・１６０・捡验医堂兰塑！堡！旦箜丝鲞箜！塑堡墅璺！！翌丛！！些竺！坠！型！型！Ｑ塑！！！！丝：塑！！：
量鉴定卡ＦＵＮＧＳ一２进行药物敏感实验，结果为氟胞嘧啶敏感，两性霉素Ｂ敏感，伊曲康唑中介，氟康唑耐药。
三、讨论
阿萨希毛孢子菌，“泛存在于自然界中，是一种机会致病菌，Ｓｕｇｉｔａ等ｐｏ通过ＤＮＡ序列分析认为皮肤表面的毛孢于菌足毛孢子菌病的主要致病菌，该芮可引起夏季超敏性肺炎，免疫力低下患者的播散性感染，皮肤的多发紫癜样丘疹，头部毛发的白结节病等。该患者既往有冬季咳嗽、咳痰病史，但否认过敏性哮喘病史，同时患者的症状、体征、各项检查指标均支持肺部感染诊断。应用两性霉素Ｂ脂质体７ｄ后再次培养阴性，说明该菌为引起患者肺部感染的病原菌。患者脑梗死３年，免疫力低下，长期卧床，室内空气的潮湿及不流通可能足造成患者感染的原因。
有报道，该菌在３７及２５℃牛长为小同菌落，３７℃生长快，为奶油的酵母样菌落，２５℃生长成乳白至淡黄，我们把该菌在沙保弱培养基Ｌ』：不卜寸温度Ｆ培养５ｄ后，末发现该菌在同一培养基上的双相生长现象，却观察到在血琼脂Ｉ：生长始终为酵母型，沙保弱培养基生长始终为真菌相，对阿萨希毛孢予菌的此种生长现象，有待丁进一步探讨。
近年来，随着免疫缺陷患者的增多，应关注阿萨希毛孢子菌ｂｆ能的感染，杨蓉娅等Ｈ１进行动物实验后发现两性霉素Ｂ脂质体联合氟康唑町有效抑制该菌在小鼠体内的感染和扩散，但该菌对常用的咪唑类扰真菌药物常表现为无效，甚至两性霉素Ｂ联合咪唑类抗真菌药物埘于粒细胞缺乏患者的阿萨希毛孢子菌感染失败率也高达１００％”１，凶此，对丁该方案的应用有待于积累更多的研究资料。
基础免疫状态对阿萨希毛孢子菌感染患者的康复有较大的影响，对于机体免疫力上Ｅ常的患者，即使体外耐约，体内用药也可能是敏感的，而埘于免疫缺陷患者，感染的则需要严格依照药敏试验的结果进行。
参考文献
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（收稿同期：２００８－０２—２７）
（本文编辑：姜敏）
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肺吸虫病金标渗滤试剂盒初步应用评价
朱名胜１，钱宝珍２，杉山底３，王绍基１，宋明华１
（１．郧阳医学院寄，卜虫学教研室，湖北十堰４４２０００；２．浙江省医学科学院生物工程研究所，
浙江杭州３１００１３；３．日本国立感染症研究所）
关键词：肺吸虫病；金标渗滤试剂盒；评价
斯氏狸殖吸虫１９５９年由陈心陶首次报道，是中国独有虫种…。湖北省丹江口市曾在蟹体内查出斯氏狸殖吸虫囊蚴，在猫、犬体内也检出过斯氏狸殖吸虫成虫∽Ｊ。由于当地人有饮生水和食生蟹的习惯，斯氏肺吸虫患者时有发现。３Ｊ。而斯氏肺吸虫病的确诊丰要依据活，往往漏诊、误诊较多。为此，亟待探讨一种在斯氏肺吸虫病流行地区经济、有效、简便和实用的血清学检测方法。我们应用浙江省医学科学院牛物一ｒ程研究所研制的肺吸虫病金标渗滤（ＤＩＧＦＡ）试剂盒，对斯氏肺吸虫病流行地区湖北丹江口市进行人血清学调查，探讨该试剂盒的现场应用价值。
一、材料和方法
基金项目：日本健康科学基金资助项目（ＪＨＳＦ，ＨＳｌ８９）；浙江省科技厅资助项目（２００５Ｆ１３０２３）作者简介：朱名胜，男，１９５６年生，学士，教授，主要从事医学蠕虫免疫研究。
焦墼匿堂！Ｑ堕笙！旦笙丝鲞箜！塑坚迪型！型塑塑堑些！！！！坐！型！Ｑ塑：！！！丝：堂！：
１．样本来源１０６２例斯氏肺吸虫疫区血清样本采
自湖北省丹江口市官山镇．男５４９例，女５１３例，其中教师
５０例（年龄２５～５４岁），学生７４４例（年龄６～１６岁），居
