个人资料信息 | ||||||||||||||||||||
申请人.姓名(中文) | 申请人.姓名(拼音) | 申请人曾用姓名(中文) | 申请人曾用姓名(拼音) | 性别: | ||||||||||||||||
出生地(国家): | **出生地: **(省份): **(城市): | 出生日期: 年 月 日 | 国籍: | |||||||||||||||||
**婚姻状况: 已婚( )未婚( )丧偶( )离异( )合法分居( ) | 如果是,请提供其他国籍名称: 是否具有其他国家护照: 是()否() 如果是,请提供护照本编号: | |||||||||||||||||||
身份证号码: | 美国纳税人身份号码: | 美国社会安全号: | 是否曾经持有美国驾照(如有请提供证件号码) | |||||||||||||||||
**现在居住的家庭住址及邮编: | ||||||||||||||||||||
您的邮寄地址是否与家庭地址相同?如不同,请写清楚。(如果您签证申请获批,使馆将根据该地址邮寄您的护照) | ||||||||||||||||||||
**列出五年内你曾经前往过的所有国家: | ||||||||||||||||||||
**家庭电话: | **办公电话(在职必须填写): | **手机号码: | ||||||||||||||||||
**学生请提供学校: | 地址: | |||||||||||||||||||
社交媒体账号:(如:微博、博客、FACEBOOK、QQ等,如没有可不填写) | ||||||||||||||||||||
**护照号码 | 护照本编号 | **护照签发国家 | **护照签发省份 | **护照签发城市 | ||||||||||||||||
护照签发日期: | 护照有效日期: | |||||||||||||||||||
**你的护照是否遗失或被盗?是( ) 否( ) 如果是,请提供遗失护照本签发国家: 遗失护照本号码: | ||||||||||||||||||||
**预期访美日期(年月日): | **在美国预期停留的天数: | **此次访美目的: | ||||||||||||||||||
**在美国停留的地址(如无亲戚朋友可不填): **支付您行程的个人或组织名(自费无需填写): **与您的关系: **电话号码: 邮箱地址: 支付您行程者的地址是否和你的家庭地址或邮寄地址相同:(如果不同,请提供完成的地址) | ||||||||||||||||||||
**此次去美国同行者姓名及关系: | ||||||||||||||||||||
**您是否曾经去过美国:是( ) 否( ) 如有,请从距今最近的时间填写所有进入美国的经历: 第一次: 第二次: 何时: 年 月 日 何时: 年 月 日 当时停留天数: 当时停留天数: | **是否曾经获得过美国签证:是( )否( ) 如有,请填写所有获签信息: 上一次: 何时: 年 月 日 签证号码(即签证右下角八位红数字或者数字+字母):: | |||||||||||||||||||
你此次申请签证的国家是否跟上次申请时相同?并且此国家为您主要居住的国家? 你是否打过十指指纹? | ||||||||||||||||||||
**你是否曾经被拒签,被拒绝入境美国,或者在入境时被撤回您的入境申请?是( )否( ) 如果有,最近一次拒签是在: 何时: 年 月 日 所在领馆区: 签证类别: | ||||||||||||||||||||
**在美国停留的地址(商务签证请写邀请方地址,旅游签证此项不填): | ||||||||||||||||||||
**在美国的联络人姓名(商务签证请写邀请人,旅游签证此项不填): **在美国的联络人电话以及邮箱: | ||||||||||||||||||||
**是否申请过美国移民?是( )否( ) | ||||||||||||||||||||
父母信息(如若亲人已故,也需填写) | ||||||||||||||||||||
**父亲全名(中文) | 父亲全名(拼音) | 出生日期 年 月 日 | **是否在美国: 是() 否() | |||||||||||||||||
**母亲全名(中文) | 母亲全名(拼音) | 出生日期 年 月 日 | **是否在美国: 是() 否() | |||||||||||||||||
**除父母以外您在美国是否还有其他直属亲戚:是()否() 若是,请提供姓名: 与您的关系: 在美地址: 在美 亲属在美的身份(公民,绿卡,留学,工作): | ||||||||||||||||||||
**您在美国是否还有其他亲属:是()否() 非直系亲属请提供姓名 与您的关系: | ||||||||||||||||||||
配 偶 信 息(如离异也需填写)离异必须填写结离婚具体日期 | ||||||||||||||||||||
