工伤事故死亡赔偿协议书范本5篇
篇1
甲方:【用人单位名称】
乙方:【死者家属名称】
鉴于甲方员工【员工姓名】因工伤事故不幸身亡,为妥善处理相关事宜,甲、乙双方经友好协商,达成以下协议:
一、协议背景
工伤赔偿协议书 【员工姓名】在甲方工作期间,因工作原因遭受意外伤害,经抢救无效死亡。甲、乙双方对【员工姓名】的离世深表哀悼,并同意按照相关法律法规和本协议的约定处理相关赔偿事宜。
二、赔偿项目及标准
1. 丧葬补助金:甲方向乙方支付丧葬补助金人民币【金额】元。
2. 供养亲属抚恤金:甲方向乙方支付供养亲属抚恤金,具体金额根据死者家属实际情况而定。
3. 一次性工亡补助金:甲方向乙方支付一次性工亡补助金人民币【金额】元。
4. 其他费用:包括但不限于死者处理事故的交通费用、住宿费用等,由甲方按照实际情况合理支付。
三、赔偿款支付方式
1. 本协议签订后,甲方于【时间】前将赔偿款项支付至乙方指定账户。
2. 乙方需提供相关收款证明,以便甲方入账及税务处理。
四、法律责任与义务
1. 甲方应按照本协议约定履行赔偿义务,确保赔偿款项按时足额支付。
2. 乙方应保证所提供收款信息的真实性和合法性,如因乙方原因造成赔偿款项无法及时到账,甲方不承担任何责任。
3. 本协议签订后,双方应共同遵守,任何一方不得擅自违反。如因一方违约导致本协议无法履行,违约
方应承担相应的法律责任。
五、争议解决
如甲、乙双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他事宜
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
3. 本协议内容应真实、准确,未尽事宜,双方可另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。
4. 本协议条款的解释权归甲方人力资源部所有。如有任何疑问,乙方可向甲方咨询。
甲方(盖章):
代表(签字):
日期:XXXX年XX月XX日
乙方(签字):
代表(签字):
日期:XXXX年XX月XX日
篇2
甲方(用人单位):__________________________
乙方(死者家属):__________________________
鉴于甲方员工因工作原因发生工伤事故,导致死亡。为明确双方权益,妥善解决相关赔偿事宜,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,达成如下协议:
一、协议背景及原则
1. 甲方员工在履行工作职责过程中发生工伤事故,导致不幸身亡。
2. 甲乙双方同意遵循合法、公正、公平的原则,妥善解决赔偿事宜。
二、赔偿项目及标准
1. 丧葬补助金:甲方支付乙方丧葬补助金人民币______元。
2. 供养亲属抚恤金:甲方支付乙方供养亲属抚恤金人民币______元/月,支付期限为______个月。
3. 一次性工亡补助金:甲方支付乙方一次性工亡补助金人民币______元。
4. 其他费用:包括但不限于死者生前所欠债务、医疗费用等,由甲方根据具体情况进行妥善处理。
三、赔偿支付方式和时间
1. 本协议签署后,甲方于______日内支付赔偿总额的______%,即人民币______元。
2. 在乙方提供完整、有效的收款证明后,甲方于______个工作日内支付剩余款项。
3. 如因乙方提供资料不全或其他原因造成支付延迟,甲方不承担任何责任。
四、法律责任和声明
1. 甲乙双方确认:本协议内容真实、合法、有效,双方均已充分了解协议所涉及的法律后果。
2. 乙方在领取赔偿款项后,不得再以任何理由向甲方主张其他权益。
3. 本协议签署后,双方应共同遵守,如一方违约,应承担相应的法律责任。
4. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。本协议的修改、补充须经双方协商一致,并书面确认。
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