做好国民健康宣传引导
苗苗简介坚持基本医疗卫生事业公益性，破除重点领域关键环节体制机制 障碍。统筹发展和安全，提高重大风险防范处置能力。统筹预防、诊 疗、康复，优化生命全周期、健康全过程服务。发挥中医药独特优势, 促进中西医相互补充、协调发展。
一、背景
“十三五”时期，重大疾病防治成效显著，居民健康素养水平从 10.25%提高到23. 15%,咱们结婚吧演员人均基本公共卫生服务经费补助标准提高到74 元，多数疫苗可预防传染病发病率降至历史最低水平，重大慢性病过 早死亡率呈现下降趋势。重点人健康服务不断完善，危重孕产妇和 新生儿救治转运体系基本建立，儿童青少年近视监测和干预持续加强, 老年健康与医养结合服务列入基本公共卫生服务。医药卫生体制改革 深入推进，公立医院综合改革全面推开，药品和医用耗材加成全部取 消，二级以上公立医院绩效考核全面实施；职工基本医疗保险、城乡 居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例分别稳定在报考公务员条件80%和70% 左右；基本药物数量从520种增加到685种，药品集中带量采购改革 形成常态化机制，国家集中采购中选药品价格平均下降53%；医疗卫生 服务体系不断完善，分级诊疗制度建设有序推进；社会办医稳步
发展, 健康产业规模显著扩大。健康扶贫任务全面完成，832个脱贫县县级医
院服务能力全面提升，远程医疗服务覆盖全部脱贫县并向乡镇卫生院 延伸，历史性消除脱贫地区乡村医疗卫生机构和人员“空白点”；大 病专项救治病种扩大到30种，高血压等4种慢性病患者优先纳入家庭 医生签约服务，2000多万贫困患者得到分类救治，近IOOO万因病致贫 返贫户成功脱贫，基本医疗有保障全面实现。中医药服务体系持续完 善，独特优势日益彰显。
经过努力，人民健康水平不断提高。2015年至2020年，人均预期 寿命从76. 34岁提高到77.93岁，婴儿死亡率从8. 1%。降至5∙ 4%o, 5 岁以下儿童死亡率从刘小峰演过的电视剧10. 7%。降至7. 5%o,护肤品什么品牌比较好孕产妇死亡率从20. 1/10万 降至16.9/10万，主要健康指标居于中高收入国家前列，个人卫生支 出占卫生总费用的比重下降到27.7虬 同时也应看到，我国仍面临多重 疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面。全球新冠肺炎疫 情仍处于大流行状态，新发突发传染病风险持续存在，一些已经控制 或消除的传染病面临再流行风险。慢性病发病率上升且呈年轻化趋势, 患有常见精神障碍和心理行为问题人数逐年增多，食品安全、环境卫 生、职业健康等问题仍较突出。同时，人口老龄化进程加快，康复、 护理等需求迅速增长。
优生优育、婴幼儿照护服务供给亟待加强。需 要加快完善国民健康政策，持续推进健康中国建设，不断满足人民 众日益增长的健康需求。
二、基本原则
健康优先，共建共享。加快构建保障人民健康优先发展的制度体 系，推动把健康融入所有政策，形成有利于健康的生活方式、生产方 式，完善政府、社会、个人共同行动的体制机制，形成共建共治共享 格局。
二手车之家预防为主，强化基层。把预防摆在更加突出的位置，聚焦重大疾 病、主要健康危险因素和重点人健康，强化防治结合和医防融合。 坚持以基层为重点，推动资源下沉，密切上下协作，提高基层防病治 病和健康管理能力。
提高质量，促进均衡。把提高卫生健康服务供给质量作为重点， 加快优质医疗卫生资源扩容和区域均衡布局，不断提升基本医疗卫生 服务公平性和可及性，缩小城乡、区域、人之间资源配置、服务能 力和健康水平差异。
改革创新，系统整合。坚持基本医疗卫生事业公益性，破除重点 领域关键环节体制机制障
碍。统筹发展和安全，提高重大风险防范处 置能力。统筹预防、诊疗、康复，优化生命全周期、健康全过程服务。 发挥中医药独特优势，促进中西医相互补充、协调发展。
