医学影像诊断学第三章头颈部
一、学习目标
2.熟悉正常和异常影像学表现；常见疾病的临床表现。
3.了解常见疾病的病因病理。
二、重点和难点内容
（一） 鼻窦正常及异常影像学表现
1.鼻窦正常影像解剖及表现。
2.鼻窦异常影像学表现。
（二） 颌面部各器官正常及异常影像学表现
1.颌面部各器官正常影像解剖及表现。
2.颌面部各器官异常影像学表现。
（一）名词解释
1.窦口鼻道复合体
2.眼眶动脉造影
3.眼眶静脉造影
4.泪囊泪道造影
（二）填空题
1.鼻窦瓦氏位主要观察 窦、 窦和 窦。
2.鼻窦恶性肿瘤，CT扫描主要表现为 和 »
3.CT扫描，腮腺位于 后, 前, 和 之间。
4.颌骨低密度区见于 和 等病变。
5.甲状腺病变影像学检查方法包括 、 、 、
6.颈动脉体瘤起源于化学感受器，位于 o
7.甲状旁腺一般有 个，甲状旁腺功能亢进多见于 、 o
8.甲状腺弥漫性增大多为 、 、 o
9.甲状腺肿瘤分良恶性两种，良性者多为 ，恶性者为甲状腺癌，以 多见，其次为 。
10.易发生淋巴结转移甲状腺癌是 =
11.鼻咽癌最好发的部位是 .
12.鼻咽部纤维血管瘤的好发年龄是 ,其增强扫描的特点是 。
13.下咽部在临床上分为三个解剖区，即 、 、 »
14.咽部为一漏斗状纤维肌性管道结构，以 和 为界自上而下分为 三部分，即 、 -
O
[5 .咽部软组织的基本病变包括 、 、 、 .
16.急性咽部脓肿多见于 .常因 、 、 、 等 引起：慢性脓肿多见于 、 O
17.鼻咽癌可分别或同时起源于鼻咽部的假复层纤毛柱状上皮和鳞状上皮，按形态 分为: 、 、 、 。组织学分型国内常分为: 、
18.鼻咽癌最常见的组织学类型为
（三）单项选择题圣诞礼物送什么
【A1型题】
I.鼻窦华氏位，顕骨岩部上缘应重叠于上颌窦
A.底部 B.中部
C.上部 D.外 1/3
E.内 1/3
2.上颌窦开口于
A.下鼻道 B.中鼻道
C.上鼻道 D.鼻咽部
E.上中鼻道
3.鼻窦炎症，在MR1扫描TzWI图像上呈
A.低信号 B.高信号
C.等信号 D.混合信号
E.中低信号
4.容易出现钙化的鼻窦炎是
A.化脓性 B.真菌性
C.病毒性 D.特发性
E.细菌性
5.鼻窦骨质破坏见于
A.化脓性鼻窦炎 B.真菌性鼻窦炎
13.下列关于鼻咽纤维血管瘤的说法罄谖的是
A.瘤内含有丰富的血管组织，容爲由血
B.多起源于鼻咽顶部枕骨结节及蝶骨翼突内板的骨膜部
C.肿瘤可压迫邻近骨质
D.属于恶性肿瘤，具有侵袭性，范围广泛
E.术后易复发
14.咽后壁软组织厚度测量有助于某些疾病的诊断，其中不匂舞
A.咽后壁外伤性感染 B.颈椎病
C.咽部早期肿瘤 D.咽后壁脓肿
E.食管上段炎症
15.鼻咽癌的首选方法是 I |
A.手术切除 B.放疗 !章
C.化疗 D.手术+化疗 |头
E.以上均不正确
16.下列肿瘤不層于下咽癌范畴的是 ；颈
A.梨状窝'癌• ’ B.鳞癌 :部
C.网织细胞肉瘤 D.腺癌
E.以上均不正确
17.鼻咽癌最常见的CT早期表现是
A.鼻咽侧壁软组织肿块，突入后鼻孔
B.鼻咽侧壁软组织肿块，侵入同侧咽旁间隙
C.鼻咽侧壁软组织肿块，侵入咽后间隙
D.一侧咽隐窝消失、变平
E.鼻咽侧壁软组织肿块，侵入颛下窝间隙
18.颈部脓肿最常发生的间隙是
A.咽旁间隙 B.咽后间隙
C.翼腭窝间隙 D.顕下窝间隙
E.颈后三角间隙
19.鼻咽癌放疗后纤维化与肿瘤复发鉴别比较困难，MRI表现中最有价值的改变为
A.鼻咽癌放疗后纤维化呈长「、长T2信号
B.肿瘤复发呈长写、长T2信号
C.前者软组织影萎缩，后者软组织影增厚
D.前者由于组织纤维化T2为等或低信号，后者由于肿瘤存在T?呈高信号
E.前者增强后无强化，后者有中度强化
20.关于鼻咽血管纤维瘤的描述不疋硕的是
A.X线检查为首选方法
B.CT或MRI为首选方法
C.DSA术前检查对了解肿瘤大小、范围和主要血供有重要意义
D.MRI冠状位扫描有助于显示颅内蔓延情况
E.肿瘤呈短「、长T2信号
21.关于鼻咽部纤维血管瘤的描述正确的是
A.是浸润性恶性血管性肿瘤
B.是有包膜的血管性肿瘤
C.是无包膜、浸润性生长的血管性肿瘤
D.CT、MRI增强扫描不强化
E.常见于老年人
22.急性咽部脓肿好发于
