耳鼻喉大题
☑ 危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻根部与上唇两口角连线的三角区域称为“危险三角区”
☑ 窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex，OMC）：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。
詹姆斯3万分1万篮板1万助攻☑ 鼻肺反射：是以鼻粘膜三叉神经末梢为传出支、广泛分布至支气管平滑肌的迷走神经为传出支，以三叉神经核及迷走神经核为其中枢核团，形成反射弧，是鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变的原因之一。
☑ 咽淋巴环（Waldeger淋巴环），为黏膜下丰富的淋巴组织所形成，呈环形排列，主要有腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体等构成内环，同时这些淋巴流向颈外淋巴环，即外环，有咽后壁淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋
巴结等构成，内外环之间互相沟通。
☑ 咽隐窝（pharyngeal recess）是位于咽鼓管园枕后方的凹陷区，鼻咽癌常好发与此部位，并可通过此侵入到颅内，上方邻近破裂孔。
☑ 环甲膜（cricothyroid）是环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织，中间部分增厚，称为环甲中韧带。
☑ 会厌前间隙（preepiglottic space）是会厌、舌骨会厌韧带和甲状舌骨肌膜中间部分围成的区域，其内充满脂肪组织。
☑ 声带小结(vocal nodules)是双侧声带前、中1/3交界处的对称性结节状隆起，好发于职业用声或者用声过度的人。又称为歌者小结。
☑ 声带息肉（polyp of vocal cord）好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘，为半透明、白或粉红表面光滑的肿物，多为单侧，是常见的引起声音嘶哑的疾病之一。
☑ 安全三角区：以胸骨上窝为顶，两侧胸锁乳突肌前缘为边的三角区域。气管切开术在该区内沿中线进行，可避免损伤颈部大血管。
☑ 四凹征：指喉阻塞时由于患者胸腹辅助呼吸肌代偿性加强运动，出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、剑突下或上腹部在吸气时明显内凹的情况。
☑ 纵膈摆动：气管异物引起一侧支气管部分阻塞时，呼气、吸气时两侧胸腔压力失去平衡，是纵隔随呼吸向两侧摆动。
☑ 咽鼓管（pharyngo-tympanic tube）是沟通鼻咽腔和鼓室的管道。是中耳通气引流之惟一通道，中耳感染的主要途径。成人全场约35cm。儿童咽鼓管的特点是短、平、宽。平时是闭合的，吞咽、打哈 欠时开放。外1/3骨部，内2/3软骨部。
☑ 螺旋器（Corti器）：位于基底膜上，自蜗底至蜗顶全长约32mm。由内外毛细胞，支柱细胞核盖膜等组成。是听觉感受器的主要部分。
梅尼埃病（Meniere’s disease）是以膜迷路积水为基本病理基础，以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。
安纳贝尔征（Hennebert,sign）：梅尼埃病患者增减外耳道气压可能透发眩晕与眼球震颤，称安纳贝尔征。
克氏静脉丛：鼻腔的静脉主要 汇入颈内静脉，鼻腔上部静脉则可经眼静脉汇入海绵窦，或经筛静脉汇入颅内的静脉和硬脑膜窦，鼻中隔前下部的静脉亦构成血管丛，称之。
利特尔动脉丛（little area）：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉丛。为鼻出血常见部位。
1.急性喉梗阻的病因，临床表现及诊断（呼吸分度）、原则：
病因：外伤、炎症、喉水肿、肿瘤、喉麻痹、异物、畸形、喉痉挛。
临床表现励志名句：①吸气性呼吸困难：为喉阻塞的主要症状。②吸气性喉喘鸣：气体经过喉狭窄区时形成气流旋涡反击声带而形成，阻塞的程度越重，喘鸣声愈响③吸气性软组织凹陷④声音嘶哑⑤缺氧症状：呼吸加快加深，心率加快，血压上升等。
诊断（喉梗阻呼吸困难的分度）：
1度：安静时无呼吸困难。
2度：安静时有轻度的呼吸困难。
3度：吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气期软组织凹陷显著，有缺氧症状。
4度：呼吸极度困难。
原则：据不同的病因、呼吸困难的程度确 定方案。
一度：明确病因，针对病因进行，可缓解喉阻塞，不必做气管切开术。
二度：对症，同时积极进行病因，大多可缓解阻塞，不必做气管切开术。
三度：严密观察呼吸变化的同时，对症及病因同时进行，经保守无效未见好转者，可及早行气管切开。以免增加呼吸困难。生僻字歌词带拼音
四度：需立刻建立通畅的呼吸通道，可采用不同的方法如麻醉插管、紧急环甲膜切开术及常规气管切开术。
2.慢性化脓性中耳炎可产生哪些颅内外并发症: wlan无线上网密码
