教师必须了解的医保知识
医保通知
大额医疗费用补充保险、公务员医疗补充保险。财政部门全体职工参加新乡市城镇职工基
本医疗保险。
二、我校人事代理和校内编制职工享受的医疗保险:学校内部管理,实行医疗保险互助。首先必须参加新乡市城镇居民基本医疗保险,市医保局报销后再按照《新乡学院医疗
保险互助管理办法》进行报销。
奥罗黎三、新乡市城镇职工基本医疗保险统筹基金住院起付线、大额医疗费用补充保险最
吴亦凡家境秒杀一切高缴费标准和最高缴费标准:1。统筹基金住院起薪线(1)基层医疗机构患者起薪线为
300元。(2)二级医疗机构病人起薪450元;一个保险年度内的第二次及后续住院,起
价为350元。(3)在三级医疗机构看病的起跑线是800元;一个保险年度内的第二次及
后续住院,起价为700元。
2、在一个参保缴费年度内,统筹基金支付住院医疗费用最高额为6万元。
3、在一个
参保缴费年度内,大额补充保险最高支付额为25万元。
四、新乡市城镇职工基本医疗保险统筹基金报销比例:1。统筹基金起付线以上、最
高支付限额以下,职工在三级定点医疗机构住院的,在职职工统筹基金支付85%,职工个
人负担15%,退休人员统一基金支付87%,个人负担13%;在二级及二级以下定点医疗机构住院的,支付在职职工总费用的87%,承担职工个人负担的13%;退休人员的整体养老金
支付率为89%,个人负担为11%。
2、新乡市工伤保险报销标准由市医保局执行。
3.新乡市生育保险报销标准:引产:12周以内260元,12周至28周800元,28周以上1200元;自然分娩1800元,难产2000元,剖腹产3200元;超标费用由医院承担60%,市医保中心承担40%。
4、无工作及未参加生育保险的我校财政在编职工的爱人生育时必须携带本社区出具
修防水漏水的无工作及未参加生育保险证明,新乡市医保局可以按上述标准的50%给予报销。4、新乡市公务员补充医疗保险报销标准:住院患者先按新乡市城镇职工基本医疗保险统筹基金报
销比例报销后,再按起付线的50%和职工个人负担部分的90%标准进行新乡市公务员补充
医疗保险报销。
五、社保卡(医保卡):每月按个人基数的5%将医疗费用存入个人社保卡。此卡中
的医疗费用只能用于门诊。
赵英俊和雪村六、医保联名卡(浦发银行卡):市内大额补充保险、生育、外诊报销时使用。七、新乡市城镇居民基本医疗保险统筹基金住院起付线、最高支付标准和大额医疗费补充保险最高支付标准:
1.整体基金住院起薪线(1)基层医疗机构患者起薪线为150元。总资金支付的85%。(2)二级医疗机构病人最低缴费标准为350元;一个保险年度内的第二次及后续住院,起价为250元。整个基金支付75%。(3)三级医疗机构700元起跑线;一个保险年度内的第二次及后续住院,起价为600元。整个基金支付65%。
2、在一个参保缴费年度内,统筹基金支付住院医疗费用最高额为6万元。
3、在一个参保缴费年度内,大额补充保险最高支付额为10万元。报销比例为80%。
4、生育报销800元。
八、如何为生病的教学人员办理住院手续和报销药品费用:
1、我校财政在编职工住院,持个人社会保障卡、身份证到所住医院医保办办理住院手续,出院后在医院直接报销。
个人社保卡用于门诊医疗,您可以在市医疗保险定点医院和药房刷卡。
电视剧北京青年演员表2、我校人事代理和校内编制职工住院,持个人新乡市城镇居民基本医疗保险保险证、身份证到所住医院医保办办理住院手续,出院后在医院直接报销。而后持原始票据复印件、住院证明、诊断证明、医疗费用明细清单、病历复印件、医院结算清单到学校医保科再按照《新乡学院医疗保险互助管理办法》进行报销。
门诊医疗费用由学校医保部门凭原账单报销。
3、生育人员住院:所有生育人员必须持住院证明到学校医保科开介绍信,3日内(国家法定节假日除外)到市医保局备案。否则,市医保局不予报销。
4.患病教师、职工因病情复杂、严重,确需异地就医(外诊)的,应当持新乡市第三医院出具的《新乡市城镇基本医疗保险外转审批表》到学校医保科签章,最后到市医保局报批备案。否则,市医保局将不报销医疗费用。
出院后持原始票据、住院证明、诊断证明、医疗费用明细清单、病历复印件、医院结算清单、新乡市城镇基本医疗保险市外转诊审批表到学校医保科填报新乡市城镇职工住院医疗费用申报表,最后到市医保局报销。报销的医疗费直接存入个人医保联名卡。lol麦林炮手出装
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