关于拒绝用人单位缴纳社会保险声明

本人：身份证号码：，按照《劳动法》、《劳动合同法》《社会保险法》等法律法规的规定，用人单位要为本人依法缴纳社会保险，现本人声明：本人拒绝公司为本人缴纳社会保险，拒绝提交缴纳社会保险的相关资料（文件），公司强制缴纳，本人将离职。

本人希望将公司社保费以现金的形式补贴给本人，本人收到社保费补贴后，放弃一切劳动争议仲裁、诉讼的权利，同时放弃向任何有社会保险管辖权限的劳动行政部门投诉举报的权利。农业银行银行卡查询

若相关部门责令由公司缴纳或本人达到法定退休年龄后，本人违反本声明的约定，主张了相关养老保险、医疗保险待遇损失并得到了支持的，本人则无条件退还社保补贴费用。并按照中国人民银行同期贷款利率4倍支付资金占用损失，同时按规定承担个人应负责的全部费用（公司可在工资中直接扣出，或通过法律途径追收。若通过法律途径追收本人愿意承担追收所付出的合理费用，包括但不仅限于律师费用、调查费），本人退还社保补贴费用的时间以公司通知的时间为准，延期退回公司的，本人将承担违约金，违约金标准为每延期天承担应退社保费总额5％。