孙芸芸个人资料
昆山市8852例婚前医学检查结果分析
  摘要】目的 分析昆山市免费婚检人的疾病检出状况，探讨干预措施，保证适婚人的健康，提高出生人口素质，出提高婚检率的对策。方法 对昆山市2011年10月-2012年3月共8852名夫妇免费婚前医学检查结果进行统计分析。结果 疾病总检出人数为2158人，疾病总检出率为24.38%（2158/8852），男性的疾病检出率为22.96%（1016/4426），女性疾病检出率为25.80%（1142/4426），女性疾病检出率高于男性（x2=9.73，P＜0.01）；生殖系统疾病检出率女性高于男性（x2=273.72，P＜0.01）；内科疾病检出率男性高于女性（x2=147.43，P＜0.01）；2012年总检出疾病及生殖系统疾病检出率均高于2011年（P值均＜0.01）。结论 婚前医学检查可以检出影响生育的多种常见疾病，对于降低孕期合并症，提高出生人口素质具有不可忽略的重要意义。
【关键词】婚前医学检查  免费  疾病分类
【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）30-0140-02 
        婚前医学检查（简称婚检）是母婴保健专项技术，关系到母婴健康，家庭幸福。可以在预防配偶之间传染病的感染，降低出生缺陷，提高出生人口素质等方面发挥至关重要的作用。本文对昆山市妇幼保健所2011年10月-2012年3月共8852例免费婚前医学检查结果进行
统计分析，结果如下。范冰冰公开亮相
        1  资料与方法
        1.1资料：来自昆山市妇幼保健所2011年10月-2012年3月接受免费婚前医学检查的8852名适婚人员的医学检查结果。
        1.2方法：根据卫生部制定的《婚前保健工作规范》和《婚前医学检查表》开展婚检工作。婚检内容包括：病史询问，体格检查，内容包括：全身一般检查，常规化验（血尿常规，白带常规），肝功能与表面抗原HBsAg，梅毒TPAb，艾滋HIV抗体等。
        1.3统计学方法：采用率和x2检验。
        2  结果
        2.1疾病总检出率 自愿参加免费婚检的总人数为8852人，检出患有各类疾病的2158人，疾病的检出率为24.38%。
        2.2 疾病检出种类构成比 在总检出疾病种类中，生殖系统疾病占47.9%，内科疾病占45.0%，传染性疾病占6.9%，其他疾病占0.2%，见图1。
       
        图1  疾病检出种类构成比
        2.3男、女之间各系统疾病检出率比较 男性的疾病检出率为22.96%，女性疾病检出率为25.80%，男、女之间总疾病检出率差异具有显著性（x2=9.73，P＜0.01）。女性在各种疾病中以生殖系统疾病17.35%占首位，其次是内科疾病和传染病,这与深圳市宝安区的婚前医学检查情况相符[1]。而男性以肝损，高血压等内科疾病为主，占15.00%，其次是生殖系统疾病和传染病。见表1。
        表1 男、女之间各系统疾病检出率比较
        性别 总检出疾病 传染病 生殖系统疾病 内科疾病 其它疾病
        总检出
        病例 检出
        率(%) 检出病例 检出
        率(%) 检出病例 检出
        率(%) 检出病例 检出
        率(%) 检出
        病例 检出
        率(%)
        男 1016/
        4426 22.96 85/
        4426 1.92 265/
        4426 5.99 664/
        4426 15.00 2/
        4426 0.05
        女 1142/
        4426 25.80 65/
        4426 1.47 769/
        4426 17.35 307/
        4426 6.94 2/
        4426 0.05
        x2值 9.73  2.71  273.72  147.43  0.00 
        P值 0.00   0.10   0.00   0.00   1.00 
        2.4不同年度之间各系统疾病检出率比较 2012年总疾病检出率及生殖系统疾病检出率