**全名(中文) | 全名(拼音) | **出生日期 年 月 日 | 大米怎么保存不生虫子国籍: | |||||||||||||||||
**出生国家 | **出生地: --------------省----------------市 | 联系地址是否与家庭地址相同?如不同,请写清楚。 | ||||||||||||||||||
**(如离异,请填写) **结婚日期____年____月____日 离婚日期____年____月____日 | ||||||||||||||||||||
本人工作情况 | ||||||||||||||||||||
**现任工作职务: **在本单位开始工作的日期: | 工作职务的简单描述 月薪: | |||||||||||||||||||
**现任工作单位名称或学生现就读学校名称 (如有公司/学校英文名字请提供): | **现任工作单位地址及邮编(或学生现就读学校地址): | |||||||||||||||||||
学生 | ||||||||||||||||||||
**在读学校名称: | **学校电话: | |||||||||||||||||||
**学校地址: | **所学专业: | |||||||||||||||||||
陈建斌资料 退休人员 | ||||||||||||||||||||
**退休单位名称: | **退休前职务: | |||||||||||||||||||
**退休单位地址: | **退休单位电话: | |||||||||||||||||||
填写在退休公司的入职以及退休的年月日 起止日期: 年 月 日---- 年 月 日(起止日期一定要填写) **退休单位负责人姓名: | ||||||||||||||||||||
列出上任雇主(近五年内除现任雇主之外,日期请详细到年月日) | ||||||||||||||||||||
公司名称: : 电话号码: 邮编: 本人职务: 主管姓名: 工作起止日期: 年 月 日---- 年 月 日 | 公司名称: : 电话号码: 邮编: 本人职务: 主管姓名: 工作起止日期: 年 月 日---- 年 月 日 | |||||||||||||||||||
列出所有你曾经和目前就读的学校(日期请详细到年月日) | ||||||||||||||||||||
**高中学校名称: ** 详细地址 邮编: **所学课程: **起止日期: | ||||||||||||||||||||
**大学学校名称: **详细地址:世界第一等谐音歌词 邮编: **所学专业: ** 起止日期: | ||||||||||||||||||||
列出你所属于的各项职业协会、社会团体、慈善机构等: | ||||||||||||||||||||
**你是否有以下专业的技能或受训: 刘烨谈谢娜军事、、核能、生化 是( )否( ) | ||||||||||||||||||||
**你是否有服兵役的经历?是( )否( ) 如回答“是”, 请填写服兵役的年限、地点、军衔、兵种 | ||||||||||||||||||||
**你是否参加过武装冲突?无论是参与者或是受害者。是( )否( ) 如果回答“是” ,请给予解释: | ||||||||||||||||||||
您打算在美国工作吗?是( )否( ) | 网王同人bg整理你打算美国学习吗? 是( )否( ) | |||||||||||||||||||
您的美国签证是否被取消或作废:是( )否( ) | ||||||||||||||||||||
37.下列亲属中是否有人目前已在美国,如有,请注明其在美国的身份(永久居民或美国公民,在美国工作或留学或访问或探亲): 配 偶:是( )否( ) 未婚夫(妻):是( )否( ) 父 母:是( )否( ) 儿 女: 是( )否( ) 兄 弟:是( )否( ) 妹:是( )否( ) | ||||||||||||||||||||
38.国内紧急联系人信息: 姓名(中文): 姓名(拼音): 邮箱: 电话: | ||||||||||||||||||||
本人申明:以上所填信息均真实有效,如有虚假,本人愿承担一切后果。
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