冬季台北来看雨医保工作意见范文3篇
城村居民医保工作意见
按照全市医疗保险工作会议精神，为全面推动我县城镇居民基本医疗保险工作，科学、合理使用城镇居民基本医疗保险基金，最大限度惠及参保居民，保证完成今年市下达城镇居民参保任务，结合我县2021年居民医保运行情况，特制定本实施意见。
指导思想
以构建社会主义和谐社会重要思想为指导，认真贯彻落实市医疗保险工作会议精神，不断完善我县城镇居民基本医疗保险制度，全面提升服务质量，逐步扩大城镇居民受益面，提高基金使用效率和城镇居民受益水平。
基本原则和任务目标
（一）基本原则。坚持政府组织、部门配合、灵活参保的原则；坚持低水平起步、个人缴费为主，政府加大补助力度的原则。根据经济、社会发展水平和各方承受能力，合理确定筹资标准和保障水平，重点保障城镇居民的住院医疗需求。
（二）任务目标。2021年市下达我县居民参保任务总数为24028人，参保居民覆盖率达到80%，新增参保居民14745人。
参保范围、补助水平和缴费标准
（三）参保范围。凡我县行政区域内城镇居民，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的非从业人员均应参加居民医保。
（四）补助水平。2021年一般性补助水平比去年增加一倍。
（五）缴费标准。学生及18周以下非在校居民年度缴费20元；19周岁以上至女49周岁、男59周岁居民年度缴费120元；女50周岁至59周岁居民年度缴费100元；60周岁以上低收入居民年度缴费60元；重症残疾和低保人员不缴费。
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（六）调整参保缴费期，全年办理参保缴费手续，并享受同等财政补贴标准，参保居民每月10日前缴费，自缴费下月起享受医保待遇。
（七）基本医疗保险待遇。年度内最高支付限额在去年2万元的基础上提高到3万元。
（八）大额医疗保险。为鼓励居民踊跃参保，2021年政府免费为参保居民办
理大额医疗保险。大额基金按照学生及18周岁以下居民每人每年10元筹集；19周岁以上居民按每人每年30元筹集，大额基金从去年基金结余中划拨。参保居民的医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费，大额医疗保险支付70%，个人负担30%，每人每年度大额医疗保险的支付最高限额为5万元。
（九）建立门诊医疗补助。凡2021年参保的学生及18周岁以下非在校居民和60周岁以上低收入居民，今年可享受每人10元的门诊医疗补助；19周岁以上至女49周岁、男59周岁居民和女50周岁至59周岁居民可享受每人20元的门诊医疗补助，补助资金从去年基金结余中划拨。
组织领导和工作要求
（十）加强领导，成立组织。县城镇居民医疗保险工作领导小组负责统一协调和指导城镇居民医保工作，协调解决工作中出现的重大问题，督促检查各单位具体落实情况。各乡镇政府、办事处和有关部门也要成立居民医保领导机构，具体负责城镇居民医保工作的组织实施，确保在11月底前完成居民参保任务。
（十一）明确职责，协调配合。教育局负责城区内学校所有学生和县直幼儿园儿童的参保登记工作，
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各学校在没有完成参保任务的情况下，不得动员学生参加任何商业保险。对完不成参保任务的学校，县政府将暂停审批义务教育保障经费和预算外资金；各乡镇、办事处负责辖区内城镇居民和乡镇中小学、学前班学生的参保工作。要将参保任务分解落实到所辖各村、各学校，并要做好督查工作，确保任务按时完成；乡镇保障所具体负责辖区内居民参保登记工作；赵州镇街道办事处负责本辖区居民、幼儿园的参保工作；民政部门负责低保人员身份核实，并向医保中心提供低保人员名单，在进行婚姻登记、发放医疗救助金时保证符合参保条件的居民参保；残联负责重症残疾人员身份核实，并向医保中心提供重症残疾人员名单；计生局在发放独生子女优惠证时应确保城镇独生子女及其亲属参加居民医保；定点医院在出具出生证明时应保证城镇新生儿参加居民医保；疾控中心在进行防疫接种时负责接种城镇婴幼儿的参保工作；公安机关在为城镇居民办理户口登记时应确保其参加居民医保；人事劳动和社会保障局负责低保、重症残疾人员的参保登记，并在发放社会保障金、小额贷款、生育保险费、遗属补助、工伤保险费时应负责享受人及家属的参保工作；凡按照国家政策发放各种政府补
贴、救济金、优惠证及其它款物的部门或单位，在涉及城镇居民时，应首先保证居民参加医疗保险之后，才能使其享受相应优惠待遇；广电部门要做好宣传发动，营造良好的参保氛围。
（十二）明确目标，分解任务。2021年我县居民参保任务分配合计32950人，其中，教育局应完成参保居民25000人（具体任务见附表）；各乡镇应完成参保居民3600人（具体任务见附表）；人事劳动和社会保障局应完成参保居民3750人；民政局完成150人；公安局完成100人；计生局完成100人；定
点医院完成150人；疾控中心完成100人。
（十三）严格考核，兑现奖惩。12月份县政府对相关单位下达的居民参保任务完成情况进行考核，对任务完成好的单位通报表彰，并按每参保1人补助3元的标准进行奖励；对完不成任务的单位通报批评。城村医保整合工作意见各村、乡直各单位：
