基金项目:中国医学科学院医学信息研究所新冠肺炎疫情专项课题(2020XG013,2020XG015)第一作者简介:杨涛,硕士,助理研究员,主要研究方向:医疗行政㊁管理工程
通信作者:毛阿燕,硕士,副研究员,Email:mao.ayan@imicams.ac ㊃论㊀著㊃
专家观点分析
杨涛1,邱五七2,杨玉洁2,都率2,武孟君2,戎伟仁2,王坤2,孟月莉2,毛阿燕2
1.中国医学科学院医院事务处,北京㊀100020;
2.中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室
摘要:目的㊀归纳分析各方专家在公众媒体发布针对我国疾病预防控制体系建设完善观点,为政府相关建设规划提供借鉴㊂方法㊀收集2020年1月1日至2020年5月20日期间中国主流媒体以文字形式发布与我国疾病预防控制体系建设完善相关的专家观点,使用层次分析法对专家提出的建设要点进行归纳㊂结果㊀研究最终共纳入观点性文章19篇,涉及专家29名,从公共卫生监测预警体系建设㊁基层公共卫生预防控制体系建设㊁疾病预防控制机构能力建设以及舆情应对能力建设四个方面总结归纳各方专家对我国疾
病预防控制体系建设提出的建议㊂结论㊀新冠肺炎疫情既是对我国现有公共卫生疫情防控体系的挑战,也将成为相关体系的建设发展重要契机㊂
关键词:疾病预防控制;体系建设;观点分析
中图分类号:R181㊀文献标识码:A㊀文章编号:1006-2483(2021)03-0012-04㊀DOI:10.3969/j.issn.1006-2483.2021.03.003 Analysis of multiple academic fieldsᶄexpert opinions on the improvement of disease prevention and control system in China
张默母亲YANG Tao1,QIU Wuqi2,YANG Yujie2,DU Shuai2,WU Mengjun2,RONG Weiren2,WANG Kun2,MENG Yueli2,MAO Ayan2
1.Department of hospital affaire,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing㊀100020,China;
2.Department of Public Health Strategy,Institute of Medical Information,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing㊀100020,China
Corresponding author:MAO Ayan,Email:mao.ayan@imicams.ac
Abstract:㊀Objective㊀To collect and summarize the opinions of experts on the improvement of Chin
aᶄs disease prevention and control system published in the public media,so as to provide reference for the relevant construction planning of the government.㊀Methods㊀Articles were collected from January to May,2020,which were published on Chinese mainstream media.Based on the analysis of literature and the basic characteristics of experts,Analytic hierarchy process(AHP)was used to summarize the construction points of experts in different construction fields.㊀Results㊀A total of19opinion articles were finally included in the study and29experts were involved.The suggestions of experts on the construction of Chinaᶄs disease prevention and control system were summarized into four aspects.Conclusion㊀The COVID-19pandemic is a challenge to the existing public health epidemic prevention and control system in China,and also an important opportunity for the development and construction of the related system.
