解肌退热升阳止泻生津药葛根的功效应用
葛根,首录于《神农本草经》,为豆科多年生落叶藤本植物野葛或甘葛藤的干燥根。前者习称“野葛”,后者习称“粉葛”。镧怎么读野葛主产于河南、湖南、浙江、四川;甘葛藤主产于广西、广东。在秋、冬二季采挖,野葛多趁鲜切成厚片或小块,干燥;甘葛藤多除去外皮,稍干,截段或再纵切两半或斜切成厚片,干燥。野葛以质疏松、切面纤维性强者为佳;粉葛白露穿什么衣服合适以块大,质坚实,白,粉性足,纤维少者为佳。生用或煨用。
[葛根:生津,透疹,解肌退热,升阳止泻。善治项背强痛。主治热泄热痢,热病口渴,麻疹不透,内热消渴,脾虚泄泻。退热生津宜生用,升阳止泻宜煨用。治热毒泻痢兼表证宜用生葛根,治脾虚泄泻宜用煨葛根。生葛根:解肌退热,生津止渴。煨葛根+黄芪:升阳止泻。葛花:善解酒毒,醒脾和胃。善治酒后头昏头痛。]
一、性味归经:、辛,凉。归脾、胃、肺经。(甘能生津止渴。)
二、功效应用:解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒。(发表解肌,升阳透疹,解热生津)
1、解肌退热,用于外感发热,头痛,无汗,项背强痛等证。葛根解肌发汗,甘辛性凉,轻扬升散,具有发汗解表,解肌(解除肌肉疼痛)退热之功。外感表证发热,无论风寒与风热,均可选用葛根,头项强痛者为宜。为太阳经、阳明经之“解肌”之药。
1)风热感冒,发热、头痛等症,可与薄荷、菊花、蔓荆子等辛凉解表药同用。
2)若风寒感冒,邪郁化热,发热重,恶寒轻,头痛无汗,目疼鼻干,口微渴,苔薄黄等症,或风热表证兼有内热;常配伍柴胡、黄芩、石膏、羌活等药,以解肌清热,如柴葛解肌汤。
3)葛根既能辛散发表以退热,又长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的颈背强痛,故风寒感冒,行到水穷处 坐看云起时表实无汗,恶寒,项背强痛者,常与麻黄、桂枝等同用,如葛根汤;若表虚汗出,恶风,项背强痛者,常与桂枝、白芍等配伍,如桂枝加葛根汤。
2、生津止渴,用于热病口渴(烦渴),阴虚消渴,口渴多饮等证。葛根甘凉,于清热之中,又能鼓舞脾胃清阳之气上升,而有生津止渴之功。
1)用治热病津伤口渴废铜回收价格,常与芦根、天花粉、知母等同用。
2消渴证属阴津不足者,可与天花粉、鲜地黄、麦门冬等清热养阴生津药配伍;
3)若内热消渴,口渴多饮,体瘦乏力,气阴不足者,又多配伍天花粉、麦冬、黄芪等药,如玉泉丸。
3、发表透疹,用于麻疹不透,麻疹初起,发热、恶寒、疹出不畅之证。葛根味辛性凉,有发表散邪,解肌退热,透发麻疹之功,葛根性能解肌发散,可助其透发。(葛根透疹,常作为辅助药。)
1)可用治麻疹初起,表邪外束,疹出不畅,常与升麻、芍药、甘草等同用,如升麻葛根汤。
2)若麻疹初起,已现麻疹,但疹出不畅,见发热咳嗽,或乍冷乍热者,可配伍牛蒡子、荆芥、前胡等药。
4、升阳止泻,用于热泻热痢,脾虚泄泻等证。葛根味辛升发(升举阳气分散阴液),能升发清阳,鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效。
1)可用治表证未解,邪热入里,身热,下利臭秽,肛门有灼热感,苔黄脉数,或湿热泻痢(可用生葛根),热重于湿者,常与黄芩、黄连、甘草同用,如葛根芩连汤,治痢疾身热证。
2)若脾虚气弱的泄泻(用煨葛根),常配伍人参、白术、木香等药,如七味白术散。
5、通经活络,用于中风偏瘫,胸痹心痛,眩晕头痛等证。
1)葛根味辛能行,能通经活络,用治中风偏瘫,胸痹心痛,眩晕头痛,可与三七、丹参、川芎等活血化瘀药配伍。
2)葛根能直接扩张血管,使外周阻力下降,而有明显降压作用,能较好缓解高血压病人的“项紧”症状,故临床常用治高血压病颈项强痛,如北京同仁堂生产的愈风宁心片即由葛根一味药组成。(现代用葛根高血压脑病,对改善头痛、眩晕、项强、耳鸣、肢体麻木等症状有效。多与其他降压药配合应用。)