颅内并发症：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿和乙状窦血栓性静脉炎、
颅外并发症：耳后骨膜下脓肿、耳下颈深部脓肿、岩尖炎、岩锥炎、迷路炎、周围性面瘫。
3.鼻出血的病因、诊断、原则：
病因：
①局部病因：鼻部外伤、鼻腔及鼻窦炎症、鼻中隔病变、肿瘤；
蜘蛛组词②全身病因：a心血管疾病：高血压、动脉血 管粥样硬化、充血性心力衰竭；
b血液系统疾病：血友病、血小板减少性紫癜等；
c急性发热性传染病：流感、出血热、麻疹、伤寒、急性鼻炎；
d肝、肾 脏等慢性疾病和风湿热等。
e中毒：接触某些化学物质、长期服用水杨酸类药物。
f其它：如遗传性出血性毛细血管扩张症、内分泌失调等。
诊断：了解病史，明确出血侧鼻腔、出血诱因、出血量的多少、、即往病史、就可诊断。
：患者多因出血情绪紧张，尤其反复大量出血，首先应予安慰、使之平静。
①一般处理：消除患者的紧张情绪，可取坐位，病情严重者可取半卧位，疑有休克者，取平卧位。
②常用止血方法：先估计出血部位，采用不同的止血方法。a简易止血法b烧灼法c填塞法：
对于出血点不明确，烧灼法无效者，或无相应条件者，可选用鼻腔填塞法。d血管结扎法：对于严重出血者，上述无效法， 可行相应供血动脉结扎术。E血管栓塞法：用于严重出血者。血管介入、造影术进行栓塞。
③全身：止血药物，严重出血者应注意观察。老年患者注意纠正高血压及心、脑等重要脏器的功能状况，可针对不同的病因采用相应的。
4.睡眠呼吸暂停综合征病因、病程、临床表现及方法：
病因：
①上呼吸道狭窄或阻塞：包括鼻和鼻咽和口咽和软腭以及舌根部。临床常见前鼻孔或鼻咽部狭窄或闭锁，鼻中 隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎、鼻腔及鼻咽肿瘤等。
②肥胖：可致舌体肥厚，软腭、悬雍垂和咽壁过多的脂肪沉积，使气道狭窄；
③内分泌疾病：肢端肥大症引起舌 体增大、甲状腺功能低下引起粘液性水肿，老年期组织松弛、肌张力减退导致咽壁松弛、塌陷。
临床表现：白天可出现晨起头疼、记忆力下降、注意力不集中，性格改变等，夜间有入睡快、打呼吸暂停、敝醒、多梦、遗尿等，病程长者可有高血压、心律失常等。
方法：应综合，包括睡姿调 整。侧卧位可减少舌根后控制饮食、减肥。非手术抓药以持续正压通气，空气流速100L/min，压力5~15cmH2O。明确病因者可采用手术，常用者腭咽成形术。但一般主张保留悬雍垂以利保留正常的软腭功能。此外正颌手术、舌的手术均可在适宜病人采用。气管切开对重症及不能行其它手术者，是一种切实有效的方法。
5.试述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和原则：
临床表现：(一)全身症状；(二)局部症状：1.多脓涕；2.鼻 塞；3.头痛；4.嗅觉障碍。
原则：根除病因，通畅引流，控制感染，预防并发症。
1.滴鼻药；2.上颌窦穿刺冲洗；3.负压置换；4.手术；5.根治术；6.FESS。
6.试述胆脂瘤型中耳炎的临床特点及原则：
临床特点：耳内长期持续流脓，脓量多少不等，但有恶臭，听力损失可轻可重，晚期可为混合性 聋，松驰部或紧张部后上方边缘性穿孔，可见灰白鳞屑状或无定形物质，奇臭，骨部外耳道后上壁可=-=，X线示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区，边缘浓密，锐利。
原则：及早实施乳突手术，清除病灶，预防并发症。
7.非化脓性中耳炎的病因，临床表现及处理：
病因：
⑴咽鼓管功能障碍：①咽鼓管阻塞：（机械性阻塞、非机械性阻塞）② 咽鼓管的清洁和防御功能障碍。
⑵感染 ⑶免疫反应。
临床表现：①听力下降②耳痛③耳内闭塞感④耳鸣
非化脓性中耳炎处理：清除中耳积液，改善中耳通气，引流以及病因。①非手术；抗生素、糖皮质激素、保持鼻腔及咽鼓管通畅；②手术：a鼓膜穿刺术b鼓膜切开
术c鼓膜切开加置管术。
8.上颌窦癌的早期诊断，临床表现及原则有关读书的作文：
临床表现：①前壁：面颊麻木、肿胀、隆起、破溃；②后外壁：顽固性神经痛，张口困难、视力减退、甚至失明；③顶壁：眶下缘抬高，眼球上移、复视；④下壁：硬腭隆起、牙松动脱落；⑤内侧：同鼻腔恶性肿瘤症状，早期肿 瘤较小，无明显的临床表现，晚期可发生淋巴结的转移，随着肿瘤体积的肿大可出现相应症状。
早期诊断：因早期症状不明显，本身解剖部位隐匿，故早期 诊断较为困难。对于上述临床表现，持续不愈，渐加重者，有出现面颊部疼痛或麻木者，借助局部鼻部内窥镜检查，鼻及鼻窦CT及MRI为诊断提供重要依据，确 诊要依靠肿瘤组织病理学检查。
原则：现多主张是术前放疗与手术的综合，在局部引流通畅的前提下行术前放疗，放疗剂量多主张50~55Gy。手术术式可根据肿瘤侵及范围而定，主张切除肿瘤的同时，Ⅰ期组织修复，恢复患者的面容及功能，提高其生存质量。
9.咽内外淋巴环的组成及临床意义
咽淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环。
咽内淋巴：由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。内环淋巴流向颈部淋巴结。
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