均高于2011年，差异具有显著统计学意义（x2分别为6.30和30.03），P值均＜0.01），而传染病、内科疾病及其他疾病两年度之间比较无统计学差异（P值均＞0.05）。见表2。
        表2  不同年度之间各系统疾病检出率比较愈灏明
        年度 总检出疾病 传染病 生殖系统疾病 内科疾病 其它疾病
         总检出
        病例 检出
        率(%) 检出
        病例 检出
        率(%) 检出
        病例 检出
        率(%) 检出
        病例 检出
        率(%) 检出
        病例 检出
        率(%)
        2011 1082/4646 23.29 84/4646 1.81 460/4646 9.92 538/4646 11.58 0/4646 0.00
        2012 1076/4206 25.58 66/4206 1.57 574/4206 13.65 433/4206 10.3 4/4206 0.07
        x2值 6.30 0.76 30.03 3.73 1.54
        P值 0.01 0.38 0.00 0.05 0.21
        3  结论
        在8852名自愿参加免费婚检的人中有15名婚检人员暂缓结婚，1名克氏综合症患者建议采取医学措施，尊重受检者意愿。这15名暂缓结婚人员中11名是因为乙肝大三阳且肝功能不正常，而建议其暂缓结婚，另外4名是由于梅毒测定TPAb阳性 并且RPR滴度高于1:8！
        4  讨论
        4.1 我们昆山市自愿参加免费婚检得疾病检出率为24.38%，与江苏盐城市盐都区的免费婚检疾病检出率相近，其为21.96%[2]。女性的疾病检出率高于男性。生殖系统疾病占女性各类疾病的比重较高，其中以阴道炎，宫颈炎，乳房增生，纤维瘤等为主。昆山是个新的移民城市，外来年青人很多。由于年青人对性观念的转变，婚前性行为的普遍存在，意外怀孕后流产的不当处理，因此生殖健康知识的传播应在台企，外企，机关事业单位，
社区大力推进！男性的疾病以肝损，高血压等内科疾病为主。可能昆山属于经济发达地区，适婚人以中青年为主，而男中青年的工作压力和强度都比其他人高，加上现在不良的生活和饮食习惯，相对的锻炼机会减少，因此肝脏代谢负担加重，肝功能下降，血压上升的状况就多了。
        4.2婚检是对传染性疾病，特别是乙肝，梅毒，艾滋在配偶之间，母婴垂直传播的第一道重要关口。虽然昆山市参加免费婚检的传染病感染率为1.70%，表面抗原HBsAg的感染率更低，远低于全国10.1%的乙肝发病率[3]。但是这只代表自愿参加婚检人，还有一部分没有参加婚检的人，由于其已知自身感染乙肝，但怕配偶知道，拒绝参加婚检。或是怕麻烦，不愿参加婚检，也有一定比例的已感染了乙肝。乙肝与梅毒，艾滋等疾病在没有发现或自己知道可没有告知配偶的情况下，没有采取措施，都有可能使配偶感染，或垂直传播给下一代。参加婚检知道后，专业的婚检人员会针对疾病种类和情况，给出正确的指导与建议，就可以严控乙肝，梅毒，艾滋等传染性疾病的传播！
        3.3 自2003年10月1日起实施新的《婚姻登记管理条例》规定结婚登记时，不再需出示婚前健康检查证明，使婚前医学检查由必须转为自愿选择。全国大部分地区的婚检率一路下滑！相对应的出生人口的素质也普遍下降！相关政府机构与卫生行政部门意识到婚检
初一不能洗澡吗对把好新出生人口的重要性！我们昆山作为百强县之首，率先加入免费婚检的地区。从2009年7月开始为了提高婚检率，也是方便适婚人的婚检，把民政局的婚姻登记处搬至昆山市妇保所三楼，实施“一站式”免费婚检服务。从上面的表2也可以看出疾病的检出率也在上升，我们要进一步加大媒体的宣传力度，多部门合作，改进服务模式为众提供快捷，舒适优质，人性化的婚前保健服务！总之婚前医学检查对于个人的健康，家庭的幸福，社会的进步和谐都是极其重要的！
参考文献
[1] 韩煊，曾红友，翁丽芬，等.深圳宝安区1994～2003年婚前医学检查情况分析.中国妇幼保健,2006,21:766.
[2] 张秀春，刘芳.盐都区10051人免费婚前医学检查结果分析.河北医学，2010.12（16）：1512.
好看的小说吧[3] 庄辉,王勤环,田庚善,等.全国病毒性肝炎防治研讨会纪要. 中华传染病杂志,1997,15(3):183. 韩国明星街拍