显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术腰椎间盘突出症的临床疗效
  摘要】:目的:探讨显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术在腰椎间盘突出症中的作用。方法:将我院于2015年8月~2018年10月收治的50例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,均采用显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术,利用前后的腰椎JOA评分对患者的腰椎功能进行评估。结果:后的腰椎JOA评分明显高于前,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症应用显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术,效果好且未出现相关并发症。猴年出生的人的命运
  【关键词】:腰椎间盘突出症;显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术;疗效
  [ 中图分类号 ]R2    [ 文献标号 ]A    [ 文章编号 ]2095-7165(2019)05-0047-01
歌手2017第十期排名 
 
郑恺亲baby胸的的照片  腰椎间盘突出症是体力劳动者最常见的腰部疾病,一般情况下,椎间盘被纤维环、软骨终板等紧密环绕保护,在外层纤维环破裂后,椎间盘内的髓核组织突出,引发自身的免疫反应,同时压迫周围神经根,形成腰部疼痛及腿部放射痛[1]。严重的疼痛干扰了患者工作与日
常生活,甚至形成一定程度上的功能障碍,影响了患者的日常自理能力。本文中,我院腰椎间盘突出症患者应用显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术取得了较好的效果,如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  于2015年8月~2018年10月期间我院收治的腰椎间盘突出症患者中选取50例作为观察对象,根据e原则分为2组。其中男26例,女24例,年龄波动在52~69(60.32±7.65)岁;病程2~36(19.62±7.36)个月。
  入选标准:(1)均符合手术指征;(2)直腿抬高试验均为阳性;(3)均有腰腿疼痛等症状。
  排除标准:(1)腰椎其他病变;(2)严重心肺功能不全或肝肾功能不全者;(3)恶病质或肿瘤患者。
  1.2 方法
  50入组患者均给予显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术,患者全身麻醉,俯卧位;常规消毒;在无症状的一侧棘突处穿刺,显微镜下辨认病变位置,确认后
保留穿刺针;在有症状的一侧棘突处做2cm左右的手术切口,导针穿刺,沿导针向上扩张,用扩张管剥离椎板肌肉;选择Mast-Quadrant可扩张通道管;固定,再次确认管道扩张方向;清除椎板表面组织,显露并牵开神经根、硬膜,暴露椎间盘;切开纤维环,取出髓核;冲洗、止血,明胶海绵覆盖;缝合,引流[2]。
  1.3 观察指标
中秋周记  观察前后的日本骨科协会评估(JOA)评分,腰椎JOA评分系统包括主观症状、临床体征、日常活动能力、膀胱功能等方面,满分29分,分数越高,患者腰椎功能越好。
  1.4 统计学处理
  以SPSS 22.0为计算工具,腰椎JOA评分用“均数±标准差”表达,t值检验。当P<0.05作为有统计学意义的标准。
  2 结果
  50例患者均成功完成手术,术中、术后均未出现神经根损伤、心衰等严重的并发症,在术前患者的腰椎JOA评分为(13.39±4.21)分,经过手术后,患者的腰椎JOA评分为(24.28±3.69)分,前后对比差异有统计学意义,P<0.05。
  3 讨论
  腰椎间盘突出症的方式较多,可分为保守、手术两种,在保守无效下进行手术摘除髓核,彻底终止局部的免疫反应,同时解除膨出的组织对神经根、硬膜囊等的压迫,减轻疼痛。
  Mast-Quadrant可扩张通道系统手术是微创技术中的一类,较传统手术而言,手术切口小、组织剥离较少,术中出血少,术后切口感染较少,术后卧床时间短、下床活动早、机体恢复快等优点,逐渐的在临床推广。在显微镜辅助下开展Mast-Quadrant可扩张通道系统手术,更是增加了手术视野的分辨率,精准辨别病变位置,减少了对病变位置的探查过程,进而减少了因探查造成的肌肉、血管损伤;对于游离的髓核、病变的骨质有效精准切除使疾病的彻底;入路方式的改变解决了部分棘突穿刺困难的难题,更能保证了手术的成功[3]。
  本文中,为探讨显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术在腰椎间盘突出症中的作用,以我院腰椎间盘突出症患者为实验对象展开研究,结果中,后的JOA评分明显高于前,对比结果差异显著。可看出在Mast-Quadrant可扩张通道系统下进行腰椎间盘突出的手术,直接通过管道到达手术区域,避免了背部肌肉在钝性分离下形成的创伤,减少了出血,加快了术后的恢复;同时,该系统的通道宽阔,利于手术器
械的进出及操作的开展,能较好的完成腰椎椎管减压、椎弓根螺钉固定等复杂操作。
  综上,显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术腰椎间盘突出症效果明确,能有效改善患者的相关症状,恢复患者的腰椎功能。
  参考文献:
  [1]杨佳宁,陈宾,宋有鑫等.Mast Quadrant可扩张通道微创系统与传统开放手术LDH的疗效分析[J].重庆医学,2016,45(4):527-529.
  [2]刘孝丰,吴艳华,王慧敏等.显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术腰椎间盘突出症的临床疗效[J].颈腰痛杂志,2017,38(1):79-80.
  [3]刘进南,陈谷才,刘刚等.经微创通道下腰椎退行性疾病的疗效分析[J].颈腰痛杂志,2016,37(5):371-375.
杨丽菁>半夏微凉