躁狂症患者护理中的问题及措施
众所周知,我国经济发展越来越快,我们大家的生活水平也越来越高,随之而来的生活压力和工作压力越来越大,使得精神疾病的发生机率明显升高。躁狂症其实就是精神疾病的一种,属于心境即情感障碍性疾病,以前临床称之为“躁狂发作”,通俗来说,就是情绪的跷跷板,主要表现是抑郁和狂躁障碍,不少患者不仅存在躁狂症状,还会出现抑郁症状,这也是双相情感障碍。通常情况下,这种疾病的发生离不开遗传、生物学和社会心理因素,一般在发病后会出现情感高涨或者易激惹、语言活动增加、精力旺盛等症状,常常发生在刺激后,如果病情相对严重,患者亦可出现幻觉和妄想等精神病症,病情可以反反复复发作,病程较长,持续发作一段时间后,患者精神症状可缓慢恢复至正常,但是部分患者的一些行为具有攻击性,可以在不同程度上损伤自己和身边人员,危害性较高女人如歌主持人[1]。所以啊,积极有效的护理干预措施非常必要。但是在躁狂症患者整个护理过程中,存在一些护理问题,那么下面我们就来详细说明躁狂症患者护理中的潜在问题,并提出有效的护理措施。
首先,我们先来说明护理中存在的问题,具体如下:(1)药物不良反应问题:当前临床首选的躁狂症药物是碳酸锂,一般用药量控制在250mg/次,每天2~3次,然后逐渐增加用
沟水汩汩的意思药量至750~1500mg,必要情况下亦可增加药量至2000mg/d,但是由于这种药物的使用剂量接近中毒剂量,肾脏和钠离子被机体共同吸收,一旦肾脏疾病患者或者缺少钠离子的患者长时间积蓄锂,便会诱发中毒反应,影响患者生命安全[2]。(2)社会问题:发病患者正值病态思维支配阶段,自控能力差,言语增加且夸大,性情冲动,很容易管闲事,一旦不满足自身,便可引起情绪冲动,毁坏财物、攻击他人,大大危害他人生命安全,影响社会。(3)心理问题:躁狂症患者的病情反反复复,患病时间长,患者行为很容易冲动,情绪高涨,对家人和社会带来不良行为的影响,使患者家属丧失对患者的爱心,增加患者不良情绪的发生机率,如失望、孤独、害怕等[3]。(4)营养问题:患者发病期间更加容易说话,兴奋程度高,机体能量的消耗量过大,但是不会感受到任何疲惫感,而且不会规律性饮食,机体缺少足够的水分,营养状况低下,很容易造成患者机体受损。(5)睡眠问题:患者活动意识强烈,语言多,动作多,精力异常充沛,睡眠质量低,很多患者亦可出现整夜不睡的现象,使得患者睡眠问题严峻。
讲了这么多,大家应该已经知道了躁狂症患者护理中存在的相关问题,这也是我们整个护理过程中应该重点注意的问题,所以接下来我们就来详细讲解一下躁狂症患者的护理措施:第一点,仔细观察药物的不良反应:严格遵守临床医师的嘱托,严格监督患者合理用
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药情况,重点观察患者用药后所出现的不良反应,鼓励患者使用淡盐水服用锂盐,叮嘱患者多多喝水,一旦发现自身出现锂中毒的相关征兆,需要立即停止用药,并且上报至临床医师处,对症处理。第二点,加强安全护理管理:如果有条件,在必要情况下可以把患者安置在单间病房,同时合理布置病房,坚持淡雅和简单、冷调,不在病房内放置尖锐物品,如刀具、剪刀、针筒等,避免患者发病时损伤他人;适当在病房内播放忧伤音乐,减轻患者过度兴奋情绪,如有必要,亦可对患者进行约束性保护措施,但要注意不可打骂患者;与患者良好交流,让患者充分明白冲动行为实属病态,增强患者的情绪自我控制能力;加强病房巡视工作,观察患者活动状态,确保患者活动在医护人员的视野内,避免患者发生意外[4]。第三点,心理护理:护理人员主动与患者进行沟通,详细且耐心的讲解护理过程中的相关事宜和注意事项,鼓励患者积极配合,同时要注意不可与患者进行争辩,防止患者情绪异常波动而发病,如果发现患者语言增加、言论夸张,存在一定的嘲讽性,可以适当转移患者注意力,如果没有效果,可以简单提醒一下患者,但是一定要注意不可使用命令的语气,或者与患者改日再谈;尽量满足患者合理化需求,如果发现患者提出不合理要求,可以耐心与之劝解,不可直接严词拒绝,而对于患者攻击性行为,护理人员应该时刻保持冷静态度,与患者好好交流,不要过度激怒患者,要给予患者足够的爱护和关
心。第四点,饮食干预:鼓励患者多多饮水,防止机体出现脱水症状,同时鼓励患者在安静且舒适的环境下用餐,如果情况特殊,亦可鼓励患者单独用餐,如果患者拒绝用餐,需要多多劝导,亦可喂食或者鼻饲处理,同时对暴饮暴食患者应当进行饮食控制[5]。第五点,生活干预:护理人员在病房内走动时要轻声轻脚,减少人员探视,尽量为患者营造一个安静的休息环境,增加患者睡眠量,提高睡眠质量;定期更换床单被褥,定时消毒,开窗通风,保持病房干燥整洁卫生,如果发现患者情绪高涨,难以入眠,可以使用保护性约束措施,强制患者躺在床上,增加患者入睡机率,亦可在临床医师的嘱托下,合理使用物,诱导患者睡觉。
经过以上讲解,相信大家都明白了对于躁狂症患者来说,长期病情发作可以更改其人格,进一步损伤患者社会功能,长此以往,可以诱发妄想或者幻觉症状,所以护理服务至关重要,不仅可以有效控制患者病情进展,还可以提升患者生活质量,加快患者回归社会的步伐。最后希望大家身体健康。
参考文献
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