**大学文件
校勤字(2012)1号
**大学
关于印发《**大学大学生普通门诊医疗统筹管理
办法》(试行)的通知
各中层单位:
为做好我校大学生门诊医疗的相关工作,根据《**市人民政府办公厅关于印发<**市城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹实施办法(试行)>》[保市府办266号]的有关精神,学校制定了《**大学大学生普通门诊医疗统筹管理办法》(试行),现予以印发,请遵照执行,并认真做好相关工作。
小学生好词好句附件:1、《**大学大学生普通门诊医疗统筹管理办法》(试行)
2、**市人民政府办公厅关于印发《**市城镇居民基本医
疗保险普通门诊统筹实施办法(试行)》的通知
**大学
二〇一二年一月二十日
宋祖儿
主题词:大学生门诊医疗印发通知
送:校领导
发:各中层单位扎西亚-德哈尔
**大学校长办公室                  2012年1月20日印
(共印25份)附件1:
**大学大学生普通门诊医疗统筹管理办法
(试行)
根据《**市人民政府办公厅关于印发<**市城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹实施办法(试行)>的通知》([2011]保市府办266号)精神,为切实解决我校大学生门诊医疗的后顾之忧,保障广大学生普通门诊医疗基本需要,做好普通门诊医疗统筹工作,结合学校实际,特制定本办法。
一、基本原则
总额包干,专款专用。既能满足大学生普通门诊基本医疗需要,又要避免不必要的浪费,发挥门诊统筹的最大效能;既要提高门诊医疗保障水平,又要严格管理,确保资金的安全,避免透支;为参保大学生提供优质、高效、方便、快捷的医疗服务。中国保健品排行榜
二、普通门诊医疗相关要求
(一)普通门诊医疗统筹待遇范围
参加**市城镇居民基本医疗保险的我校全日制在校大学生、研究生(以下简称参保学生)。
(二)普通门诊统筹待遇标准吃什么菜可以减肥
普通门诊统筹实行“确定起付标准、超过起付线以上费用按比例支付以及最高支付限额控制”的办法。普通门诊起付标准为200元,普通门诊统筹基金支付比例为50%,一个业务年度内累计最高支付限额为300元。
(三)支付及流程
参保学生在我校定点医疗机构凭医保证、医保IC卡和门诊病历
就诊,参保学生只交纳个人自行负担部分,门诊统筹基金支付部分由学校按规定支付给定点医疗机构。
(四)普通门诊统筹医疗费用支付范围
1、属于《河北省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》中的甲类药品;
2、属于城镇基本医疗保险诊疗项目中的甲类项目和与之相关的一次性材料。
(五)定点医疗机构。东校区参保学生:**大学医院;西校区参保学生:**大学医院西校区医务室、****市区学苑卫生服务站。(以后根据情况,经**市医保管理机构批准后再行增减)
(六)普通门诊不予报销的费用
1、定点医疗机构以外的医疗费用;
2、《河北省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》中的甲类药品、城镇基本医疗保险诊疗项目中的甲类项目和与之相关的一次性材料之外的费用;
3、门诊慢性病、门诊大病医疗费用,按**市医保相关政策执行;
4、挂号费、出诊费、会诊费、医疗手册费、急救车费、担架费、交通费、中药煎药费(包括药引子费)等;
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5、各种整容、镶牙、矫形、洁牙费、牙齿光敏固化,各种体检费、疫苗接种费、心理咨询费等;
6、打架、斗殴、酗酒、交通肇事及其他违法违纪行为,医疗事故等所发生的一切医疗费用,交通事故、意外事故等发生的医疗费用。
三、监督管理
1、定点医疗机构要加强自身建设,保障参保学生日常的医疗需要。要坚持因病施治的原则,严格执行河北省医疗收费标准。
2、接受学校相关部门和**市医保中心的监督检查。对弄虚作假、骗取、挪用门诊医疗统筹基金的,责令其退还,构成犯罪的依法追究法律责任。
3、定点医疗机构工作人员必须牢固树立良好的医德、医风和发扬“救死扶伤”的人道主义精神,提高服务质量和业务水平。要因病施治、合理检查、合理用药,避免开人情药、搭车药。门诊病人每人每次开药期限三日量,慢性疾病不超过七日量。
4、参保学生就诊必须携带门诊病历本,出示本人医保证、IC卡,严禁弄虚作假,若有采用隐瞒欺诈等手段骗取基金的,定点机构工作人员有权没收其医保证、IC卡,上交定点医疗机构,暂停其医疗门诊统筹待遇,发生的费用不予报销。构成犯罪的依法追究其法律责任。
四、鉴于参保大学生普通门诊统筹工作首次启动,各项工作正处于与**市医保中心衔接阶段,因此,随着政策的调整,此办法将随之修改和完善。
五、本办法自2012年1月1日起试行,与本办法有相抵触的,按照本办法执行。
七、本办法由后勤管理处、学生处负责解释。
附件2:
**市人民政府办公厅
关于印发《**市城镇居民基本医疗保险