Keywords:Disease prevention and control;System construction;Viewpoint analysis
1㊀研究背景
新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease2019, COVID-19)疫情在全球的蔓延流行,给公众健康和生命安全带来了巨大的威胁与挑战,同时对国际社会的稳定和世界经济发展也造成了重大影响[1]㊂我国在党中央的坚强领导及全国上下的共同努力
下,取得了武汉保卫战和湖北保卫战的决定性成
果,其后常态化防控取得了积极成效[2-3]㊂但是不可否认,这次疫情暴露出我国在重大疫情防控体
系,特别是其中重要的组成部分 疾病预防控制
体系建设方面存在的短板和不足[4-5]㊂在疫情暴发
初期,社会各界及各领域专家通过不同的渠道,对
我国疾病预防控制体系的建设完善献言献策,是
覆盖面最广泛的一次社会自主发动的专家咨询㊂
目前,中央及各省市政府高度重视辖区内的疾病
预防控制体系建设,相关建设规划和行动计划陆
续出台[6-7]㊂研究聚焦于2020年上半年,各方专家在公众媒体发布针对我国疾病预防控制体系建
设完善观点,并在此基础上归纳梳理体系建设不
同环节需要被关注的着力点,以期能够为各级政
府的疾病预防控制体系建设规划提供有益的
借鉴㊂
2㊀资料与方法
2.1㊀资料来源㊀重点关注新冠肺炎疫情发生后,各
方专家在第一时间对于我国疾病预防控制体系建
设的观点,资料来源于中国主流媒体网站及科研学
术团体公众账号,资料收集限定在2020年1月1日
至5月20日期间㊂内容筛选的主题要求为 针对中
国疾病预防控制体系建设完善观点 ,语言为中文㊂
研究最终共纳入观点性文章19篇,发布时间为2020年2月6日至5月19日之间㊂
2.2㊀研究方法㊀将纳入文献建立用于分析数据库,
库中包含的核心变量有7个,分别是:作者姓名㊁作者身份㊁作者机构㊁文献题目㊁发布时间㊁文献来源㊁
发布机构名称㊁以及专家的主要观点㊂字段的提取
由课题组工作人员1人提取+1人审核的方式完
成,遇到提取与审核内容不一致时,由课题组成员
讨论决定划分结果㊂
研究在对文献属性进行一般性描述分析的基
础上,对各文章涉及到提出观点专家学者的身份特
征进行了描述㊂此后,利用层次分析法[8],从公共卫生监测预警体系建设㊁基层公共卫生预防控制体
系建设㊁疾病预防控制机构能力建设以及舆情应对
能力建设4方面总结归纳各方专家对我国疫情防控
体系建设提出的建议进行归纳梳理㊂
3㊀研究结果
3.1㊀文献特征㊀纳入文献主要集中发布于2020年2~3月,这也是国内疫情进展较为快速的阶段㊂各方专家就其不同的专业领域,对我国疾病预防控制体系建设,通过不同的渠道,发表了自己的观点㊂3.2㊀文章涉及专家学者身份特征分析㊀研究所涉及专家29名,主要来自于国内外高校㊁国内外疾病预防控制机构㊁科研机构㊁政府部门和其他类机构㊂从专家身份来看,多为部门的领导和/或学术层面具有影响的工作者㊂
表1㊀针对中国疾病预防控制体系建设完善观点性文章来源及发布时间Table1㊀Source and release time of opinion articles on the improvement of Chinaᶄs disease prevention and control system
文章题目作者来源发布日期新型冠状病毒感染的肺炎疫情信息发布与公开的法律分析与制度完善思考刘静泰和泰律师2020/02/06疫情恰好发生在应急管理体系的转型期薛澜知识分子2020/02/08疫情过后,中国最该改变的是什么黄奇帆第一财经2020/02/16完善重大疫情防控体制机制需抓好五个 要 李永胜中国日报网2020/02/20从新冠疫情看我国公共卫生突发事件防控体系的创新谢科范中国科学学与科技政策研究会2020/02/23公共卫生管理暴露短板,提十条对策赵路中国科学院院刊2020/02/23公共卫生学:有多少 短板 等待 补齐 张作风中国科学报2020/02/
26我国疾病预防控制体系现代化建设的思考及对策建议程锦泉中华预防医学杂志2020/02/27高福领导的中疾控为何遭遇信任危机多人访谈中国新闻周刊2020/02/27关于构建我国重大疫情防控体系应急研究的建议卢长林39健康资讯2020/02/27我国公共卫生应急管理体系迎改革契机陈晓红中国科学报2020/03/04国家新型公共卫生与预防医学体系建立的几点思考李颖中华预防医学杂志2020/03/07短板查不足,推动公卫体系和应急管理现代化代涛中国卫生杂志2020/03/13公共卫生十年滑坡对策如何?应纳入党政官员培训曾光健康智荟2020/03/15完善国家重大感染性疾病救治体系建设与应急机制思考付强中华医院管理杂志2020/03/30新冠疫情席卷全球,中国应如何推动卫生多边合作?王泺知识分子2020/04/21提升国家疫情监测预警能力势在必行高强中国卫生经济学会2020/05/08我国公共卫生体系应对新型冠状病毒肺炎疫情的举措与思考程锦泉中国卫生质量管理杂志社2020/05/12疫后国内公共卫生体系如何改革?黄奇帆知识分子2020/05/19
表2㊀文章涉及专家学者身份特征分析
