纤维桩技术及临床应用大全(附八步临床操作步骤)
来源:齿道摘编整理
一、为什么要用纤维桩取代金属桩?
物质的弹性模量
“弹性模量(或称刚硬度)是指当物体受到压力时抵御永久变形的能力,这是物体固有的物理性质,不会随其体积大小或外部形状而改变。”
- 引自:Pathways of the Pulp; 9th Edition, 2005
不同材质的桩的弹性模量比较
Young氏弹性模量表
牙体应力示意图
“从工程学的观点看,如果一个钉状物体(根管桩)的弹性模量高于其所铆定的物体(牙齿),那么它所受到的应力将聚集于钉状物体的底端….”
“当两者弹性模量非常近似的时候,应力则汇集于钉桩物的顶端,并且可以向其周边消散。”
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- 引自:Pathways of the Pulp; 9th Edition, 2005
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金属桩的缺点
弹性模量高(77~200MPa),易造成根折
电解质环境下的金属离子游离,易腐蚀牙根和牙龈,导致牙体及牙龈变和根尖炎症
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不同金属产生微电流反应
机械物理固位,而非化学粘接固位,粘接差
至少需要两次就诊
安置后难以去除
影响现代核医学成像
“金属铸造桩核由于其特有的刚性、锥度形态以及与根管壁过于密合,不利于多余粘接剂的溢出,造成了极高的根折率。”
海清的老公是谁-引自:Pathways of the Pulp; 8th Edition, 2002
“根管桩的制作材料必须具有期稳定的物理化学性质,不会产生腐蚀。”
-引自: Pathways of the Pulp; 8th Edition, 2002
51短信1)铸造金属修复体导致的牙根纵折
患者感到疼痛,检查发现牙根发生纵折
2)金属桩核导致的根管纵折
3)金属桩导致的牙根吸收
4)金属桩核腐蚀造成桩的断裂
5)金属修复体对核磁共振的影响
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纤维桩的优越性
1.最大限度保护牙根不会折裂
2.最大限度保证桩在牙根内的固位
3.最大限度保护冠边缘的封闭不产生渗漏
4.最大限度保证美学要求
5.X线阻射,有很好的临床可观察性