王江穗正确选⽤清洗剂是保证清洗质量的前提条件之⼀，清洗剂选择不当，将影响器械清洗处理效率和器械的性能，⽬前清洗剂种类繁多，基本可分为酶类清洗剂、碱类清洗剂和酸类清洗剂。
1、酶类清洗剂：酶类清洗剂按化学结构分单酶和多酶，单酶清洗剂只含有⼀种酶，⼀般为蛋⽩酶，只能分解蛋⽩污物，多酶清洗剂⾄少有 4 种酶，包括糖酶、蛋⽩酶、淀粉酶和脂肪酶等，能快速清除医疗器械上的污染物，多酶清洗剂对器械有清洗和酶解双重作⽤，能抗物理、化学吸附、抗静电抗沉淀，不影响化学分辨率，易过⽔清洗，对器械⽆损害。于凤菊等报道，多酶清洗医疗器械后，⽬测洁净度远远⼤于单酶清洗⽬测的洁净度，且对⼿术器械⽆腐蚀性。
国际珠宝品牌廖燕农和林志红等研究显⽰，多酶浸泡后消毒清洗的器械洁净率为98％，隐⾎检测阳性率为1.5％，⽽运⽤传统清洗⽅法清洗器械的洁净率为65.3％，隐⾎检测阳性率为39.0％，2 组器械清洁效果和隐⾎检测结果⽐较差异有统计学意义。吴晓兰和泰晓霞调查显⽰，使⽤多酶清洗液器械⽣锈率仅为2％，⽽使⽤普通清洗剂的器械⽣锈率为22％。然⽽酶的作⽤效果受其品牌、种类、⽔温、浓度和更换时间的影响。⽔温在 30℃⾄40℃酶的活性最强，⽔温超过 45℃酶的活性下降。浓度和浸泡时间随器械污染程度⽽定。酶稀释 2h ⾄3h 后酶活性会逐渐下降，因此应现配现⽤，稀释后即使不⽤时间长了也要更换。
陈乔恩杜淳2、碱性清洗剂：碱性清洗剂 pH ≥ 7.5，对油脂类污染有较强的去除能⼒，对⾦属腐蚀性⼩，尤其适⽤于
⾻科、腹腔⼿术和产科⼿术等含有⼤量脂肪污染的器械，但碱性清洗剂不适⽤于塑胶制品、橡胶、软式内镜和含软⾦属的⾼精微⼿术器械。王秋梅的研究显⽰：污染器械在全⾃动清洗消毒机的清洗过程中，加⼊碱性清洁剂清洗效果明显优于中性多酶清洗剂。
3、酸性清洗剂：就是我们通常说的除锈剂和除垢剂，pH 值≤ 6.5，对⽆机固体粒⼦( 锈渍和⽔垢 ) 有较好的溶解去除作⽤。⽤传统⽅法( 砂纸、钢丝球和去污粉之类的物品借助摩擦的物理⽅法也能去除⽆机固体粒⼦，但这种⽅法严重破坏器械的⾦属表⾯涂层，造成不可逆的永久性损害，并且会加快返锈的速度，⽽酸性清洗剂通过氧化还原原理，与锈渍和⽔垢产⽣化学反应，使锈渍和⽔垢变成溶⼊⽔的物质，不会对器械本⾝产⽣损伤和腐蚀。有研究显⽰：⾦属锈垢使⽤磷酸类清洗剂去除合格率达到 91％，硅酸盐垢采⽤氟化氢盐类清洗剂去除合格率达到 96％，效果均最佳。庄春芬等的研究结果显⽰：⿐腔内镜器械和不同吸引器⽤酶洗剂和除锈剂联合清洗合格率达到 98％以上。
洁满仓提醒：正确的选择清洗剂对清洗效果事半功倍。
>尾兽
发布评论