医院患者膳食指导原则
医院膳食,分为基本膳食、膳食、诊断和代谢膳食、肠内营养膳食等。营养医师会根据人体的营养需要和各种疾病的要求制订营养方案,并定期进行评价,监测营养的效果。
基本膳食
普食
①主要特点:与健康人饮食基本相似,每日供应早、午、晚三餐,每两餐间隔4~6小时。
②适用范围:适用于消化吸收机能正常的无发热者、疾病恢复期病人等。
③注意事项:每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求,蛋白质55~80g,总热能1800~2600kcal,膳食配制应以均衡营养为原则。每日供给的食物品种不少于五大类,保持、香、味、形俱全,以增进食欲。
软食
①主要特点:为半流质至普通饮食的过渡膳食,每日供应三餐。
②适用范围:适用于低热、消化不良、手术恢复期、溃疡期有咀嚼障碍者,老年病人。
③注意事项:肉、鸡、蔬菜等食物皆应切小制软。选择无刺激性易消化的食物,常见的食物有软饭、粥、馒头、烂饭、面条、饺子、馄饨、包子、切碎煮熟的菜等。每日供给的营养素应达到或接近我国成年人推荐供给量,三大营养素供给同普通饮食。免用油炸的烹调方法,不用强烈刺激性调味品。选用含粗纤维少的食物。
半流质饮食
弦子个人资料①主要特点:为流质至软食或普通饮食的过渡膳食。每日供给 5~6餐。全日蛋白质45~60g,总热能1400~1800kcal。
②适用范围:适用于发热、消化道疾病、手术后、咀嚼不便患者。
③注意事项;采用无刺激性的半固体食物,各种食物皆应细、软碎、易咀嚼,易消化,少粗纤维。少量多餐,每日5~6餐。常见的半流质饮食有粥、汤面、馄饨、肉末、蒸蛋、豆腐、蔬菜泥等。禁食油脂或油煎炸及粗纤维食物以及辛辣调味品等。
流质饮食
①主要特点:为液体状食物,热能低,所供营养素不足,只能短期(1~2天)食用。如需较长期进食流质,则应改用肠内营养膳食。
②适用范围:适用于急性感染、高热、大手术后、急性消化道炎症、咀嚼、吞咽困难者,重危病人。
③注意事项:所用食物皆需制成液体或入口即能化成液体,易吞咽,易消化,无刺激性,避免过咸或过甜。根据病情不同,调整流质内容,如腹部手术后免用胀气的食物,口腔手术后用厚流质,咽喉部手术后用冷流质。少量多餐,需每2~3小时进食一次,每日5~6次,每次200~250mL,每日总热能800~1000kcal,蛋白质30~40g,脂肪占总热能的20%~25%。常见的流质食物有乳 类、豆浆、米汤、菜汁、果汁等。
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高蛋白饮食
①主要特点:以提高每日膳食中的蛋白质含量。以公斤体重计,每日每公斤标准体重1.2~2g,其中优质蛋白要占50% 以上。
②适用范围:适用于营养不良,手术前后,大面积烧伤,创伤,高热、甲亢等疾病患者,以及贫血、结核病患者。
③注意事项:在供给充足热能的基础上,增加膳食中的蛋白质,每日总量要在80~110g 之间,其中蛋、奶、鱼、肉等优质蛋白质占1/2~2/3。患者若食欲良好,可在正餐中增加蛋、奶等优质蛋白质丰富的食物;患者若食欲欠佳,可采用含40%~90%蛋白质的高蛋白配方制剂,如酪蛋白、大豆分离蛋白制品。
低蛋白饮食
①主要特点:每日膳食中的蛋白质总量控制在 20~40g 之间。
②适用范围:适用于急性肾炎、慢性肾功能衰竭、肝昏迷前期患者。
③注意事项:视患者肝功能、肾功能情况,确定每日膳食中的蛋白质量。每日膳食中的热
