奈人计生领字（2012）2 号
项目工作实施方案》的通知
各苏木镇、场街道政府、旗直各有关部门：
现将《奈曼旗免费孕前优生健康检查项目工作实施方案》印发给你们，请结合实际认真抓好落实。
附：奈曼旗免费孕前优生健康检查项目工作领导小组成
员名单
奈曼旗人口和计划生育领导小组
二0一二年四月五日
奈曼旗免费孕前优生健康检查项目
工作实施方案
为了降低新生儿出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，按照《国家人口计生财政部关于启动国家免费孕前优生健康检查项目第二批试点工作的通知》（人口科技[2011]18号）及《国家人口计生委办公厅关于全面贯彻落实<国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）>的通知》（人口办科技[2011]7号）以及《内蒙古自治区开展国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的实施方案》（内人口发[2011]18号）的精神和通辽市试点工作的要求，结合我旗实际，制定本实施方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，坚持以人为本理念，面向待孕人，充分发挥人口和计划生育服务网络优势，协调好有关部门，动员组织众，倡导建立孕前优生健康检查制度，从源头抓起，将出生缺陷预防关口前移，提高待孕夫妇整体健康水平，努力降低出生缺陷发生风险，促进出生人口素质提高提高。
二、服务原则
(一)免费服务原则
各苏木镇场、街道要严格按照有关规定对符合政策条件的目标人，免费开展孕前优生健康检查基本服务项目，不得搭车收费和乱收费。符合条件的目标人每孩次享受一次国家免费孕前优生健康检查。符合条件的流动人口纳入免费孕前优生健康检查服务范围，享受与户籍人口同等服务。
(二)宣传引导原则
各苏木镇场、街道要广泛做好众宣传发动工作，使计划怀孕夫妇及时了解孕前优生健康检查的重要性，知晓优生科学知识，引导她们积极自愿参加免费孕前优生健康检查。
(三)依法服务原则
旗计划生育服务站技术服务人员必须具备与所开展的检查项目相符合的合法执业资质，采购合法的药品(试剂)、检查设备等，严格按照《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术规范》（试行）(国人口发[2010]31号)的要求，量力而行开展服务，必要时及时转诊，禁止超执业范围服务。
(四)知情自愿原则
告知受检者所检查项目的内容、必要性和检查结果的解释、技术水平的局限性等，充分尊重受检者 的选择权利，引导计划怀孕夫妇积极参加免费孕前优生健康检查。
（五）严格保密原则
在工作中要注意保护服务对象隐私，对受检者个人信息要增强保密意识，特别是对高风险人的各项信息要严格保密，妥善保存相关资料，切实维护众合法权益。
三、工作目标
梁洛施让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务，有效降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。
(一)通过实施免费孕前优生健康检查项目，辖区内计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率不断提高，达到80%以上；
(二)计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的主动性和自觉性不断增强，人覆盖率不
断提高，逐步达到80%以上；
(三)王宇婕老公各苏木镇场、街道政府更加重视预防出生缺陷、提高出生人口素质工作，相关部门密切配合，探索建立“政府主导、部门合作、专家支撑、众参与”的工作机制；
(四)树立服务型政府的良好形象，出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质逐步提高。
四、工作内容
（一）目标人
享受免费孕前优生健康检查的目标人应同时具备下列条件：
1、符合生育政策并准备怀孕的夫妇；
2、夫妇至少一方具备本地户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住半年以上。
(二)目标人的确认及审核
嘎查、村（居）级计划生育专干收集辖区内符合条件的计划怀孕夫妇信息，提出名单，报
苏木镇级计生办。
苏木、镇级计生办收集、汇总各嘎查、村（居）级上报的符合条件的计划怀孕夫妇名单，报旗人口和计划生育局规划统计股审核并确定辖区内免费服务对象。
对流动人口计划怀孕夫妇，由旗人口和计划生育局与流出地人口计生部门沟通共同确认服务对象资格，并将所有已接受免费孕前优生健康检查的流动人口计划怀孕夫妇信息告知流出地，以便流入地、流出地人口计生部门共同管理。
(三)服务方式
免费孕前优生健康检查由旗计划生育服务站牵头、医疗卫生机构参与配合，发挥流动服务车功能，苏木镇级计划生育技术人员和村级计生主任配合实施。
（四）服务流程
具体流程分为旗、苏木镇共同服务模式。
分12个检测点，检测点每月按照确定的日期组织人员。由旗计划生育服务站的技术人员采
集血、尿、阴道分泌物等标本。
（1）大沁他拉镇、大沁他拉街道办检测点在旗计划生育服务站 （每月1日—3日）
（2）青龙山镇（每月4日—5日）
（3）沙日浩来镇（每月6日）
（4）新镇（每月7日—8日）
（5）黄花塔拉苏木（每月9日）
（6）义隆永镇（每月11日）
（7）固日班花苏木（每月12日）
（8）白音他拉苏木（每月13日）
（9）八仙筒镇（每月14日—15日）
（10）治安镇、六号农场检测点在治安镇(每月16日—17日)
（11）东明镇(每月18日—19日)
（12）明仁苏木(每月20日—21日)
