美国（B1/B2）签证申请个人信息表
**以下表格（共3页）中每项必须如实填写，不得空置**
中文姓名：
曾用名：
性别：
姓名拼音：
身份证号码：
出生城市：
出生日期：
护照号码：
护照签发日期：
护照签发地：
护照有效期至：
婚姻状况（未婚/已婚/离异/丧偶）：
家庭详细地址（含邮编）(例：上海市XX区XX路XX弄XX号XX室；邮编：2000XX)
家庭电话：
家庭传真：
手机号码：
单位电话：
单位传真：
：
配偶姓名（离异者请提供前任配偶）：
姓名拼音：
（离异/丧偶需要填写前任的姓名，出生年月日，出生地；上一次婚姻的结婚具体时间和离婚具体时间，多次离异的每次都需要填写）
配偶出生日期：
配偶出生城市：
配偶联系地址（含邮编）：
父亲姓名：
姓名拼音：
出生日期：
母亲姓名：
姓名拼音：
出生日期：
备注：若父母已经过世，请提供父母的姓名，并标注已经过世
是否有直系亲属在美国？直系亲属的姓名？与本人的关系？身份是公民?/绿卡?/其他?
是否有非直系亲属在美国？非直系亲属的姓名？与本人的关系？身份是公民?/绿卡?/其他?
您的护照是否曾经遗失或被盗？（若回答“是”，请提供遗失或被盗的护照号码）
现就职单位名称
或
现就读学校名称
中文名称：
英文名称：
单位（或学校）详细地址（含邮编，）：
目前职务（中英文名称）：
月薪（人民币）（税前）（请注意与所开具的在职证明一致）：
工作职责描述：
现在工作所属行业（请于下列选项打勾）：
☐ 农业
☐ 艺术或表演
☐ 商业
☐ 通信
☐ 计算机科学
☐ 厨艺及食品服务业
☐ 教育
☐ 工程
☐ 政府
☐ 家务
☐ 法律
☐ 医学及健康
☐ 军事
☐ 自然科学
☐ 物理科学
☐ 社会科学
☐ 研究
☐ 宗教
☐ 学生
☐ 退休
☐ 无业
其他：
若选择其他或者无业，请详细说明收入的主要来源：
除目前就职单位外，若之前有其他工作经历，请提供相关的雇佣信息，格式如下：
单位名称：                                    ；电话：
详细地址：                                    ；领导姓名：
雇佣时间（XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日）：
担任的职务及职责描述（例：动画师；动画设计及制作）：
单位名称：                                    ；电话：
详细地址：                                    ；领导姓名：
雇佣时间（XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日）：
担任的职务及职责描述（例：动画师；动画设计及制作）：
单位名称：                                    ；电话：
详细地址：                                    ；领导姓名：
雇佣时间（XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日）：
担任的职务及职责描述（例：动画师；动画设计及制作）：
教育经历（除小学外），请从最高学历开始填写，格式如下：
学校名称：                                            ；主修专业：
详细地址：
就读时间（XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日）：
学校名称：                                            ；主修专业：
详细地址：
就读时间（XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日）：
学校名称：                                            ；主修专业：
详细地址：
就读时间（XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日）：
请列出五年内的出国记录：
是否曾经获得过美国签证？签证类型？（若回答“是”，请根据签证页上资料提供以下相关信息）
上次获得美国签证的具体签发地（例如：上海）：
上次获得的美国签证类型（例如：B1/B2）：
上次获得美国签证的具体日期（XXXX年XX月XX日）：
签证号码（签证页上红8位数）：
是否留十指指纹：是/否
美国旅游签证办理
是否曾经到过美国？（若回答“是”，请提供最近的5次赴美纪录）
      年    月    日；停留的天数：
      年    月    日；停留的天数：
      年    月    日；停留的天数：
      年    月    日；停留的天数：
      年    月    日；停留的天数：
是否曾经申请美国签证被拒？（若回答“是”，请填写每次拒签的信息）
拒签的具体日期：      年    月    日；拒签地点：          ；拒签类型：
拒签的具体日期：      年    月    日；拒签地点：          ；拒签类型：
此次赴美是否有具体的计划？（若回答“是”，请详细填写；若由旅行社代为办理，则由旅行社填写）
到达美国的具体时间：      年    月    日；抵达美国的具体城市：          航班号（若有）:
离开美国的具体时间：      年    月    日；离开美国的具体城市：          航班号（若有）:
在美国期间的具体住址（请提供英文信息，含州及邮编）：
此次赴美将涉及的城市：
此次赴美由谁提供费用（例：自己）：                  ；此次赴美目的（例：旅游）：
美国联系人信息（请用英文详细填写；若由旅行社代为办理，则由旅行社填写）
联系人姓名：          ；联系人电话：              ；联系人（若有）：
联系人在美详细地址：                              ；联系人所属单位名称（若有）：
是否曾经参军？（若回答“是”，请列出服役的国家、军种、军衔；军事特长以及具体服役日期）
是否曾经加入过某党派或组织？（若“是”，请列出具体党派或组织的具体名称，及加入时间）