康复护理ADL评估表的信度及效度研究
【摘要】目的:探究在患者日常生活活动功能的评价中康复护理ADL(ADLS-RN)评估表的信度及效度。方法:本次研究对象选择70例,2023年1月到2023年3月间在我院住院康复患者,评测者内部、评测者之间的信度采用ADLS-RN量表进行分析,采用改良的Barthel指数(MBI)和ADLS-RN对患者入院以及出院日常生活活动功能进行评定,采用Pearson对患者住院、出院及出入院之间的联系进行分析。结果:由相同的评估者进行2次测量,其每一项分数和总分的r在0.967~0.997;出院时患者的ADLS-RN、MBI评分均比入院时高。结论:康复护理ADL评估表具有较高的重测信度,并且与MBI量表有良好的关联效度,是一种较好的评价患者日常生活活动能力的量表。
【关键词】康复护理;ADL评估表;信度;效度
在康复护理中日常生活活动能力(ADL)具有十分重要的作用,为制定康复护理方案、指导功能训练提供了依据[1]。ADL评估表主要是根据患者的日常生活能力,如个人卫生、衣食住行为主要内容,一共包括30条项目,总分为100分,采用4级评分法[2]。临床上多采用改良的Barthel指数量表作为ADL评估的工具,但是这种量表的应用需要经过康复专业人士的培训,
对患者的病情状况进行评价需要花费更多的时间。ADLS-RN量表作为一种比较全面ADL能力评价量表,本次研究将探究ADLS-RN量表的信度及效度,对ADLS-RN量表在康复护理中日常生活活动能力中的可信性和有效性进行判断。
1.资料与方法
1.1研究对象
本次研究选择2023年1月到2023年3月在我院住院康复患者70例进行临床调研,其中40名男性,30名女性,年龄22-68岁,平均年龄(51.12±2.33)岁,疾病类型包括:脑外伤、脑出血、脊髓损伤、脑梗死。纳入标准:①本次研究患者均伴有不同程度的日常生活活动功能受限;②能够配合完成调查研究,并签署知情同意书;③均为成年人;④可以完成ADL评估表。排除标准:①意识模糊、认知障碍;②不愿意参加调查或严重的心理障碍者;③存在有严重的肝脏、肾脏等并发症。
1.2方法
信度检测的方法:首先组织康复护理人员进行培训学习,使其学会ADL的使用,在患者
入院和出院24~48小时内的日常生活活动功能采用ADLS-RN量表进行评定,由一名测评者采用ADLS-RN量表对患者再次进行测评,测评指标选用ICC,分析测评者内部与测评者之间的信度。利用Cron-bachα的计算,得到ADLS-RN各个项目间的内在一致性。
效度检测的方法:采用ADLS-RN评估表和改良Barthel指数对参与本次研究的70例患者进行测评,用ADLS-RN评估表与MBI之间的关联性来评估其标准效度,两个量表的结果以Pearson相关分析进行t检验。
时间灵敏度检验方法:对于入院和出院患者ADLS-RN评估表评分采用t检验,(出院前评分-住院时评分)/住院时评分的标准差=疗效尺度。
张家豪黑社会1.3评价标准
分析信度检测结果和效度检测结果。
1.4统计学方法
所有统计数据分析均采用SPSS统计软件(25.0版)处理。计量资料采用t检验,概率(ρ)<0.05认为差异有统计学意义。
fx组合krystal1.结果
1.分析信度检测结果
由相同的评估者进行2次测量,其每一项分数和总分的r在0.967~0.997,见表1.
表1同一位测评者在不同时期测评ADLS-RN中的各个指标的关联性
组别 | 个人卫生六一儿童节文案朋友圈 | 行 | 住 | 食 | 衣 | 总分 |
r | 0.975 | 0.975 | 0.978 | 0.984 | 0.967 | 0.997 |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2对比患者入院时和出院时的ADLS-RN与MBI评分
上海的大学排名出院时患者的ADLS-RN、MBI评分均比入院时高(P<0.05)。见表2。
表2对比患者入院时和出院时的ADLS-RN与MBI评分[n(%)]
组别 | ADL | MBI |
入院时 | 34.28±8.46 | 44.63±8.94 |
出院时 | 72.55±10.58 | 75.26±11.43 |
T值 | 9.575 | 8.546包粽子糯米泡几个小时 |
P值 | <0.05 | <0.05 |
1.讨论
facebook视频下载信度反映了使用该指标所得到的结论的一致性和准确性,在本次研究中,首先分析重测信度,相同测试者两次测量的ADLS-RN各分值和ICC值和不同评测者测量的分值r在0.967~0.997,由此可以看出,ADLS-RN量表在评测者内部以及评测者之间都有很好的一致性,重测信度也比较高。在患者的出院和住院间,分别进行ADLS-RN和MBI评估,并对其进行了相关性的检验,检验结果显示ADLS-RN和MBI在出院、入院改变值间具有良好的相关性。由此可以看出,ADLS-RN有较高的效度,且具有较高的可靠性,可以作为康复护理ADL的有效评定量表[3]。另外,在ADLS-RN的时间灵敏度探究中,出院时患者的ADLS-RN评分高于入院时。ADLS-RN量表对于康复前后的疗效变化有很高的反应敏感性。并且使用更加简单方便,用时较短,完成度较高,能够反映出临床患者的ADL功能水平,以便于为患者制定针对性、个体化的康复护理计划。
综上,康复护理ADL评估表具有较高的重测信度,并且与MBI量表有良好的关联效度,是一种较好的评价患者日常生活活动能力的量表。
参考文献
[1]邓娇,王玉龙,李晗,侯为林.龙氏ADL量表在骨科康复应用中的临床价值[J].中国康复,2021,36(01):26-30.
[2]历虹,王金凤,马冬梅,刘盈,吴娇妍,庞伟.脑性瘫痪儿童日常生活活动康复护理评定量表的信度和效度研究[J].中国康复医学杂志,2020,35(02):156-160.
[3]王玉龙,吕星,郭珊珊,等.日常生活自理能力情景图示评定方法的设计[J].中华物理医学与康复杂志,2018,40(11):840-843.
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