A.老年人 B.儿童
第三章头颈部
C.青少年 D.外伤后
E.新生儿
23.CT增强扫描鼻咽纤维血管瘤的强化特点是
A.轻-中度强化 B.明显均匀强化
C.快进快出 D.明显强化且延迟强化
E.无强化
24.鼻咽部纤维血管瘤与鼻咽癌的主要鉴别点是
A.前者病变局限，后者广泛
B.前者界限清楚，后者界限不清
C.前者无骨质破坏，后者可有明显骨质破坏
D.前者不向颅内侵犯，后者可有颅内侵犯
E.前者明显强化且延迟强化，后者轻度强化且早期强化
25.甲状腺病变首选的影像检査技术是
A. MR
B. CT
C. DSA
E. X线
D.超声
26.观察颈部淋巴结情况，最佳CT检査为
A.颈部CT平扫 B.颈部CT增强
C.颈部CT平扫、增强 D. A、B、C均正确
E. A、B、C均不正确
27.下列对颈部MR检查说法正确的是
A.MR对软组织分辨率高，所以作为颈部病变常规影像学检查
B.MR为超声、CT的补充检查技术
黄贯中的老婆是谁C.对病变内钙化显示比CT敏感
D.对颈部病变诊断作MR平扫即可
E.对病变范围、淋巴结转移等显示不如CT
28.能够反映甲状腺功能的影像检查技术是
A. MR B.核素检查
C. DSA D.超声
E. CT
29.侧位平片显示鼻咽部顶壁软组织厚度平均约为
A. 3.0mm B. 3.5mm
C. 4.0mm
D. 4.5mm
E. 5.0mm
30.侧位平片显示下咽后壁厚度不超过
A. 5.0mm B. 6.0mm
C. 8.0mm D. 9.0mm
E. 10mm
31.正常人体的甲状旁腺数目为
B. 2个
D. 4个
A. 1个
C. 3个
E. 5个
32.CT对甲状腺癌的诊断作用主要是
A.确诊 B.鉴别良恶性
C.鉴别非肿瘤性病变 D.确定肿瘤范围和淋巴结转移
E.确定周围组织结构受累张悠雨人体艺术照
33.下列有关颈动脉体瘤的说法错谩的是
A.肿瘤起源于副神经节细繭広学感受器
B.良性肿瘤
C.常发生在颈总动脉分叉处
D.好发于老年男性
E.挤压肿瘤可缩小
34.关于颈动脉体瘤影像学表现的说法销谖的是
瑜伽垫子A.颈总动脉分叉处软组织肿块
B.增强扫描强化明显
C.DSA颈动脉造影见颈总动脉分叉颈内、外动脉间距增大，呈“高脚杯”样
D.MR检查可见多发迂曲扩张流空血管
E.肿瘤常常发生坏死
35.引起单纯性甲状腺肿最主要的病因是
A.甲状腺素合成障碍
C.甲状腺素需要量增高
E.长期服用甲状腺药物
36.甲状腺癌最常见的病理类型是
A.滤泡状腺癌
C.未分化癌
E.腺瘤恶变
37.恶性度最高的甲状腺癌病理类型为
A.乳头状腺癌
C.腺瘤恶变
黑执事第二季片尾曲E.髓样癌
38.与甲状旁腺素分泌有关的是
A.垂体控制
C.甲状腺控制
E.下丘脑控制
B.甲状腺素分泌增加
D.甲状腺原料（碘）缺乏
B.乳头状腺癌
D.髓样癌
B,滤泡状腺癌
D.未分化癌
高考英文作文B,血磷浓度
D.血钙浓度
39.下列有关结节性甲状腺肿说法寧谖的是
A.甲状腺不对称增大，内多发島帛
B.易发生出血、囊变、钙化
C.出血、囊变的磁共振T2WI可表现高信号
D.增强扫描结节实性部分明显强化
E.钙化有利于与甲状腺癌鉴别
40.左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可单的是
A.甲状腺癌 B.胃癌
C.食管癌 D.胰腺癌
E,乳腺癌
41.下列有关甲状腺癌影像学表现爭谖的是
A.肿瘤边界不清 ,, B.可发生钙化、坏死
C.实性部分明显强化 D.可侵犯喉、气管、食管等周围结构
E.发现颈部钙化淋巴结，多不诊断淋巴结转移
【A2型题】
42.患者，女性，36岁。因全身骨密度降低、多发肾结石，化验血钙升高而就诊。CT 发现右侧甲状腺后上方见直径约20mm圆形软组织结节，强化明显，边缘光滑。最可能 诊断为
A.甲状腺腺瘤
C.甲状旁腺腺瘤
E.神经鞘瘤
43.患者，女性，30岁。发现颈部肿块2个月余，随吞咽上下移动，MRI示甲状腺内 右侧2cm x 2cm孤立性圆形结节，边界光滑，界限清楚，T.WI等信号，T2WI高信号，增强 呈中等强化。最可能诊断为
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