高血压性脑出血是指高血压引起的原发性脑实质性出血。它是高血压最严重的并发症之一。男性发病率略高，多见于50~60岁老年人，但也可发生在年轻高血压患者。
高血压脑出血是指长期高血压导致脑细、小动脉玻璃样变和纤维素坏死，管壁弹性减弱，血压突然升高时容易破裂出血。在血流的影响下，血管壁病变也会导致小动脉瘤的形成。当血压剧烈波动时，小动脉瘤破裂并导致脑出血。
高血压脑出血的发病部位在基底节区中最为常见，主要是由于大脑中动脉的直角供应。在原有血管病变的基础上，高压血流冲击后容易导致血管破裂。出血侧脑半球肿胀，脑回宽，脑沟浅，血液可破入脑室系统或蜘蛛网膜下腔。脑出血后，由于血肿的占位作用和周围脑组织的水肿，颅内压升高，脑组织受压移位，形成脑疝。这也是患者死亡的直接原因。
突然头痛或头晕，伴有呕吐。
多伴有不同程度的意识障碍。
腾讯视频下载3、出现不同程度的偏瘫，甚至失语。
蔡卓妍陈伟霆4.尿失禁。
5、出血量大和累及脑干者，还可出现瞳孔不等大，呼吸深慢、去脑强直等症状。
6.发病时血压明显高于平时。
7.上述症状体征可在几小时内发展到高峰。
1.脑半球高血压脑出血CT检查可以确诊。
2.小脑高血压脑出血或脑干出血可行CT或者核磁共振检查，后者优于前者。
林志颖老婆个人资料3.需要手术清除血肿的，应进行基本检查。
必要时进行脑血管造影检查，以消除脑血管畸形或动脉瘤。
5、诱发电位可确定是否有继发性脑干损伤，SPECT有助于了解局部脑的功能。
脑出血可以通过内科，患者可以躺在床上，保持安静。严重者应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，注意瞳孔和意识的变化。保持呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物，必要时吸氧，保持动脉血氧保护90%以上。加强护理，保持肢体功能。意识障碍和消化道出血者应禁食24~48小时，然后放置胃管。
1、控制高血压
对于高血压性脑出血，应及时使用适当的降压药物来控制高血压。但降压不能太快或太低。
急性脑出血时血压升高是颅内压升高时保持正常脑血流的脑血管自动调节机制。降压会影响脑血流量，导致低灌注或脑梗死，但持续高血压会恶化脑水肿。舒张压降至约100mmHg水平合理，个体对降压药极其敏感。常规药物可在急性期后控制血压。
2、控制脑水肿，降低颅内压
梦到坐电梯脑出血后48小时水肿达到峰值，持续3~5天或更长时间后逐渐消退。脑水肿会增加颅内压，导致脑疝，这是脑出血的主要死因。因此，降低颅内压是急性脑出血的重要环节。20%甘露醇、50%快尿等甘油盐水和利尿剂；或使用10%血浆白蛋白。甘露醇脱水效果快，但要监测肾功能，防止肾功能受损。
3、止血药和凝血药
一般认为脑动脉出血药物难以止血，出血部位再出血并不常见，通常不需要使用抗纤维蛋白溶解剂。抗纤维溶解药物，如-氨基己酸、止血环酸等。也推荐立止血。脑出血后凝血功能评估是监测止血的必要条件。4、保持营养和水电解质平衡伊能静离婚内幕
每日液体输入量按尿量计量+500毫升计算，高热、多汗、呕吐或腹泻的患者也需要适当增
加入液量。注意预防低钠血症，以免加重脑水肿。
5、并发症防治
①老年患者合并意识障碍易发生肺部感染、尿潴留或导尿易发生尿路感染，抗生素可根据经验、痰尿培养、药物敏感试验选择；②应激性溃疡可引起消化道出血H2预防受体阻滞剂，如甲氰咪嘎静脉滴注、雷尼替丁口服、洛赛克；上消化道出血可口服去甲肾上腺素和冰盐水，口服云南白药。保守无效时，胃镜直视下可止血；③稀释性低钠血症10%脑出血患者可发生，应缓慢纠正，避免脑桥中心髓鞘溶解；④下肢深静脉血栓形成常见患
肢进行性水肿和硬化，可预防频繁翻身、被动活动或抬高瘫痪肢体，可诊断肢体静脉血流图，可采用肝素静脉滴注或低分子肝素皮下注射。
卡塔尔有钱吗一、肺部感染：肺部感染是脑出血者的主要并发症和死亡原因之一。昏迷患者常在脑出血后3~5天内合并肺部感染。
二、上消化道出血：它是脑血管疾病的严重并发症之一，即应激性溃疡。上消化道出血多为混合性和内囊内侧出血，分别占49%和36%。发生机制是由下丘和脑干病变引起的，现在被认为与前、后、灰结节和延髓迷走神经核有关。独立神经中心位于丘陵下部，但其高级中心位于额叶眶表面，海马返回边缘系统。消化道出血的机制与上述部位的原发或继发病变有关。
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