王文元
由寄生虫所致的皮肤病见于文献报道者有鸡螨皮炎。鸡扁虱学名为波斯锐缘蜱（Argas Persicus），也是鸡的吸血性寄生虫。除危害鸡外，它所引起人的急性皮炎较鸡螨皮炎症状严重，且发病急剧。作者自1977年入夏以来屡见此病，翻阅手头国内资料未见报告者，故以“鸡扁虱皮炎”命名加以介绍，已引起皮肤科同道之重视。兹将典型病例及有关资料简述于下。
一、 典型病例：患者男性，23岁。左小腿内侧被“鸡鳖子”叮咬后一天，起“红线”肿痛，虫咬部及其周围明显红肿、刺痒而就诊。据患者叙述，家中养鸡十余只，其卧室与鸡舍较近。过去于上肢曾被叮咬，发生类似皮炎。皮肤科所见：左小腿内踝上部9厘米处可见明显皮炎肿胀之皮损，肿胀范围直径为6厘米，中央有瘀点。自炎症红斑之向心端至腘窝内侧可见淋巴管粗肿，外观潮红，有明显触痛（图1）。经过：患部外用石碳酸氧化锌糊剂，内服扑尔敏（4毫克，每日三次）及长效磺胺。急性淋巴管炎部位热敷、抬高患肢，经2日后皮炎肿胀见消退，尚痒。继续外用药，于1周痊愈，局部有轻度素沉着。
二、 我愿为你放下全部此生让我来渡调差研究：根据临床病例的日益增多，作者对患者的环境情况进行了调查研究。根据患者提供的线索，在鸡舍及其附近墙壁上于夜间捕捉鸡扁虱，收集标本。经请兰州医学院寄生虫教研组刘德山医师鉴定为软蜱类寄生虫，进一步查阅资料证实为鸡扁虱，即波斯锐缘蜱（Argas Persicus）。俗称为“鸡鳖子”(图2)。鸡扁虱是家庭养鸡户的一种危害鸡、人的寄生虫。通过调差了解到，一个单位的家属院如有一户发现此虫，其他养鸡户均能受株连，几乎无一幸免。凡是鸡舍离人住的房屋较近者，次虫害人的机会较多，有的人虽不养鸡但邻居养鸡，也能遭受虫咬致病。通过调查，鸡扁虱成虫白天不能在鸡身上发现，但鸡身上尤以两翅膀下边可见有鸡扁虱的幼虫，夜间，成虫自墙缝爬出，到鸡身上吸血。作者亲自观察了鸡扁虱在鸡舍里叮咬鸡吸血时的情形，鸡扁虱徐徐爬到鸡腿上叮咬时，被咬的鸡根本没有什么感觉，待虫体吸血至虫体逐渐膨大时，约为40分钟左右，鸡扁虱才自鸡体离去，被叮咬部位留有继续流血之伤口。为什么鸡被叮咬时站立不动？这一点符合文献中介绍的情况，即叮咬时其口部所分泌的毒素能发生麻痹作用有关，所以通过观察就可以想象人在被鸡扁虱叮咬时并没什么刺痛等感觉是相同的道理。另外，作者于1977年5月将捕捉之成虫及幼虫标本储存于试管中保存，经一年后取出观察，虫体仍生存。由此观察到鸡扁虱的生活能力相当强。我们收藏后并未给任何饲养条件，仅在试管胶塞上插上注射针头
秋的成语以保证空气供应。但鸡扁虱变得很扁，颜呈淡黄灰，不似吸血后之饱满形态和褐黑颜。
qq密码寻回者最好的睫毛膏讨论 一、症状特点:鸡扁虱皮炎的早期症状似蜂蜇的表现，不同者为疼痛不剧烈。虫咬部位迅速发生红肿、灼热及剧痒、如合并淋巴管炎时则有胀痛。皮炎区以虫咬伤为中心，其范围于咬伤6~10小时可达直径3~10厘米大小，如虫咬部位组织疏松则肿胀更为严重。虫咬部位多在四肢暴露部位，亦见于外阴部。除局部之急性皮炎外，常合并以皮炎为起点的向心性淋巴管炎。由于淋巴管炎发生较快，故考虑与鸡扁虱口器分泌之唾液中毒素刺激有密切关系，但亦不能排除于叮咬后因瘙痒而引起的细菌性继发感染的可能性。个别患者同时伴有局部淋巴结炎者。同时亦有体温升高及全身不适等全身症状。病程一般需经7~10天逐渐痊愈。
二、 ：鸡扁虱侵入人以后，发生的急性皮炎，作者考虑为局部因鸡扁虱口器分泌之毒素和破环正常皮肤的完整性而诱发的炎症;皮炎局部之瘙痒可能与此虫口器分泌物引起的变应性症状有关。故对鸡扁虱皮炎的处理，局部使用石碳酸氧化锌糊剂（酚——锌—糊剂）效果比较满意。如有水泡发生时除可用此药外，也可使用碱性之水溶液，如碳酸氢钠（小
苏打）水进行湿敷。因多数病人合并急性淋巴管炎，除局部热敷、抬高患肢外，还应给予磺胺类药或抗菌素。为解除瘙痒症状，给予抗组胺类药物，如盐酸苯海拉明、扑尔敏等。
三、 预防措施之探讨：为了预防由鸡扁虱引起的急性皮炎，必须着手消灭它。方法除使用具有渗透毒性之杀虫剂外，土法灭虫是把鸡扁虱消灭在幼虫期。一般使用植物油或煤油、柴油涂布于鸡的翅膀下无毛区。此外，在鸡舍附近的墙壁上捕杀鸡扁虱，或者采取火烧、水烫等方法可以杀死成虫、幼虫。由于鸡扁虱隐匿于鸡舍或墙壁的缝隙中，为此，建议在拆建或新建鸡舍时尽量离开人的住室远一些，还要把鸡舍的里面、外面都用水泥或白灰抹平，不留缝隙。鸡舍最好做成铁皮或铁板的活动盖子，这样就有效地减少了鸡扁虱寄生与繁殖的机会，也有利于清洁和采取消毒措施。做好鸡舍环境的处理好是有效消灭鸡扁虱的办法。由于它耐饿时间相当长，经实地调查确有已经二、三年不养鸡的废鸡舍在拆除时发现砖缝里有大量的鸡扁虱。如果这些鸡舍和人的住室很近，在它寄生的活跃季节没有鸡血可吸，就会爬到人的住室来害人。因此，凡是不继续养鸡的废鸡舍必须彻底拆除，并把各期鸡扁虱予以消灭，才能有效地预防人类因鸡扁虱叮咬吸血而发生皮炎。
小结毕加索的画
本文以“鸡扁虱皮炎”命名，介绍了典型病例。讨论中叙述了此病的症状特点、及预防措施。
参考文献
（1） 王文元：中华皮肤科杂志
（2） 金大雄：中华新医学报
发布评论