Table2㊀Ldentity characteristics of experts and scholars
机构类型所在机构名称职务/职称
科研机构国家卫健委医药卫生科技发展研究中心㊁国家卫生健康委员会医院管理
研究所㊁中国科学院科技战略咨询研究院㊁陕西省中国特社会主义理
论体系研究中心㊁商务部研究院国际发展合作研究所
副主任㊁副所长㊁特聘研究员㊁原司长㊁所长
疾控机构中国疾病预防控制中心㊁安徽省铜陵市疾病预防控制中心㊁安徽省疾病
预防控制中心㊁深圳市疾病预防控制中心㊁美国疾病预防控制中心
主任㊁流行病学首席科学家/国家卫健委高级别专家组
成员㊁副主任原主任㊁党委书记
高校北京大学公共卫生学院㊁清华大学中国科技政策研究中心㊁复旦大学公
共卫生学院㊁哈尔滨医科大学公共卫生学院㊁湖南工商大学㊁浙江大学公
共卫生管理学院㊁中山大学公共卫生学院㊁四川大学华西公共卫生学院㊁
美国加州大学洛杉矶分校公共卫生学院
教授㊁主任㊁校长/中国工程院院士㊁院长㊁原党委书记㊁
副院长/世界卫生组织慢性疾病预防和控制顾问
政府部门全国人大常委会㊁民建中央人口医药卫生委员会副委员长㊁副主任
其他机构中国科学学与科技政策研究会㊁中国卫生经济学会㊁泰和泰律师事务所㊁
中国国际经济交流中心㊁中国发展研究基金会
常务理事㊁总顾问/原卫生部部长㊁律师㊁副理事长/原
重庆市市长㊁副研究员
表3㊀各位专家学者关注的疫情防控工作建设完善领域及主要观点
Table3㊀Areas and main viewpoints of epidemic prevention and control construction concerned by experts and scholars 领域分类关注内容工作范畴专家观点
突发公共卫生事件监测体系传染病监测哨点布局和信息直报
系统
关注疫情监测设备设施的建设和长期维护;
关注后台配套软件的开发及推广;
基于电子病例的自动化疾病监测;七夕节诗句
社区发热哨点门诊将预检分诊㊁筛查哨点社区卫生服务机构规划与标准化建设;
公共卫生监测
预警体系
医药服务公共卫生安全预警整合各类医药服务信息;
国(境)外㊁省市外可能影响的研判能力;关注跨国界和地域的健康问题,促进健康科学领域内部和外部的多学科合作;
重大疫情跟踪监测
对重大突发公共卫生事件研判㊁预
警预防和应急处置能力搭建应对突发公共卫生事件应急科研网络(包括实验室研究网络㊁临床研究网络㊁生物医药产品研发网络㊁科技支撑平台网络);
针对新发突发传染病的反应和控制能力(病原检测㊁流行病学分析调查能力)
街道(乡镇)和社区
(村)公共卫生工作加强街道(乡镇)以及社区(村)公
共卫生工作力量
建设人才培养与培训基地,关注继续教育和专业培训
基层公共卫生
预防控制体系社区卫生服务机构
风管机安装专业力量培养储备一专多能的社区公共卫
生队伍
以需求为导向培养一大批高水平㊁复合型的专业公共卫生人才队伍强化家庭医生团队网格化防控
责任
公共卫生职业素养纳入各级各类医学人才培养之中
病预防控制机构建设各级疾病预防控制中心基础设施㊁
技术能力提升和标准化建设
以需求为导向培养一大批高水平㊁复合型的专业公共卫生人才队伍;
培养高层次公卫及流行病学专家;
培养掌握现代经济学和公共管理理论的复合型人才;
探索建立与高校 双聘 机制(高等院校与疾病预防控制机构)
安以轩的个人资料疾病预防控制机构能力
科学配备疾病预防控制中心专业
人才队伍
培养高层次突发公共卫生事件应急管理干部;
培养掌握现代经济学和公共管理理论的复合型人才;
传染病检测实验室
网络
新发突发传染病病原检测技术方
法储备
建设包括菌毒种保藏中心㊁细胞资源中心㊁实验动物资源中心㊁数据
沫燃科学中心等;
实验室检测监测系统的建设;
舆情应对能力信息发布提升新闻发言人能力和水平;丰富
信息发布内容;政策解读
重视发文规划,避免各类文件信息在内容和要求等方面的重复㊁矛盾
和冲突㊁减轻数据报送压力
应对突发公共卫生事件舆情网络媒体信息监测及媒体监督主
动回应及管理;公共卫生社会心理
干预
人才培养及引进;
合理规划基础教育,以需定教,拓展公共卫生人才培养渠道
3.3㊀专家关注的要点及主要观点分析㊀通过层次分析法,研究将专家学者对于我国疾病预防控制体系建设完善方面的观点划分为4类,其中:
第一类,聚焦于 公共卫生监测预警体系建设
方面,对于突发公共卫生事件监测体系布局建设和信息报送体系的建设,以及重大疫情跟踪监测,特别是对国(境)外㊁省市外的重大突发公共卫生事件研判㊁预警能力都是专家关注的要点㊂
第二类,关注 基层公共卫生预防控制体系建设 方面,特别提出针对街道(乡镇)和社区(村)公共卫生工作,要通过人才培养㊁继续教育和专业培训等手段,培养储备一专多能的社区公共卫生队伍和强化家庭医生团队防控责任来增强社区卫生服务机构专业力量㊂
第三类,侧重于 疾病预防控制机构能力建设 方面,重点关注疾病预防控制机构建设,包括基础设施建设㊁技术能力提升㊁专业人才队伍科学配备和传染病检测实验室网络的建设㊂
第四类,体现在 舆情应对能力建设 方面,关注信息发布的形式和内容和突发公共卫生事件的舆情应对,通过人才培养㊁引进以及加强相关基础教育等方式实现网络媒体信息监测及媒体监督主动回应及管理,并实现对于公共卫生社会心理干预㊂