三、强化国民健康支撑与保障
（一）深化医药卫生体制改革。
加快建设分级诊疗体系。加强城市医疗集团网格化布局管理，整 合医疗机构和专业公共卫生机构，为网格内居民提供一体化、连续性 医疗卫生服务。加快推动县域综合医改，推进紧密型县域医共体建设, 推进专科联盟和远程医疗协作网发展。稳步扩大家庭医生签约服务覆 盖范围，加强基本公共卫生服务与家庭医生签约服务的衔接，提高签 约服务质量。明确各级医疗卫生机构在相关疾病诊疗中的职责分工、 转诊标准和转诊程序，形成连续通畅的双向转诊服务路径。推动三级 医院提高疑难危重症和复杂手术占比，缩短平均住院日。
推动公立医院高质量发展。健全现代医院管理制度，充分发挥公 立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用， 健全全面预算管理、成本管理、预算绩效管理、内部审计和信息公开 机制，推动医院管理科学化、精细化、规范化。全面开展公立医
院绩 效考核，持续优化绩效考核指标体系和方法。大力弘扬伟大抗疫精神 和崇高职业精神，在全社会营造尊医重卫的良好氛围。推进优抚医院 改革发展。提高监管场所医疗机构专业化水平。
深化相关领域联动改革。发挥好福建省三明市作为全国医改经验 推广基地的作用，加大经验推广力度，按照“腾空间、调结构、保衔 接”的路径，加快推进综合改革。健全全民医保制度，开展按疾病诊 断相关分组、按病种分值付费，对于精神病、安宁疗护和医疗康复等
需要长期住院且日均费用较稳定的疾病推进按床日付费，将符合 条件的互联网医疗服务按程序纳入医保支付范围。稳步建立长期护理 保险制度。完善药品供应保障体系，扩大药品和高值医用耗材集中采 购范围，落实集中采购医保资金结余留用政策，完善短缺药品监测网 络和信息直报制度，保障儿童等特殊人用药。深化医疗服务价格改 革，规范管理医疗服务价格项目，建立灵敏有度的价格动态调整机制, 优化中医医疗服务价格政策。深化人事薪酬制度改革，落实医疗卫生 机构内部分配自主权，建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系。
健全医疗卫生综合监管制度。建立健全机构自治、行业自律、政 府监管、社会监督相结合
的医疗卫生综合监督管理体系，加强对服务 要素准入、质量安全、公共卫生、机构运行、医疗保障基金、健康养 老、托育服务和健康产业等的监管。积极培育医疗卫生行业组织，在 制定行业管理规范和技术标准、规范执业行为、维护行业信誉、调解 处理服务纠纷等方面更好发挥作用。提升卫生健康监督执法能力。构 建更为严密的医疗卫生机构安全生产责任体系，加强医疗卫生机构危 险化学品使用管理，落实医疗卫生机构消防安全管理责任，深入开展 从业人员消防安全教育培训。
（二）强化卫生健康人才队伍建设。强化医教协同，推进以胜任 力为导向的教育教学改革，优化医学专业结构。完善毕业后医学教育
制度，支持新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师 规范化培训。健全继续医学教育制度。强化基层人才队伍建设，加强 全科医生临床培养培训，深入实施全科医生特岗计划、农村订单定向 医学生免费培养和助理全科医生培训，有条件的地区探索实施“县聘 乡用、乡聘村用“。开发退休医务人员人力资源，支持城市二级以上 医院在职或退休医师到乡村医疗卫生机构多点执业或开办诊所。加强 乡村卫生人才在岗培训和继续教育。加强疾控骨干人才队伍建设，提 升现场流行病学调查等核心能力。完善公共卫生人员
准入、使用和考 核评价等机制。加强职业卫生复合型人才培养。加强药师队伍建设和 配备使用。改革完善医务人员评价机制，坚持分层分类评价，突出品 德能力业绩导向，增加临床工作数量和质量指标，探索试行成果代表 作制度，淡化论文数量要求。