门诊就医流程优化(含支付)
1.应用背景
2.门诊流程优化方案
1.
2.
2.1.现有门诊流程
传统的门诊就诊流程是：预约挂号——现场排队挂号（预约现场取号）——门诊护士站分诊报道——就诊——现场排队缴费——检验检查——取报告——返诊——现场排队缴费——药房——离院。
充电电钻2.2.改进后门诊流程（含支付）
患者可以根据实际选择移动支付、窗口或者自助支付，挂号或就诊过程可点击付费直接进行付费操作。改进后的就诊流程是：患者移动预约挂号（或当天挂号）——门诊护士站分诊报道——就诊——移动缴费——检验检查——返诊——移动缴费——药房——离院。
母亲节几月几号2.3.门诊流程改进后对比
基于移动支付的新流程，减少了患者在现场排队挂号（取号）、现场排队缴费、
打印检验结果等环节，而这几个环节都是患者需要现场排队，造成等候时间长的重点环节。现在通过移动支付免去上述这几个环节，不仅能大量节省患者等候时间，同时也能使整个门诊就诊流程更加紧凑，效率更高。表1是门诊流程优化前后的对比情况：
环节 | 旧流程 | 新流程 |
挂号 | 患者现场排队挂号 | 患者无需现场通宵排队 |
患者预约成功后到医院现场排队取号 | 无需现场取号 | |
黄牛猖獗 | 有效杜绝黄牛问题 | |
缴费 | 现场排队缴费 | 手机在线支付 |
等候时间长 | 简便快捷 | |
收费大厅人流密集，人满为患 | 有利于分流患者，减少人员聚集 | |
取报告 | 被动等待报告完成 | 系统主动提醒患者报告完成 寒战演员表 |
患者需到现场取报报告 | 手机直接查阅报告结果 | |
报告保存不方便，容易丢失 | 报告电子化，方便保存和存储 | |
医患互动 | 医生与患者交流基本是面对面 | 红警戒攻略医生和患者可以在线互动交流 |
患者对医院的评价、投诉基本通过电话和书面形式 | 患者可以在线反馈、评价和建 | |
3.功能设计
3.
3.1.移动在线挂号
3.2.移动诊间支付
3.3.在线调阅检验检查报告
4.支付方式及常见问题
4.
4.1.支付方式及对账
目前主流的支付方式分为微支付、支付宝及银联支付，之间的对比关系如图示。对于财务部门来说，主要工作集中在财务对账，目前，支付宝、等三方支付都提供完整的对账平台供财务人员对账查阅及相关操作。
图示1：三种支付对比：
图示2：对账流程图
4.2.常见问题
1)问：通过移动平台支付应用，是否存在相关费率？
答：如果医院和支付宝、微支付等签订协议开通服务窗及支付功能，满足条件的医院即可以享受0费率。
2)问：移动支付账户中的金额以何种方式取出？需满足什么条件？
答：支付账户需绑定医院的对公银行账户，取现方式为T+1模式，即默认提现前一天的交易金额。提现过程需设置账户保留金额，防止患者隔天退费的情况。
3)问：移动支付，就诊过程中，退款一般需遵循哪些原则？
答：一般需遵循以下四种原则：
✧只有线上支付的才能进行线上退款，系统默认控制非线上交易的记录都不能进行线上退款；
非主流超拽情侣网名✧退款操作前必须是调用HIS接口退号或取消预约才能进行（HIS可灵活限制接口，可强制退费操作在医院窗口进行，防止爽约关于昆虫的作文）；
✧如涉及财务发票的操作（例如：挂号），患者已打印挂号发票的情况下，默认需要到窗口进行退款，进行发票回收；
✧线上退款不成功（如：账户余额不足），可提醒到窗口进行退费。
4)问：移动支付管理是否支持自动对账的方式？
答：截止目前了解的信息，主要还是以手动对账的方式为主，经信息了解，通过开发相关接口支付宝可实现自动对账；微支付目前暂不支持，以手动对账方式。
5)问：对账不通过，一般可能由于什么原因导致？如何解决？
答：对账不通过，具体问题具体处理，遇到的问题根据相关统计，都是与医保有关的问题。上海医保没有开通医保脱卡支付，所有的参保人都必须在医疗机构完成与医保的交易，移动医疗关于医保结算是采用预授权方式结算，例如参保人在支付宝服务窗做了一笔
挂号14元操作，首先是预扣一笔14元挂号费用给支付宝钱包，来医院就诊后，通过医院的读卡器与医保交易，实际算出患者实际支付的挂号费用为6元，其中8元由医保报销，系统自动将预授权解除，同时收取支付宝直接扣除6元挂号费用。出现对账不平的操作一般在支付宝扣除6元挂号费用后，HIS接口不稳定问题导致没有更新到HIS支付表，收费处需要直接再向患者收取一笔现金，导致对账中多一笔挂号费用。解决的方式：系统默认调用退费接口，将钱退还至用户账户，并记录日志。
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