张冰茜附件10:
伊能静不雅照片申请表
填表单位:____________________________盖章填表日期:年月日饲养鸽子
填表说明
一、药品经营许可证变更申请表一律用钢笔填写或打印,字迹工整、清晰;
二、“企业名称、经济性质、法定代表人、企业负责人、质量负责人、注册地址、仓库地址、隶属单位、经营范围”等栏目应填写变更前内容;
三、“申请变更事项”一栏填写拟变更的事项不变更的不填;
四、变更所附材料名称按照安徽省药品经营许可证管理办法实施细则要求填写,缺一不可;
五、本表一式三份所附材料一份;申请批准后,退市级食品药品监督管理局一份、申请企业一份,省食品药品监督管理局留存一份;
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六、变更所附材料均采用A4纸打印或复印;
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