为切实做好我乡2021年度城乡居民合作医疗工作，确保按时、保质、保量完成上级确定的工作目标任务，根据上级有关文件及会议要求，结合我乡实际，制定本实施意见。
EDG FLAG一、参合对象
凡具有我乡户籍的城乡居民(含中小学、职业高中、中专、技校在校学生和婴幼儿童)和未参加城镇职工基本医疗保险的人员（机关事业单位职工除外）均可在我乡参加城乡居民合作医疗。提倡家长为预期在2021年出生的孩子提前缴纳参合资金。所有参合人员以家庭为单位参加城乡居民合作医疗。
二、目标任务
根据上级有关文件及会议要求，我乡2021年城乡居民合作医疗参合率要达到100%，使我乡城乡居民合作医疗实现全覆盖。各村2021年城乡居民合作医疗参合筹资目标任务见附件。
三、筹资标准
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2021年参合人员个人缴费50元，中央、省、县三级财政补助资金待上级文件另行规定（目前不少于人均200元）。五保、农村低保、重点优抚、城市“三无”以及城乡贫困精神残疾人员参合资金由县民政局从城乡医疗救助资金中集中按时、足额支付到合作医疗资金专户。
四、工作要求
（一）及时宣传发动。为使我乡城乡居民合作医疗实现全覆盖，各村、乡直有关单位要采用多种形式，深入细致地做好宣传发动工作，尤其要做好城镇居民参合的宣传工作。要将参合方法、缴费时间、缴费金额、享受待遇、注意事项等内容向众解释清楚，尤其是今年缴费金额、财政配套、门诊及住院报销比例较去年均有大幅度提高，增强众对城乡居民合作医疗制度的知晓率、信任度，促使他们自觉参合。
（二）按时收缴参合资金、上报参合人员花名册。各村应及时到乡财政所领取合作医疗筹资专用收款收据，并于2021年11月15日前将城乡居民参合资金足额缴入乡指定专户，同时将参合人员花名册一并上报乡合管办。乡合管办要在规定时间内将参合资金足额汇入县城乡居民合作医疗基金专用账户。
（三）严格票据管理。各村在收取农户参合资金时，必须开具合作医疗筹资专用收款收据，并实行一户一据。同时各村应于2021年11月底前将所领取的票据到乡财政所核销完毕。
（四）信息录入及就诊卡发放。乡合管办要组织人员及时将各村上报的参合人员花名册通过“肥东县参合人员电子花名册录入软件”录入系统，确保参合人员各项信息完整、准确，并于2021年11月30日前将参合人员电子花名册报送县合管中心。乡合管办要安排人员于2021年12月25日到县合管中心领取“就诊卡”并发到各村，各村要于12月31日前将“就诊卡”发放到新增参合户手中，同时再次核对参合人员信息。
（五）加强沟通协调，落实部门责任。各有关部门要按照各自职责，加强协作，保证我乡城乡居民合作医疗工作有条不紊地开展。
五、有关奖惩
对在规定时间内完成筹资任务并按要求上报参合人员花名册的村，乡里将给予奖励。具体奖励方法为：在11月15日前，最先完成任务的为一等奖（同一天有几个村都完成任务的，为并列一等奖），奖励标准为该村所缴纳参合资金的4%；第二个完成任务的为二等奖（同一天有几个村都完成任务的，为并列二等奖），奖励标准为该村所缴纳参合资金的3%；其他在11月15日前完成任务的为任务奖，奖励村该村所缴纳参合资金的2%；11月15日以后完成任务的村不予奖励。
城乡职工医保完善工作意见
实现参保人员跨区就医实时结算。目前，建立医疗保险市级结算平台。加快建设医疗保险市级结算平台。市已在、等8个区县推行了职工医保异地就医结算试点工作，率先从信息技术层面上破解异地就医难题，为力争2021年实现职工医保全市统筹打下基础。
一、出台背景小学生上网的坏处
基本制度运行平稳，市城镇职工医疗保险实施10年来。基金收支平衡，参保人数逐年增加。但随着医疗保险制度的不断完善和参保人员医疗需要的不断提高，参保人员及参保单位要求全市实行统一的城镇职工医疗保险政策的述求日益强烈，尤其近年来，人大代表、政协委员也多次提出此类问题，要求尽快扩大市级统筹范围。今年6月，市委三届七次全委会通过了关于做好当前民生工作的决定》明确提出了加快实行城镇职工医疗保险市级统筹”要求。为了贯彻落实市委的决定》精神，进一步加快扩大城镇职工医疗保险市级统筹的步伐，根据《研究民生工作有关问题专题会议纪要》市委专题会议纪要第31期）精神，拟定并上报了关于加快实行城镇职工医疗保险市级统筹的意见》经市政府同意，以渝办发〔〕324号文件予以印发，对我市提高城镇职工医疗保险统筹层次有关工作提出了明确意见。
二、市目前城镇职工医疗保险基本情况
国务院统一部署下，年。市建立了城镇职工医疗保险制度。按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》中关于“基本医疗保险原则上以地级以上行政区为统筹单位”规定，结合我市各区县
经济发展水平差异较大的实际情况，全市城镇职工基本医疗保险共分为35个统筹区，其中主城6区为市级统筹区，其他各区县为单独的统筹区。不同的统筹地区，医疗保险政策、信息系统等各不相同。年以来，按照市政府确定的先靠后统”和“成熟一个，纳入一个”原则，市先后将渝北、巴南、北碚和双桥4区纳入了市级统筹范围。目前，全市仍有31个统筹地区。
三、城镇职工医疗保险分层次统筹的主要问题
市级统筹区医保基金人均报销额比非市级统筹区平均水平高一些。同时，一是医疗保险待遇存在差异。年。市级统筹区特病门诊实际报销比例为76%比其他