美国（B1/B2）签证申请个人信息表
**以下表格中每项必须如实填写，不得空置**
中文姓名：
曾用名：
性别：
姓名拼音（大写）：
身份证号码：
出生地（省、市）：
出生日期：    年    月    日
护照号码：
护照签发日期：  年  月  日
护照签发地：
护照有效期至：  年  月  日
婚姻状况（未婚/已婚/离异/丧偶）：
家庭详细地址及邮编（现在居住）(街道详细地址，例：成都市XX区XX街 XXXX号XX栋X单元X号)
家庭电话：
家庭传真：
手机号码：
单位电话：
单位传真：
：
配偶姓名（离异者请提供前任配偶）：
姓名拼音（大写）：
（离异/丧偶需要填写前任的姓名，出生年月日，出生地（国家、城市）；上一次婚姻的结婚具体时间和离婚具体时间、国家、离婚原因，多次离异的每次都需要填写）
配偶出生日期：
配偶出生城市：
配偶联系地址（含邮编）：
父亲姓名：
姓名拼音：
出生日期：
母亲姓名：
姓名拼音：
出生日期：
备注：若父母已经过世，也需提供姓名及出生日期
是否有直系亲属在美国？直系亲属的姓名？与本人的关系？身份是公民?/绿卡?/其他?
是否有非直系亲属在美国？非直系亲属的姓名？与本人的关系？身份是公民?/绿卡?/其他?
您的护照是否曾经遗失或被盗？（若回答“是”，请提供遗失或被盗的护照号码）
现就职单位名称
或
现就读学校名称
中文名称：
英文名称：
单位（或学校）详细地址（含邮编，）：
目前职务（中英文名称）：
月薪（人民币）（税前）（请注意与所开具的在职证明一致）：
工作职责描述：
现在工作所属行业（请于下列选项打勾）：
☐农业
☐艺术或表演
☐商业
☐通信
☐计算机科学
☐厨艺及食品服务业
☐教育
☐工程
☐政府
☐家务
☐法律
☐医学及健康
☐军事
☐自然科学
☐物理科学
☐社会科学
☐研究
☐宗教
☐学生
☐退休
☐无业
其他：
若选择其他或者无业，请详细说明收入的主要来源：
5年内是否在其他单位工作过，退休时间不超过5年者需填写退休单位信息
格式如下：
单位名称：                                    ；电话：
在职时间：      至 
职位名称及工作描述：
详细地址：                                    ；领导姓名：
雇佣时间（XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日）：
担任的职务及职责描述（例：动画师；动画设计及制作）：
教育经历（中学或中学以上），格式如下：
学校名称：                                ；主修专业：
详细地址：
就读时间（    年  月  日至    年  月  日）：
请列出五年内的出国记录（“港澳”不算，只需国家名称）：
是否曾经申请过美国签证？签证类型？（若回答“是”，请根据签证页上资料提供以下相关信息）
上次获得美国签证的具体签发地（例如：成都）
上次获得的美国签证类型（例如：B1/B2）
上次获得美国签证的具体日期（XXXX年XX月XX日）：
签证号码（签证页上红8位数）：
是否留十指指纹：
是否曾经到过美国？（若回答“是”，请提供最近的5次赴美纪录）
是否曾经申请美国签证被拒？（若回答“是”，请填写每次拒签的信息）
拒签的具体日期：      年    月    日；拒签地点：          ；拒签类型：
美国旅游签证办理
拒签的具体日期：      年    月    日；拒签地点：          ；拒签类型：
此次赴美是否有具体的计划？（若回答“是”，请详细填写；若由旅行社代为办理，则由旅行社填写）
到达美国的具体时间：      年    月    日；抵达美国的具体城市：          航班号（若有）:
离开美国的具体时间：      年    月    日；离开美国的具体城市：          航班号（若有）:
在美国期间的具体住址（请提供英文信息，含州及邮编）：
此次赴美将涉及的城市：
此次赴美由谁提供费用（例：自己）：          ；此次赴美目的（例：旅游）：
美国联系人信息（请用英文详细填写；若由旅行社代为办理，则由旅行社填写）
联系人姓名：          ；联系人电话：              ；联系人（若有）：
联系人在美详细地址：                              ；联系人所属单位名称（若有）：
是否曾经参军？（若回答“是”，请列出服役的国家、军种、军衔；军事特长以及具体服役日期）
除除了中文，你是否会说其他国家语言？  如： 
您是否被拒签过，或被拒入境，或被撤销入境申请? 
您曾经申请过美国移民吗? 
您是否具有某项特殊技能或受过特殊培训（说明）？ 
您是否有过任何不良记录（查看）?若有，请予以说明