民２６８例（年龄１７—８２岁）。感染旋毛虫５０ｄ大鼠』ｌＩＬ清
３４例，感染４０ｄ日本血吸虫家兔血清３０例，蛔虫患者血小学生毕业感言
清２８例，健康大鼠』ＩＩＬ清２ｌ例，作为对照。
２．试剂盒肺吸虫病抗体快速检测Ｉ）ＩＧＦＡ试剂盒
由浙江省医学科学院生物１：程研究所提供，批号
２００７０７０５；酶联免疫吸附试验（Ｅｌ。ＩＳＡ）平行对照检测试剂
盒由深圳市绿瀚牛物技术有限公司提供。批号２００７０６０９，
均在有效期内使用。
３．试验方法（１）ＤＩＧＦＡ取试剂盒置一平面上，加
洗脱液１滴（１００ＩｘＬ），使加样孔上硝酸纤维素（ＮＣ）膜湿
润；加待测血清２５斗Ｌ，待渗入；加洗脱液１滴（１００斗Ｌ），
洗去末结合抗体；加胶体金一羊抗人ＩｇＧ标｝已物ｌ滴
（１００斗１．），待渗入；加洗脱液２滴（２００“Ｉ，），渗入后肉眼
判断结果。中央网孔ＮＣ膜上出现红圆点为阳性；未出
现红圆点，仅留白或淡红背景为阴性；（２）ＥＬＩＳＡ
操作方法和结果判定均按说明书要求进行。每次检测均毫秒
设阳性、阴性和空白对照。
二、结果
１．ＤＩＧＦＡ试剂盒检测斯氏狸殖吸虫疫区１０６２例
血清样本，共检｝｝｛阳性５４例，阳性率为５．０８％。其中男
３０例，女２４例，在校教师、学生和居民感染率分别为卫生间瓷砖选择
４．Ｏ％，５．Ｏ％和５．６％；其他对照血清除１例血吸虫病兔
出现阳性反应外，均为阴性，见表１。
表１ＤＩＧＦＡ榆测结果
２．ＥＬＩＳＡ试剂盒检测ＥＬＩＳＡ平行对照检测５４例阳
性人血清和１例血吸虫阳性兔血清，除ｌ例兔血清为阴性
外，５４例人血清均为阳性，辫ｆ性符合率为９８．１８％（５４／
５５）；检测２３４例阴性人血清和１ｉ２例对照血清，结果均为
吃什么降血脂阴性。
三、讨论
斯氏狸殖吸虫是一种人兽共患寄生虫，一般在人体
内不能发育为成虫，病原学诊断较为困难。免疫学诊断・１６ｌ・
常用的方法主要是皮内试验和ＥＬＩＳＡ。皮内试验方便、快速．但具有一定的交叉反应，特异性不强；而ＥＬＩＳＡ操作费时，且需要检测仪器，基层现场应用受到限制。ＤＩＧＦＡ是一种新进发展起来的免疫标记技术。近年来报道应用卫氏并殖吸虫成虫抗原ＤＩＧＦＡ检测同源肺吸虫病患者血清抗体的敏感性可达９８．８％和９８．９％，特异性可达９３．Ｏ％和９４．８％Ｈｊｌ，证明应用于卫氏肺吸虫病流行地区具有敏感性高、特异性强，操作简便、快速，不需要特殊仪器设备等特点，适用于临床榆验和现场应用。湖北省丹江ｕ市是斯氏狸殖吸虫引起的肺吸虫病流行地区，本研究的阳性率为５．０８％。ＥＬＩＳＡ平行对照阳性符合率为９８．１８％，榆测３４６例阴性人和对照血清均为阴性，结果证明ＤＩＧＦＡ试剂盒较ＥＬＩＳＡ敏感性好，２种方法在斯氏肺吸虫病流行地区具有同等的现场庇用价值。
李调英等∞１报道卫氏肺吸虫成虫抗原和斯氏狸殖吸虫成虫抗原对同源及异源肺吸虫患者血清反应均有较好的敏感性和特异性。我们虚用卫氏肺吸虫成虫抗原制备的ＤＩＧＦＡ试剂盒检测斯氏肺吸虫病流行地区人血清和其他对照血清。检测结果与ＥＬＩＳＡ平行试验结果较一致。说明斯氏狸殖吸虫和卫氏肺吸虫有很多共同的特异性抗原组分，决定了他们能与异源肺吸虫病患者血清ｌｇ（；有效的特异结合。
实验结果表明，肺吸虫病ＤＩＧＦＡ诊断试剂盒用于斯氏肺吸虫病血清学检测具有简便、快速、敏感性和特异性较好、不需要特殊设备等优点，比血清ＥＬＩＳＡ检测更适合于斯氏肺吸虫病的临床诊断
和人规模的现场调查。
参考文献
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（收稿日期：２００８－０２－２９）
（本文编辑：姜敏）