
1.2 赔偿款支付方应通过银行转账方式支付赔偿款，赔偿款接收方应在收到赔偿款后叁个工作日内向赔偿款支付方出具收据。
二、双方承诺
2.1 赔偿款支付方承诺，在本协议生效之日起，不再以任何理由向赔偿款接收方主张与工伤赔偿有关的一切权利。
2.2 赔偿款接收方承诺，在本协议生效之日起，放弃以任何理由向赔偿款支付方主张与工伤赔偿有关的一切权利。
三、保密条款
3.1 双方同意，对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意，不得向任何第三方披露。
3.2 双方因履行本协议而获取的对方商业秘密、个人隐私等信息，应予以严格保密，未经对方同意，不得向任何第三方披露。
四、违约责任
4.1 任何一方违反本协议的约定，导致本协议无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付赔偿金，赔偿金为本协议赔偿款的10%。
4.2 赔偿款支付方未按约定时间支付赔偿款的，应按逾期付款金额的日千分之五向赔偿款接收方支付逾期违约金。
五、争议解决
5.1 双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
工伤赔偿协议书六、其他条款
6.1 本协议一式两份，双方各执一份。
6.2 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。
甲方（赔偿款支付方）：________________
乙方（赔偿款接收方）：________________
签订日期：________________