精神病学中级（专业实践能力）模拟试卷4 (题后含答案及解析)
题型有：1. 案例分析题
       
患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。
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1． 此患者目前可能有哪些症状A．自言自语
B．被跟踪感
C．夸大妄想
D．言语性幻听E．被害妄想F．被监视感G．行为紊乱H．内心被洞悉感     
正确答案：A、B、D、G         
解析：从题干的信息来看患者有自言自语，行为紊乱，可能存在言语性幻听，存在被跟踪感，其他症状暂时还没有发现。
           
2． 根据目前的信息，此患者可能的诊断为A．分裂样精神病
B．躁狂发作
邓建国简历C．分裂情感性精神病
D．反应性精神病E．精神分裂症F．双相情感障碍     
正确答案：A、B         
解析：因为该患者有精神病性症状，也有兴奋，喜欢管闲事，帮助别人等躁狂的表现，所
以分裂样精神病和躁狂发作皆有可能，需要进一步晤谈来明确诊断。分裂情感性精神病的诊断标准要求症状同时符合精神分裂症和情感性障碍躁狂或抑郁的诊断标准，而且两种症状在整个病程中同时存在至少两周以上，并且出现与消失的时间较接近，患者的总病程才10天，且精神病性症状达不到精神分裂症的诊断标准，所以暂不予考虑。其余别的诊断暂没有依据。
           
3． 进一步检查患者，患者自述心情高兴，当众唱歌，存在幻听，说有个男的声音告诉她长得很漂亮，有能力，患者听了很高兴，所以会和他说话。觉得自己是大明星，会唱歌，要成为超女冠军。走在外面时，患者觉得有星探在跟踪她，将来要包装她成为女明星。你如何看待患者的幻听和被跟踪感A．幻听内容是与患者的心境相协调的