6、解酒毒,用于酒毒伤中。葛根味甘能解酒毒,故可用治酒毒伤中,恶心呕吐,脘腹痞满,常与陈皮、白豆蔻、枳椇子等理气化湿、解酒毒药同用。
三、用法用量:煎服,1015g。解肌退热、生津止渴、透疹、通经活络、解酒毒宜生用,升阳止泻宜煨用。
【鉴别用药】
柴胡、升麻、葛根三者皆能发表、升阳,均可用治风热感冒、发热、头痛,以及清阳不升等证。其中:
柴胡、升麻两者均能升阳举陷,用治气虚下陷,食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脏器脱垂;
升麻、葛根两者又能透疹,常用治麻疹初起、透发不畅。
但柴胡主升肝胆之气,长于疏散少阳半表半里之邪、退热,疏肝解郁,为少阳证的要药。又常用于伤寒邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩;感冒发热;肝郁气滞,胸胁胀痛、月经不调、痛经等证。
升麻主升脾胃清阳之气,其升提(升阳举陷)之力较柴胡为强,并善于清热解毒,又常用于多种热毒病证。
葛根主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻之功,常用于热病烦渴,阴虚消渴;热泻热痢,脾虚泄泻。同时,葛根解肌退热,对于外感表证,发热恶寒、头痛无汗、项背强痛,无论风寒表证、风热表证,均可使用;且葛根能通经活络,解酒毒,也可用治眩晕头痛,
中风偏瘫,胸痹心痛,酒毒伤中。
【附药:葛花】
葛花为豆科植物野葛或甘葛藤的未开放花蕾。
1、性味甘,平。
2、功能解酒毒,醒脾和胃。主要用于饮酒过度,头痛头昏、烦渴、呕吐、胸膈饱胀等症。
3、常用量315g
【柴胡、升麻与葛根】
①柴胡和葛根都可以解表退热,用于表证出现的发热症状。
②柴胡和升麻有升阳举陷的作用,用于脏器下垂。
③柴胡和黄芩相须配伍产生新功效:和解少阳,用于少阳证。
④柴胡有疏肝解郁的作用,用于肝郁气滞的重症,是逍遥散的主药。
⑤柴胡生用量大,10g以上,解表退热;炙用量小3~6g,醋炙疏肝解郁,酒炙升阳举陷。
【试述葛根的性能主治及使用注意】
葛根性凉,升散生津止泻。
一能发表解肌退热,治外感表证项背强痛,属风热者径用,属风寒者伍辛温之品合用。
二能透发麻疹,治麻疹透发不畅,且常与升麻等同用。
三能鼓舞脾胃之气上升而生津止渴,治热病口渴和消渴津伤。
四能升阳止泻,生用治湿热泻痢初起,煨用治脾虚泄泻。
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【试比较柴胡、升麻、葛根性能主治的异同】
柴胡、升麻、葛根,虽均为发表升阳之品,但性能主治有别。
首先,虽均能发表,但柴胡苦心微寒,入肝胆主散少阳半表半里之邪,善疏散(或曰和解)退热,主治少阳寒热往来及感冒高热;升麻辛甘性寒,入肺与脾胃,主清散而发表,主治风热头痛而少用;葛根甘辛性凉,入脾胃而善发表解肌退热,主治外感表证项背强痛。物竞天择
其次,虽均能升阳,但柴胡、升麻能升清阳而举陷,多与黄芪、人参等相伍,治气虚下陷、脏器脱垂诸证;葛根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢,多用治泻痢,属脾气虚者常配参、术,属热痢初起兼表者常配芩、连。
其三,升麻、葛根均能透疹,治麻疹不透,而柴胡不能。
其四,柴胡又善疏肝解郁、截疟,治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛、疟疾寒热;升麻又善清热解毒,治咽喉肿痛,口疮,龈肿牙痛、温毒发斑及疮肿;葛根又能生津止渴,治热病伤津及内热消渴。