4㊀结㊀论
新冠肺炎疫情既是对我国现有公共卫生疫情防控体系的挑战,也成为相关体系的建设发展重要契机[9-10]㊂作为新医改 四梁八柱 之一的公共卫生体系改革是落后于其他领域的,整个系统在硬件设
施㊁人才队伍㊁技术及设备各方面都存在短板,相关机制体制建设也有待于进一步理顺[11-15]㊂研究分析发现对于公共卫生监测预警体系的建设,专家更加关注于长期规划㊁结构合理且可持续性的发展以及跨领域的交流合作;在基层公共卫生预防控制体系建设方面更注重于人才的储备及培养;在疾病
预防控制机构能力建设方面最为关注还是人才队伍的建设以及传染病检测实验室网络的建设;此外,舆情应对能力也被视为疾控体系建设的重要组成部分,专家的意见多集中于相关人才的培养以及信息发布的专业化和标准化建设方面㊂总体而言,归纳的各方针对我国疾病预防控制体系建设的意见与建议未必全面覆盖体系建设的各个方面,但是也从一定程度上反映了各领域专家对于体系建设与完善的关注热点及相应的解决思路,希望研究结果为国家及各地疾病预防控制体系的建设与完善提供一定的借鉴㊂
利益冲突㊀所有作者均声明不存在利益冲突
参考文献
[1]㊀罗银波,吴杨,刘漫,等.常态化新冠肺炎防控策略与机制的
思考[J].公共卫生与预防医学,2020,31(6):1-5. [2]㊀新华社.习近平主持召开中央全面深化改革委员会第十二次
会议强调:完善重大疫情防控体制机制健全国家公共卫生应
急管理体系[EB/OL].(2020-02-14).v.
cn/xinwen/2020-02/14/content_5478896.htm. [3]㊀李立明.新中国公共卫生60年的思考[J].中国公共卫生管
理,2014(3):311-315.
[4]㊀孙点剑一,李立明.浅谈公共卫生与疾病预防控制体系建设
[J].中国科学院院刊,2020,35(9):1096-1104. [5]㊀LI N,WANG Y,YU D E,et al.Job satisfaction of staff in agencies
for disease prevention and control in Hainan Province,China[J].
Journal of the Pakistan Medical Association,2020,70(3):
523-525.
[6]㊀徐佳南,蒋红红,杜晶琳,等.江苏省疾病预防控制体系建设
现况调查[J].中国卫生资源,2020,23(5):509-513. [7]㊀徐崇勇,付晨,许明飞,等.上海市疾病预防控制体系现代化
建设思路研究[J/OL].上海预防医学,1-6[2021-01-14].
/10.19428/jki.sjpm.2021.20748. [8]㊀HEINDL A B,LIEFNER I.The Analytic Hierarchy Process as a
methodological contribution to improve regional innovation system
research:Explored through comparative research in China[J].
Technology in society,2019,59(Nov.):101197.1-101197.10.
[9]㊀方来英.加强我国疾病预防控制体系建设[J].北京观察,
2020(6):26-27.
[10]㊀吴凡,陈勇,付晨,等.中国疾病预防控制体系发展改革的若
干问题与对策建议[J].中国卫生资源,2020,23(3):185-190
+294.
[11]㊀HEINDL A B,LIEFNER I.The Analytic Hierarchy Process as a
methodological contribution to improve regional innovation system
research:Explored through comparative research in China[J].
Technology in society,2019,59(11):1-10.
[12]㊀PARK M.Infectious disease-related laws:prevention and control
measures[J].Epidemiology&Health,2017(39):2017033.
[13]㊀BLOOM G.Building institutions for an effective health system:
最新avLessons from Chinaᶄexperience with rural health reform[J].
Social Science Medicine,2011,72(8):1302-1309. [14]㊀王坤,毛阿燕,孟月莉,等.我国公共卫生体系建设发展历程㊁
现状㊁问题与策略[J].中国公共卫生,2019,35(7):801-805.
[15]㊀刘远立.疫情下的思考:打造防治融合的新型卫生体系[J].
养生大世界,2020(4):60-63.
(收稿日期:2021-03-30)
(本文编辑:万美)
发布评论