钟南⼭团队最新论⽂有哪些发现？
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2020年2⽉9⽇，钟南⼭院⼠所在的研究团队在医学类论⽂预印本平台 medRxiv 上提交了⼀份有关新型冠状病毒感染者临床特征的论⽂《Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China》（中国新型冠状病毒感染的临床特征）。这是钟南⼭研究团队⾸次提交的有关新型冠状病毒的研究。该论⽂的作者有30多名，共同第⼀作者14名。钟南⼭院⼠为通讯作者。
这⼀论述打破了之前“14天潜伏期”论⽂公布后，其中新型冠状病毒“最长潜伏期24天”引发了公众的热议。这⼀论述打破了之前
王晓晨的判断，也令⼈们开始怀疑“14天隔离”的有效性。
据研究团队核⼼成员关伟杰2⽉10⽇接受媒体采访时表⽰，“24天潜伏期”属于个案。⽽且，该论⽂尚未通过同⾏评议，暂时不能指导临床实践。
如果将这篇论⽂与2020年1⽉30⽇发表于《柳叶⼑》的论⽂《武汉市2019新型冠状病毒性肺炎99例流⾏病学和临床特征：⼀项描述性研究》进⾏⽐较，会发现⼀些细微的区别。
如何提高口语表达能力临床回顾性研究
论⽂《中国新型冠状病毒感染的临床特征》是针对新型冠状病毒感染者的临床回顾性研究。论⽂中，数据截⾄2020年1⽉29⽇，研究对象为1099名新型冠状病毒感染实验室确诊患者，他们来⾃31个省（⾃治区、直辖市）的552家医院。
论⽂的结论⼤致有以下⼏点：新型冠状病毒的潜伏期中位数是3天，最短为0天，最长可达24天；其致死率低于SARS和MERS（中东呼吸综合征）；早期有43.8%的病⼈发热，但住院后出现发热症状的占87.9%；不发热感染者⽐SARS和MERS的感染者更加常见；
部分患者在早期CT检查中并未表现出放射学影像异常，仅靠CT确诊新型冠状病毒感染的准确率只达到76.4%；在尿液、唾液、胃肠道中都能到新冠病毒；不排除超级传播者存在的可能；腹泻（3.7%）和呕吐（5.0%）并⾮常见症状。
《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗⽅案（试⾏第五版）》，将“疑似病例具有肺炎影像学特征者”作为湖北省临床
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在⼊院病例中，82.1%的患者发⽣淋巴细胞减少，36.2%的患者有⾎⼩板減少的症状。总体⽽⾔，33.7%的病⼈⽩细胞减少。⼤部分病⼈都展现为C-反应蛋⽩增加，但是⾕丙转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶和D-⼆聚体的增加相对不常见。
在研究样本中，患者平均年龄为47岁，41.9%是⼥性；死亡率为1.36%，约2.2%的病⼈要插管，进ICU的病⼈占5%。
从上述论证中可以得知，如果只靠体温检测筛选感染者，很多病⼈会被漏诊；胃肠道分泌物的传播需要得到进⼀步的重视；同时，在1099名样本中，2.09%是医务⼯作者，仅有1.18%的⼈接触过野⽣动物，71. 80%的⼈与来⾃武汉的⼈有过接触，进⼀步为“⼈传⼈”的传播途径提供了证据。
描述性研究
根据发表于2020年1⽉30⽇《柳叶⼑》的论⽂《武汉市2019新型冠状病毒性肺炎99例流⾏病学和临床特征：⼀项描述性研究》（Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneu monia inWuhan, China: a descriptive study）显⽰，⼊院时，⼤多数患者发烧或咳嗽，三分之⼀的患者呼吸急促。其他症状包括肌⾁疼痛、头痛、意识模糊、胸痛和腹泻。许多患者出现器官功能损害，包括17例ARD S，8例急性呼吸系统损伤，3例急性肾损伤，4例败⾎性导致的休克和1例呼吸机相关性肺炎。
该研究纳⼊了99例新型冠状病毒患者，其中两个是夫妻。共有49名患者具有接触华南海鲜市场的历史。其中，有47名具有长期接触史的患者，其中⼤多数是销售员或市场经理，还有2名具有短期接触史的患者是购物者。案例中没有医务⼈员。⼤多数患者是男性，平均年龄为55·5岁。50名患者患有慢
性疾病，包括⼼脑⾎管疾病、内分泌系统疾病、消化系统疾病，呼吸系统疾病、恶性肿瘤和神经系统疾病。
2019年中国新型冠状病毒感染的临床特点
⼊院时，⽩细胞低于正常范围的有9名患者，⾼于正常范围的有24名患者。38名患者的中性粒细胞⾼于正常范围。多数患者的淋巴细胞和⾎红蛋⽩均低于正常范围。⾎⼩板低于正常范围的有12例，⾼于正常范围的有4例。43名患者的肝功能异常程度不同，丙氨酸转氨酶（ALT）或天冬氨酸转氨酶（AST）⾼于正常范围；1例患者肝功能严重受损。
⼤多数患者的⼼肌酶谱异常，其中13名患者的肌酸激酶升⾼，75名患者的乳酸脱氢酶升⾼。7名患者的肾功能遭到不同程度的损害，⾎液尿素氮或⾎清肌酐升⾼。在感染指标的测试中，⼤多数患者的⾎清铁蛋⽩⾼于正常范围。研究者还对73名患者的C反应蛋⽩进⾏了测试，其中86%的患者的⽔平都⾼于正常范围。
根据胸部X线和CT检查，有74名患者表现为双侧肺炎，⽽仅有25名患者表现为单侧肺炎。14名患者表现出肺部多处斑驳和磨玻璃样混浊。另外，1名患者发⽣⽓胸。
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钟南⼭院⼠团队的论⽂样本更多（多了1000⼈），也补充了⼀些发表⽇期较早的论⽂所未提及的临床特征，如“在尿液、唾液、胃肠道中都能到新冠病毒”；同时指出“腹泻和呕吐并不常见”。
另外，C反应蛋⽩增加是⼀项得到印证的临床特征，但肝功能异常的情况被认为“并不常见”。
从⽅法上看，输氧、机械通⽓、静脉抗⽣素和奥司他韦分别在38%、6.1%、57.5% 和35.8%的患者中使⽤。重症患者接受机械通⽓的⽐例明显⾼于⾮重症患者。全⾝性糖⽪质类固醇给予率为18.6%，重症组⾼于⾮重症组。此外，5例重症病患采⽤体外膜氧合（ECMO）疗法，重症病患并未应⽤。
论⽂对现有的诊疗⽅法提出了新要求，如诊断不应过度依赖发热症状，且仅依赖CT诊断总体来看，论⽂对现有的诊疗⽅法提出了新要求，如诊断不应过度依赖发热症状，且仅依赖
也存在⼀定⽐例的漏诊情况，具体操作时需要结合流⾏病学史、影像学和⾎常规来综合判断。另外，消化道这⼀传播途径也需要进⼀步的观察和检测。
安装包制作释小龙在少林寺的辈分值得注意的是，钟南⼭院⼠团队的这篇论⽂可能正处于其他重要医学期刊（如《柳叶⼑》《英国医学期刊》等）的同⾏评议的过程中，可能会进⾏⼀些修正，最终结论应以正式发表的论⽂为准。
2⽉11⽇，钟南⼭在接受路透社采访时还提到了李⽂亮医⽣，他认为“他早在⼗⼆⽉底就把真相告诉⼈
们”，是中国的英雄。
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