各苏木镇场街道计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康人覆盖率达到80%，旗计划生育服务站每月月末将检测花名上报旗人口和计划生育局科技股。
1、初诊（孕前3至6个月）
各苏木镇场街道计划生育服务所承担国家免费孕前优生健康检查项目中健康教育、采集基本信息、病史询问、体格检查、一般人咨询指导、早孕及妊娠结局随访、妇科B吴镇宇老婆王丽萍超检查等重要任务。
旗计划生育服务站技术人员承担临床检验工作。旗计划生育技术服务人员或具备能力的各苏木镇场街道计划生育技术服务人员将采集到的血、尿、阴道分泌物等标本转送至旗计划生育服务站，完成临床检验工作。经过培训的旗级计划生育技术服务人员进行风险因素评估。
2、复诊（初诊后7至10天）
将健康检查和风险评估结果告知计划怀孕夫妇，并提供优生咨询，提出医学意见和干预措施，供计划怀孕夫妇知情选择。一般人可由经培训的苏木镇级计划生育技术服务人员提供咨询指导，高风险人由经培训的旗级以上计划生育技术服务人员进行咨询指导。
3、早早孕确诊（停经后1至2周）
明确停经妇女是否为宫内妊娠及明确孕周，提供健康教育和咨询指导。苏木镇计划生育技术服务人员填写《确定妊娠的随访记录表》。
4、妊娠结局随访（结束妊娠6周内）
了解孕妇妊娠结局，收集出生缺陷等不良妊娠结局发生情况的相关信息，为孕前优生健康检查效果评估、提高服务质量提供基础资料。正常生育妇女的随访由嘎查、村（居）级计生专干负责完成，并填写《妊娠结局记录表》。如在随访中发现不良妊娠结局，要及时通知苏木镇级技术服务人员上门随访，填写完成《出生缺陷儿登记表》，并于每月5日上报旗计划生育服务站。
5、孕前优生健康检查中的转诊制度
孕前优生健康检查实行逐级转诊制度。对不能确诊或超出执业范围的疑难病症，由各苏木镇场街道技术服务所填写统一的转诊单，转至旗计划生育服务站。将处理结果反馈给各苏木镇场街道技术服务所。原提供孕前优生健康检查单位应将转诊结果填写在《孕前优生健康检查转诊单》，并保留原始资料。
6、孕前优生健康检查中的伦理和知情选择
孕前优生健康检查属于指导性的咨询服务，是帮助待孕夫妇在获知、理解相关信息的基础上，经过充分讨论由待孕夫妇自主决定的过程。无论针对一般待孕夫妇还是高风险待孕夫妇，服务提供者应本着尊重服务对象隐私、为服务对象保密的原则，将风险因素评估的结果、对妊娠结局可能造成的危害以及建议采取的措施一并告知待孕夫妇，使他们在知情的基础上自主决定是否接受所建议的干预措施。咨询的过程是服务供需双方间的互动，服务提供者良好的人际交流技巧和深厚的专业技术素养将有助于增强服务对象的依从性。
（四）服务内容
为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查
、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局随访等19项服务。其中医学检查内容有14项，包括实验室检查9项，病毒筛查4项，影像学检查1项。
旗、苏木镇两级服务站（所）要严格按照《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》（国人口发〔2010〕31号）和孕前优生健康检查--健康教育指南、体格检查指南、临床检验操作指南、妇科超声检查指南、优生咨询指南（详见《国家人口计生委办公厅关于印发孕前优生健康检查系列服务五本指南的通知》（人口办科技〔小学三年级英语试题2010〕66号））等各项要求，认真组织实施优生项目试点工作。要科学普及优生知识，规范开展优生检查，正确进行咨询指导，充分发挥专家作用，加强技术指导和监督。
(五)资金保障
免费孕前优生健康检查资金由中央财政和地方财政设立专项资金予以保障，试点期间每对夫妇免费孕前优生健康检查经费结算标准为240元。免费孕前优生健康检查资金中央财政承担80%，地方分担的20%由自治区级财政负担。
(六)建立孕前优生健康检查档案
要妥善收集、保存计划怀孕夫妇检查资料，建立孕前优生健康检查资料档案。旗、苏木镇计划生育服务站（所）均要指定信息员，专项负责孕前优生健康检查全程信息数据采集、录入及信息管理工作。
马龙张继科丁宁三角恋各苏木镇场街道要及时向旗人口和计划生育局报告工作进展及免费孕前优生健康检查技术服务情况。旗计划生育服务站将各辖区检查人数、检查结果、高风险人、追踪随访结果等数据信息，如实填写《免费孕前优生健康检查项目技术服务工作月统计报表》《免费孕前优生健康检查项目地区妊娠结局月统计报表》，并按要求及时完成上报工作。
五、工作程序
(一)准备阶段。2012年4月，下发《实施方案》，成立“奈曼旗免费孕前优生检查项目试点工作领导小组”。印制相关配套材料，进行人员培训。完成工作部署。
(二)实施阶段。2012年4月中旬开始实施，实施单位按照实施方案组织实施免费孕前优生健康检查工作。广泛宣传动员众，开展健康教育，进行健康检查，提供风险评估，为一般人或高危人进行有针对性的优生指导，并根据目标人的需求改进服务工作。各地要
及时收集、汇总、统计、分析孕前优生健康检查试点工作经验，旗人口和计划生育局要不定期组织检查，加强对试点情况进行现场督导评估，保证项目试点工作顺利完成组织评估。
六、工作要求
(一)切实加强组织领导。各苏木镇场街道办党委政府要从贯彻落实科学发展观、以人为本、关注民生的高度，切实加强统一领导和组织协调，积极落实各项保障措施，研究解决工作中出现的问题，确保免费孕前优生健康检查项目顺利开展。
(二)认真履行部门职责。
1临沂中考分数查询、人口计生部门职责。人口计生部门要加强技术服务监督管理，开展人员培训、技术指导和质量控制，做好服务机构和服务对象资格确认工作，建立夫妇信息档案，及时统计汇总分析检查人数、检查结果、妊娠结局、专项资金使用等数据信息，认真收集、汇总、统计、分析试点工作的数据、资料，总结孕前优生健康检查服务的工作经验，按要求定期上报。
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