几年前,老戏骨李雪健、韩国明星金宇彬、香港演员成奎安患上鼻咽癌的消息备受大家关注。2020年,随着香港导演陈木胜因鼻咽癌逝世的消息在网上传开,如何预防鼻咽癌的发生再次成为一个热门话题。其实,鼻咽癌具有明显的地域和人种差异,黄种人为高发人,中国东南地区如广东、广西发病率最高,北方地区少见。移民到低发病地区的后代移民仍具有高发病率倾向。2020年全球鼻咽癌新发病例13.3万,死亡病例8万,其中我国的发病和死亡人数就将近占到全球的一半。因此,鼻咽癌还得到一个外号——“广东癌”。
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。发病原因与EB病毒感染明确相关。当然,还有其他致病因素不容忽视。早期鼻咽癌患者接受单纯放疗的预后较好,其5年生存率可达90%。但是由于鼻咽癌早期症状隐匿,不易被发现,75%~90%的鼻咽癌患者就诊时已属晚期,而晚期患者即使采用放化疗、靶向、免疫等综合,5年生存率也仅在50%左右。因此,对鼻咽癌早发现、早诊断、早,是提高患者预后、降低死亡率的关键所在。
由于鼻咽的位置十分特殊,就像一间位于鼻腔与口咽之间隐蔽的“密室”,鼻咽发生癌变的症状也因其不典型而被其他疾病所“蒙蔽”,故而极易被漏诊和误诊。等到患者真正确诊为鼻咽癌时,往往已经错过了最佳时机。如何在早期察觉鼻咽癌的“来袭”呢?这就需要我们在鼻咽癌露出“马脚”时,及时捕捉,及时就医确诊并接受规范的。
焦作云台山攻略 鼻咽癌共有七大主要症状
鼻咽癌的七大主要症状是(1)回缩性血涕,即清晨回吸鼻腔,经口吐出的鼻涕中带有血丝;(2)鼻塞,多为单侧,但也有双侧鼻塞者;(3)无痛的颈部肿块;(4)面部麻木;(5)痛;(6)耳鸣及听力下降;(7)视物模糊甚至复视等。
其中最容易被发现、最具代表性的症状,就是鼻部肿物压迫带来的鼻塞。但是,我们需要知道的是,出现了以上症状不一定是鼻咽癌,有可能是其他疾病在“混淆视听”。
需要与之鉴别的疾病
1.鼻咽部慢性炎症或腺样体增生。鼻咽部因反复感染和长期理化因素刺激,可致慢性炎症。鼻咽部淋巴组织丰富,慢性炎症常见鼻咽腔黏膜增厚,淋巴组织弥漫性增生,部分
景描写患者可表现为腺样体增生。鼻咽部腺样体增生与鼻咽癌的症状类似,都可能出现鼻塞、鼻出血等表现。鼻咽镜下鼻咽部腺样体增生可以在鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁见到单个或多个结节,当结节表面的黏膜出现粗糙、糜烂、溃疡或渗血时,要考虑癌变的可能,应进行活检,以明确诊断。对于鼻咽的慢性炎症,目前尚无特效的药物或有效方法阻止其引起增生性病变。因此,建议患者在急性感染期间就积极,不要延误病情,待到慢性阶段才去就诊,增加难度。
2.鼻咽血管纤维瘤。又称为鼻咽纤维血管瘤,是鼻咽部各种良性肿瘤中比较常见的一种。因为瘤子里面含有丰富的血管,所以很容易出血。鼻咽血管纤维瘤与鼻咽癌都可以出现持续性鼻塞、反复性鼻出血、头痛或鼻窦炎等,晚期病变甚至可以引起面部变形、听力减退和脑神经性瘫痪等。所不同的是,鼻咽血管纤维瘤以青年人多见,男性明显多于女性。而且鼻咽血管纤维瘤一旦破裂则鼻出血量较大。在鼻咽镜下,可以见到鼻咽血管纤维瘤表面光滑,黏膜泽近似于正常组织,有时可见表面有扩张的血管,触之质韧实。最终还是需要病理活检才能予以确诊。
3.鼻咽肉瘤。鼻咽肉瘤也是一种发生于鼻咽部的恶性肿瘤,起源于黏膜、骨膜、软骨
、脉管、骨或肌肉组织。其发病原因尚不明确,可能与外伤相关。鼻咽肉瘤中最常见的为恶性淋巴瘤,大约占鼻咽肉瘤的2/3以上,主要临床表现同鼻咽癌类似,都有鼻塞、耳鸣、鼻出血等表现。患病率只有鼻咽癌的百分之一。与鼻咽癌不同的是,鼻炎肉瘤多发生于年龄较轻者,甚至可见于婴幼儿。鼻咽肉瘤一般可通过手术、放化疗进行。
4.淋巴结炎。是一种常见的非特异性炎症。淋巴结炎的致病菌可来源于口咽部炎症、皮下化脓性感染灶等。相比于鼻咽癌,淋巴结炎起病较急,多表现为鼻咽、颈部双侧多个淋巴结肿胀和局部红肿热痛,甚至出现脓毒血症的全身症状。多数患者在医生的指导下使用药物后可以治愈。炎症消退后结节可以自行缩小。少数患者可能迁延不愈转为慢性淋巴结炎,往往很难彻底治愈。
广播大学 5.鼻咽结核。是一种因鼻咽喉部感染结核杆菌而引起的疾病,多由转移而来,多见于中青年人。它和鼻咽癌均可产生鼻咽部不适感、鼻塞、流涕、咽痛、痰中带血、听力减退等症状。多数患者可有病史。在鼻咽镜下,鼻咽部结核可形成糜烂、浅表溃疡或肉芽状隆起,表面分泌物多而污浊,甚至累及整个鼻咽腔。需要注意的是,有时鼻咽癌与鼻咽结核可以并存,一般需要活检才能予以鉴别。预防鼻炎结核,需要积极预防结核
病,避免过度劳累、熬夜、减肥节食等导致机体免疫功能低下,为结核菌的入侵提供可乘之机。平时要注意合理饮食和规律作息,适当加强体育锻炼,增强机体免疫力。如果出现不适症状,应及时到医院就诊排查。早期、规律的是结核病治愈的关键。
其他需要和鼻咽癌鉴别诊断的病变还有纤维瘤、鼻咽囊肿和颅内肿瘤等。对上述病变结合临床病史,以及免疫组化检查等,一般都能予以明确诊断。
一个人的夜我的心应该放在哪里 如何预防鼻咽部的恶性肿瘤
首先,要保持良好的生活习惯,避免过度疲劳,减少熬夜次数。积极去除可能诱发癌症的诱因,减少与危险因素的接触,少食或不食腌制或霉变食物。尽量避免有害烟雾吸入,戒烟限酒,等。台式机接投影仪
其次,防止紫外线的伤害。从青少年时做起,防止过强的日光照射面部。
第三,积极各种急性、慢性的炎性疾病,如鼻炎、鼻窦炎、淋巴结炎等。
第四,适应气候变化,适时增减衣物,积极预防感冒。
第五,注意保持鼻及咽喉卫生,勤漱口,必要时用生理盐水进行鼻咽腔冲洗。
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