姚晨出轨门投影仪什么牌子好能应充足供给,鼓励多食碳水化合物。必要时可采用纯淀粉及水果以增加能量。肾功能不良者在蛋白质定量范围内选用优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、鱼,适量采用麦淀粉来代替部分主食。肝功能衰竭患者应选用含高支链氨基酸、低芳香族氨基酸食物,如以豆类蛋白为主的食物。维生素、无机盐等营养素应充分供给。忌用刺激性的调味品,除规定数量外,免用其他蛋白质含量丰富的食物。
低盐饮食
①主要特点:控制食盐量,全日膳食总含盐量在3g以内。
②适用范围:适用于高血压、心力衰竭、腹水、急性肾炎及其他各种原因引起的水潴留患者。
③注意事项:食盐量以克为单位计算,每日膳食中的含盐量限制在3g以内。根据具体病情确定每日膳食中的食盐量,如水肿明显者1g/d,高血压患者3g/d。忌用一切盐腌食物、含盐量不明的含盐食物和调味品。
无盐饮食
①主要特点:在烹调加工过程中免加食盐、酱油和其他钠盐调味品,全日膳食总含钠量在1000mg 以下。
②适用范围:同低盐饮食但症状较重者。
③注意事项:一般只能短期食用。食用期间观察患者血钠情况,以防止出现低钠血症。在膳食配制过程中禁用食盐和高盐调味品,免用盐腌食品,如咸蛋、咸肉、火腿、咸菜、腐乳、腊肉等。必要时可用酱油代替食盐。
低脂饮食
①主要特点:每日膳食中的脂肪总量(包括食物本身脂肪含量及烹调用油中的脂肪含量)控制在40g以下。
②适用范围:适用于急、慢性肝炎,肝硬化,胆囊疾病,慢性胰腺炎,高脂血症,冠心病,高血压,肥胖,腹泻等患者。
③注意事项:食物配制以清淡为原则。高脂血症、高血压、冠心病患者要定期计算膳食的
脂肪总量,并将其控制在规定范围内。脂肪提供的能量不超过膳食总能量的30%,其中饱和脂肪酸供能不超过总能量的10%~15%。
烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主。奶制品应选用低脂或脱脂奶。忌食含脂肪高的食物,如肥肉、奶油,免用油酥或奶油点心,免用油炸的食物,限量使用烹调用油。
低胆固醇饮食
①主要特点:每日膳食中的胆固醇含量控制在 300mg 以下。
②适用范围:适用于高胆固醇血症、冠心病、胆结石、高脂血症患者。
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③注意事项:在低脂肪膳食的基础上,限用胆固醇高的食物。多食用香菇、木耳、豆制品、橄榄菜等有助于降血脂的食物。适当控制总热能,防止能量摄入过高。适当增加膳食纤维的含量,有利于降低血胆固醇。忌用肥肉、猪牛羊油,忌用或少用蛋黄、猪脑、动物肝肾等内脏以及鱼子、蟹黄、目鱼等胆固醇含量高的食物。
少渣饮食
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①主要特点:限制膳食中的粗纤维,减少膳食纤维的总量一日膳食纤维总量小于4g。
②适用范围:适用于结肠过敏、腹泻、肠炎恢复期、伤寒 肝肛门肿瘤,咽唯部及消化道手术患者等。
③注意事项:所有食物均需切小块状,蔬菜去粗纤维后制成泥状,同时给以低脂膳食。主食宜用白米、白面等细粮。避免大块肉类和油脂含量高的食物,不用含粗纤维的蔬菜,如芹菜、豆芽、豆苗、非菜等。忌用刺激性调味品。
高纤维饮食
①主要特点:增加膳食中膳食纤维,一日膳食中的膳食纤维总量应不低于25g。
②适用范围:适用于便秘、肛门手术后恢复期、心血管疾病、糖尿病、肥胖病患者。
③注意事项:在普通饮食基础上,增加含粗纤维的食物,如韭菜、芹菜、豆芽,粗粮、麦麸等,鼓励病人多饮水。如在膳食中增加膳食纤维有困难,也可在条件许可下采用膳食纤维配方。少用精细食物,一般食物均可选用,不用辛辣调味品。